骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理-003

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。本次授課內(nèi)容概要:骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病概論:1、一般發(fā)病情況2、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的病理分類3、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的并發(fā)癥4、癥狀表現(xiàn)及診斷5、治療原則脊柱,髖關(guān)節(jié)結(jié)核病的表現(xiàn)及治第一部分概迷新課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出：“有效的數(shù)學(xué)活動(dòng)不能單純地依賴模仿與記憶，動(dòng)手實(shí)踐，自主探索與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方法?！币虼?，在初中數(shù)學(xué)的教學(xué)中，我們應(yīng)該讓學(xué)生做課堂的主人，為他們提供動(dòng)手實(shí)踐、自主探索，以及合作交流的機(jī)會(huì)，盡可能地讓學(xué)生親身體驗(yàn)探究、解惑，以及成功的快樂(lè)。合作交流一直是教師教學(xué)規(guī)劃中重點(diǎn)關(guān)注的一個(gè)方面，如何高效地組織學(xué)生開(kāi)展合作交流，提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的質(zhì)量，已經(jīng)成為教師教學(xué)研究重點(diǎn)關(guān)注的方面之一。本文中，筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從三個(gè)方面闡述了關(guān)注要點(diǎn)，合作精彩數(shù)學(xué)：提前整理，歸納知識(shí)盲區(qū)；交流評(píng)價(jià)，內(nèi)化知識(shí)信息；反思回顧，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。一、提前整理，歸納知識(shí)盲區(qū)為了保證合作交流的高效，則一定要在合作交流之前給學(xué)生留出時(shí)間進(jìn)行提前整理，讓他們有時(shí)間歸納知識(shí)盲區(qū)。因?yàn)橹挥羞@樣，學(xué)生才能在交流之前對(duì)知識(shí)有一定了解和認(rèn)知，才能產(chǎn)生自己的看法和疑惑，這樣才能在合作交流時(shí)，有針對(duì)性的、更專業(yè)的、高效的進(jìn)行討論與總結(jié)。如在講授“平方差公式”課程之前，我就跟同學(xué)們說(shuō)：“下節(jié)課我們講平方差公式，為了更好地提升你們自主探究的能力，在明天的合作交流中高效完成學(xué)習(xí)任務(wù)，老師希望今天回去之后，大家可以認(rèn)真預(yù)習(xí)一下平方差公式這一節(jié)，并且整理歸納出平方差公式的規(guī)律特點(diǎn)，以及你覺(jué)得有疑問(wèn)的地方。老師期待你們明天的表現(xiàn)！”課上，講完了知識(shí)概念部分后，我說(shuō)道：“老師在黑板上寫了三道題，分別是（1+2x）（1-2x）、（2x+3）（2x-3）、（x-6）（x+6），要求同學(xué)們先算出結(jié)果，然后小組交流、討論‘從這三道題中你們可以得出平方差公式的什么規(guī)律’”，話音剛落，學(xué)生們就動(dòng)手算了起來(lái)，因?yàn)橛凶蛱斓念A(yù)習(xí)，他們計(jì)算的也就格外輕松和迅速了。聽(tīng)完每個(gè)小組的答案后，我便示意大家開(kāi)始小組交流。學(xué)生們討論地格外認(rèn)真，也十分激烈。經(jīng)過(guò)十幾分鐘后，有學(xué)生便舉手分享討論結(jié)果。教師在安排小組合作交流前，首先要安排學(xué)生們提前整理，歸納知識(shí)盲區(qū)，找出問(wèn)題和疑惑，然后有針對(duì)性的進(jìn)行合作交流，這樣既有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，又可以提高合作學(xué)習(xí)的質(zhì)量，成就精彩數(shù)學(xué)。二、交流評(píng)價(jià)，內(nèi)化知識(shí)信息以小組為單位的交流評(píng)價(jià)，既可以增進(jìn)學(xué)生間的友誼和集體意識(shí)、團(tuán)結(jié)意識(shí)，又可以促進(jìn)學(xué)生內(nèi)化知識(shí)信息，更深層次理解和掌握教學(xué)知識(shí)。小組討論的形式，也更易于學(xué)生接受和認(rèn)同，符合學(xué)生的心理認(rèn)知，所以對(duì)于教學(xué)的正常進(jìn)展十分有利。同時(shí)能夠使學(xué)生對(duì)于各種知識(shí)信息，正確地分析和加工，形成自己的認(rèn)識(shí)和看法。小組合作討論交流中，既可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，還可以互相糾錯(cuò)和鼓勵(lì)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和熱情。小組間的合作交流，既可以促進(jìn)不同學(xué)生之間取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)信息的內(nèi)化，培養(yǎng)學(xué)生的合作交流意識(shí)，為每一個(gè)學(xué)生提供展現(xiàn)自己的平臺(tái)與機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)生的提升和成長(zhǎng)。三、反思回顧，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)反思回顧，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問(wèn)題，可以深化知識(shí)理解，可以完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，可以促進(jìn)新知的產(chǎn)生，可以幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和調(diào)整學(xué)習(xí)方法和規(guī)劃。這樣，既可以鍛煉學(xué)生的反思能力，也可以幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。如在講授“二次函數(shù)圖象”時(shí)，我在課上講了簡(jiǎn)單的例題后，給學(xué)生出了一道相關(guān)的題：y=3a+2x2+c的圖象和x軸交點(diǎn)的坐標(biāo)與一元二次方程3a+2x2+c=0的根有什么關(guān)系？很多學(xué)生聽(tīng)后滿臉困惑，隨后便動(dòng)手開(kāi)始畫圖、計(jì)算。幾分鐘過(guò)后，探索得出結(jié)論的學(xué)生還是少之又少，于是我便講道：“大家可以將一元二次函數(shù)的圖象先畫出來(lái)，然后再將二元二次函數(shù)的圖象畫在同一個(gè)坐標(biāo)系上，進(jìn)行對(duì)比。你會(huì)發(fā)現(xiàn)y=3a+2x2+c的圖象與x軸的交點(diǎn)就是y=0時(shí)，即3a+2x2+c=0，也就是一元二次方程3a+2x2+c=0的根”。很多學(xué)生還是一知半解，于是我將這道題留作了課后作業(yè)，讓大家課后繼續(xù)研究，回味解題過(guò)程。第二天，我隨機(jī)抽取了同學(xué)檢驗(yàn)他們的反思效果，學(xué)生的回答讓我大為滿意：“y=3a+2x2+c的圖象和x軸交點(diǎn)的坐標(biāo)就是一元二次方程3a+2x2+c=0的根，3a+2x2+c=0是y=3a+2x2+c的一個(gè)特殊情況，即y=0時(shí)的解法”。孔子曰：“溫故而知新”。數(shù)學(xué)知識(shí)一貫抽象難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)水平也是各不相同，很多?n堂講授的知識(shí)，學(xué)生僅僅依靠一節(jié)課的時(shí)間，往往很難記住并很快掌握，所以培養(yǎng)他們課后反思回顧的習(xí)慣則十分重要?？傊谡n堂教學(xué)中，教師要有目的地進(jìn)行課前、課上，以及課后的教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)計(jì)劃，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注要點(diǎn)，對(duì)于預(yù)習(xí)出現(xiàn)的困惑，要整理歸納，課堂之上進(jìn)行高效的合作交流，對(duì)于課上不是十分理解的知識(shí)點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行課后的回顧，從而感受學(xué)習(xí)的充實(shí)感，體會(huì)數(shù)學(xué)獨(dú)特的魅力，從而熱愛(ài)數(shù)學(xué)。合作交流，還可以培養(yǎng)學(xué)生的集體意識(shí)，促進(jìn)班級(jí)團(tuán)結(jié)、和諧，提升合作交流能力和學(xué)習(xí)能力，為今后的學(xué)習(xí)、工作打好基礎(chǔ)。【現(xiàn)行農(nóng)村義務(wù)教育階段的數(shù)學(xué)教育與高中階段的數(shù)學(xué)教育存在諸多矛盾，在數(shù)學(xué)思維方式上，初中更多側(cè)重于“怎樣做？”而高中更多側(cè)重于“為什么這樣做？”在運(yùn)算能力上初中與高中有較大的差距;許多初中不要求掌握的甚至不學(xué)的知識(shí)和方法在高中階段仍廣泛地使用或者說(shuō)應(yīng)用其解決數(shù)學(xué)問(wèn)題更簡(jiǎn)單、更方便。如因式分解十字相乘法、二次函數(shù)、圓的相關(guān)知識(shí)等高中應(yīng)用性比較強(qiáng)的知識(shí)和方法可在學(xué)生高一入學(xué)時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)與提高。因此，農(nóng)村高中對(duì)高一新生需采取補(bǔ)救措施，根據(jù)不同情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，并有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思維方式的轉(zhuǎn)變，有針對(duì)性地訓(xùn)練學(xué)生的運(yùn)算能力，讓學(xué)生明白高中與初中在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方面的差別，使學(xué)生由初中平穩(wěn)地過(guò)渡到高中，以便更好地適應(yīng)高中的學(xué)習(xí)。我們數(shù)學(xué)教師都曾遇到這樣的提問(wèn)：“老師，我平常上課都能聽(tīng)懂，而且當(dāng)時(shí)作業(yè)也會(huì)做，但每到考試時(shí)頭腦里就一片空白，思路很亂，一點(diǎn)頭緒都沒(méi)有，請(qǐng)您幫我指導(dǎo)一下學(xué)習(xí)方法好嗎？”一般教師會(huì)從課前準(zhǔn)備，課堂積極主動(dòng)參與，課后復(fù)習(xí)鞏固等方面，提出一系列建議。但問(wèn)題真的僅僅出在學(xué)生的學(xué)習(xí)方法上嗎？長(zhǎng)期以來(lái)，教師在課堂上把自己的“絕招”“金點(diǎn)子”不斷地傳授給學(xué)生，以便學(xué)生迅速掌握知識(shí)，課堂演變成了教師“表演”的舞臺(tái)，學(xué)生成了追隨者甚至是觀眾，課后，教師不斷地尋找所謂的“好題”塞給學(xué)生，學(xué)生在這種枯燥乏味、機(jī)械重復(fù)的訓(xùn)練中磨掉了個(gè)性，失去了思想，迷失了方向，但是效果甚微。教師像蠟燭一樣，努力燃燒自己來(lái)照亮學(xué)生要走的路，當(dāng)蠟燭熄滅時(shí)，學(xué)生還是像瞎子一樣寸步難行，實(shí)際上教師應(yīng)像“火柴”，點(diǎn)燃學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，讓學(xué)生自己光芒萬(wàn)丈，照亮自己前進(jìn)的道路，而要達(dá)到這一點(diǎn)，教師必須改變以往落后的教學(xué)觀念，特別是以前教重點(diǎn)班或基礎(chǔ)較好的學(xué)生的教師更應(yīng)引起注意，要真正轉(zhuǎn)換自己的角色和地位，以適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村高中數(shù)學(xué)教學(xué)。需要注意以下幾點(diǎn)。眾所周知，數(shù)學(xué)教學(xué)的實(shí)質(zhì)是學(xué)生知識(shí)發(fā)生的過(guò)程，是使靜態(tài)的書本知識(shí)內(nèi)化到動(dòng)態(tài)的學(xué)生數(shù)學(xué)思維中去思考和認(rèn)識(shí)。按照建構(gòu)主義的觀點(diǎn)，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)是一個(gè)以學(xué)生已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的主動(dòng)建構(gòu)過(guò)程。因此，在課堂上就必須給學(xué)生有探究問(wèn)題和親身體驗(yàn)的時(shí)空，只有在師生互動(dòng)的過(guò)程中，學(xué)生自始自終是自覺(jué)主動(dòng)的行為者，才可以在現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)上進(jìn)行各種各樣的探究、操作、體驗(yàn)活動(dòng)，學(xué)習(xí)才具有了主動(dòng)探索的意義，從而主動(dòng)建構(gòu)自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，而不是機(jī)械接受和背記知識(shí)結(jié)論。一、許多初中學(xué)習(xí)的成功者淪為高中學(xué)習(xí)的失敗者，主要原因有以下幾個(gè)方面（一）被動(dòng)學(xué)習(xí)許多學(xué)生進(jìn)入高中后，還像初中那樣，有很強(qiáng)的依賴心理，跟隨教師慣性運(yùn)轉(zhuǎn)，沒(méi)有掌握學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)。表現(xiàn)在不定計(jì)劃，坐等上課，課前沒(méi)有預(yù)習(xí)，對(duì)教師要上課的內(nèi)容不了解，上課忙于記筆記，沒(méi)聽(tīng)到“門道”，沒(méi)有真正理解所學(xué)內(nèi)容。（二）學(xué)不得法教師上課一般都要講清知識(shí)的來(lái)龍去脈，剖析概念的內(nèi)涵，分析重點(diǎn)難點(diǎn)，突出思想方法。而一部分學(xué)生上課沒(méi)能專心聽(tīng)課，對(duì)要點(diǎn)沒(méi)聽(tīng)到或聽(tīng)不全，筆記記了一大本，問(wèn)題也有一大堆，課后又不能及時(shí)鞏固、總結(jié)、尋找知識(shí)間的聯(lián)系，只是趕做作業(yè)，亂套題型，對(duì)概念、法則、公式、定理一知半解，機(jī)械模仿，死記硬背。也有的晚上加班加點(diǎn)，白天無(wú)精打采，或是上課根本不聽(tīng)，自己另搞一套，結(jié)果是事倍功半，收效甚微。（三）不重視基礎(chǔ)一些“自我感覺(jué)良好”的學(xué)生，常輕視基本知識(shí)、基本技能和基本方法的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，經(jīng)常是知道怎么做就算了，而不去認(rèn)真演算書寫，但對(duì)難題很感興趣，以顯示自己的“水平”，好高鶩遠(yuǎn)，重“量”輕“質(zhì)”，陷入題海，到正規(guī)作業(yè)或考試中不是演算出錯(cuò)就是中途“卡殼”。二、加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)為主，改變學(xué)生的不良學(xué)習(xí)觀念高中學(xué)生僅僅想學(xué)是不夠的，還必須“會(huì)學(xué)”，要講究科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，才能變被動(dòng)為主動(dòng)。針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的上述情況，教師應(yīng)當(dāng)采取以加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)為主，改變學(xué)生不良的學(xué)習(xí)觀念，讓學(xué)生以主人翁的姿態(tài)積極投入到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中來(lái)。（一）培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣習(xí)慣是行為的自動(dòng)化，不需要特別的意志努力，不需要?jiǎng)e人的監(jiān)控，在什么情況下就按什么規(guī)則去行動(dòng)。習(xí)慣一旦養(yǎng)成，就會(huì)成為支配人生的一種力量。國(guó)內(nèi)外教學(xué)研究統(tǒng)計(jì)資料表明，對(duì)于絕大多數(shù)學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)的好壞，20%與智力因素相關(guān)，80%與非智力因素相關(guān)。而在信心、意志、習(xí)慣、興趣、性格等主要非智力因素中，習(xí)慣又占有重要位置。（二）端正學(xué)生的學(xué)習(xí)心態(tài)由于學(xué)生年齡較小，閱歷有限，為數(shù)不少的高中學(xué)生容易急躁，有的學(xué)生貪多求快，囫圇吞棗，有的學(xué)生想靠幾天“沖刺”一蹴而就，有的取得一點(diǎn)成績(jī)便洋洋自得，遇到挫折又一蹶不振。針對(duì)這些情況，教師要讓學(xué)生懂得學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期的鞏固舊知識(shí)、發(fā)現(xiàn)新知識(shí)的積累過(guò)程，決非一朝一夕可以完成，為什么高中要上三年而不是三天。許多優(yōu)秀的學(xué)生能取得好成績(jī)，其中一個(gè)重要原因是他們的基本功扎實(shí)，他們的閱讀、書寫、運(yùn)算技能達(dá)到了自動(dòng)化或半自動(dòng)化的熟練程度。另外教師要糾正學(xué)生自認(rèn)為鉆研“高難深”問(wèn)題學(xué)習(xí)能力會(huì)提高，就可解決其他所有問(wèn)題的觀點(diǎn)，指導(dǎo)他們重視基礎(chǔ)，由淺入深，循序漸進(jìn)，逐步提高。（三）激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目的的內(nèi)在動(dòng)力，直接影響學(xué)習(xí)效果。在教學(xué)活動(dòng)中，教師要向?qū)W生闡明學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要性及目的要求，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。要針對(duì)厭學(xué)和厭惡數(shù)學(xué)的種種原因進(jìn)行學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)目的教育，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。同時(shí)，教學(xué)中，教師要理論聯(lián)系實(shí)際，充分顯示數(shù)學(xué)和其他學(xué)科、數(shù)學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活的關(guān)聯(lián)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。（四）研究學(xué)科特點(diǎn)，尋找最佳學(xué)習(xí)方法數(shù)學(xué)學(xué)科擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)算能力、邏輯思維能力、空間想象能力，以及運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力的重任。它的特點(diǎn)是具有高度的抽象性、邏輯性和廣泛的適用性，對(duì)能力要求較高。學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)一定要講究“活”，只看書不做題不行，埋頭做題不總結(jié)積累不行，對(duì)課本知識(shí)既要能鉆進(jìn)去，又要能跳出來(lái)，結(jié)合自身特點(diǎn)，尋找最佳學(xué)習(xí)方法。華羅庚先生倡導(dǎo)的“由薄到厚”和“由厚到薄”的學(xué)習(xí)過(guò)程就是這個(gè)道理。方法因人而異，但學(xué)習(xí)的四個(gè)環(huán)節(jié)（預(yù)習(xí)、上課、整理、作業(yè)）和一個(gè)步驟（復(fù)習(xí)總結(jié)）是少不了的。總之，農(nóng)村普通高中數(shù)學(xué)教學(xué)工作任重而道遠(yuǎn)，面臨的困難和壓力大，但只要改變教師的教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，正確引導(dǎo)運(yùn)用學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，這樣，學(xué)生的數(shù)學(xué)能力就能提高。（責(zé)編田彩霞）本次授課內(nèi)容概要:骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病概論:1、一般發(fā)病情況2、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的病理分類3、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的并發(fā)癥4、癥狀表現(xiàn)及診斷5、治療原則脊柱,髖關(guān)節(jié)結(jié)核病的表現(xiàn)及治第一部分概迷本病特點(diǎn):是繼發(fā)性病變發(fā)病慢,病程長(zhǎng),合并癥多,治療復(fù)雜,后遺癥多、發(fā)病情況:髖關(guān)節(jié)結(jié)核一)、好發(fā)部位10%漆關(guān)節(jié)結(jié)核脊柱結(jié)核50%其它部位結(jié)核32%、發(fā)病情況(二)、好發(fā)年齡:兒童及青壯年10歲以下兒童為:375%;21-30歲者為:245%11—20歲者為:22.2%;(三)、發(fā)病性別:男性多于女性二、病因:(一)、發(fā)病機(jī)制:繼發(fā)感染于結(jié)核病灶二)、致病菌:結(jié)核桿菌(三)、感染途徑:經(jīng)血行感染鄰近病灶蔓延95%來(lái)自肺及胸膜結(jié)核病灶(四)、發(fā)病誘因、機(jī)體抵抗力低下(虛弱多病、營(yíng)養(yǎng)差、精神憂愁)2、年齡因素3、慢性勞損因素4、終末血管因素三、病理:(一)骨與關(guān)節(jié)病灶的形成原發(fā)病灶(肺TB)單純單純滑骨TB膜TB全關(guān)節(jié)TB穿破皮膚形成竇道(二)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核類型:1