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晚期乳腺癌內(nèi)分泌治療策略目的和現(xiàn)狀晚期乳腺癌(ABC)患者的治療目的:延長患者生存、提高生活質量,應優(yōu)先選擇療效好、不良反應輕的治療方案歐洲ABC確診后內(nèi)分泌治療率69%,而中國ABC患者選擇內(nèi)分泌治療的病人僅占30%HR(+)的患者晚期內(nèi)分泌治療適應癥晚期乳腺癌內(nèi)分泌治療適應證1.初始治療或復發(fā)轉移后病理證實為激素受體陽性,盡量于治療前對復發(fā)轉移部位進行活檢,評估ER、PR、HER2狀態(tài)2.腫瘤進展緩慢今3.無內(nèi)臟危象適用人群HR+晚期乳腺癌一線治療藥物類型的選擇標準化療更好不確定內(nèi)分泌治療更好無病間期1年1-2年>2年較大負擔內(nèi)臟轉移(內(nèi)臟危象)中度負擔輕度負擔癥狀嚴重中度輕微或無HR(+)的絕經(jīng)前患者晚期內(nèi)分泌治療可采取卵巢手木切除,或其他有效的卵糶功能抑制治療(藥物卵巢功能抑制:包括戈舍瑞林、亮丙瑞林)隨后羶循絕經(jīng)后忠者內(nèi)分泌治療指南。

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