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腎臟疾病常用檢查及臨床意義腎臟大體解剖腎臟位置●腎臟位于腹膜后脊柱兩旁,左右各一,呈紅褐色臨床上將豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位稱為腎區(qū)腎臟長(zhǎng)10-12cm,寬5-6cm,厚3-4cm,每個(gè)重120-150gKidneyUreter腎臟的生理功能●對(duì)水、電解質(zhì)及酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能生成尿液以排出人體代謝廢物及毒物調(diào)節(jié)體內(nèi)水、滲透壓、電解質(zhì)及酸堿平衡穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境,使新陳代謝正常進(jìn)行內(nèi)分泌功能產(chǎn)生和分泌:血管活性肽(包括腎素-血管緊張素、激肽釋放酶、利鈉肽、內(nèi)皮素、花生四烯酸類物質(zhì));非血管活性激素(包括促紅細(xì)胞生成素、1羥化酶)分解和滅活:甲狀旁腺素、胰島素、胃泌素等9,尿液檢查腎小球功能檢查腎小管功能檢查影像學(xué)檢查尿液檢查尿液的收集與保存●晨尿:尿液檢測(cè)以清晨首次尿?yàn)楹?因?yàn)橄鄬?duì)比較濃縮,含病理成分較多,無(wú)飲食因素干擾●隨機(jī)尿:門(mén)診和急診患者的臨時(shí)檢驗(yàn)●24小時(shí)尿:測(cè)定24小時(shí)內(nèi)溶質(zhì)的排泄總量,必要時(shí)冷藏或加用防腐劑清潔中段尿:用0.1%新潔爾滅消毒后,留取中段尿于消毒容器中,用于尿培養(yǎng)等檢驗(yàn)?zāi)?。量●正常成?000-2000m24hv年輕健康人白天與夜間尿量之比為3~4:1,隨年齡增長(zhǎng)比值減小,至60歲時(shí)為1:1如夜尿量超過(guò)全天總尿量的一半,即為夜尿增多超過(guò)2500m/24h稱為多尿低于400m24h或17m/h稱為少尿低于100m/24h稱為無(wú)尿尿液外觀尿液顏色臨床意義清澈透明正常新鮮尿液近無(wú)色透明極度稀釋的尿液,如飲水過(guò)多、尿崩癥、糖尿病、多囊腎、慢性腎衰橙黃色濃縮尿,如脫水、發(fā)熱等;尿膽紅素增多,如阻塞性及肝細(xì)胞性黃疸粉紅色或紅色腎結(jié)核、腎腫瘤、泌尿道結(jié)石、泌尿系感染、腎小球腎炎;服用酚酞、大黃等藥物患者的堿性尿中濃茶樣或醬油色尿多為血紅蛋白尿,見(jiàn)于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不符的輸血反應(yīng)等深黃色尿(豆油色)多為膽紅素尿,見(jiàn)于黃疽性肝炎;也見(jiàn)于服用維生素B12、滅滴靈、大黃患者的酸性尿中白色渾濁(膿尿)泌尿系感染如腎盂腎炎、

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