口腔科種植義齒的修復(fù)診療常規(guī)

口腔科種植義齒的修復(fù)診療常規(guī)種植義齒（implantsupporteddenture）：由牙種植體和其所支持的上部結(jié)構(gòu)組成的修復(fù)體。用于牙列缺損、缺失的修復(fù)。其中人工牙種植體植入缺牙區(qū)頜骨內(nèi)或骨膜下，對上部結(jié)構(gòu)起支持和固位作用；上部修復(fù)體起到恢復(fù)組織形態(tài)和功能的作用?！具m應(yīng)癥】1.主觀上不愿接受大量牙體預(yù)備作為常規(guī)固定橋修復(fù)或粘接橋修復(fù)。2.牙槽嵴嚴(yán)重吸收，承托區(qū)軟組織耐受力差，常規(guī)可摘義齒無法恢復(fù)理想功能。3.咀嚼系統(tǒng)存在某些行為異常(如下頜過度活動)致使不能戴用可摘義齒者。4.因各種原因行頜骨切除術(shù)后，常規(guī)修復(fù)難以實施者。5.咀嚼系統(tǒng)的肌肉協(xié)調(diào)功能障礙者(如帕金森綜合征等)。6.從心理上抗拒抵制戴用可摘義齒。【禁忌證】1.全身禁忌證：1)高齡及全身健康狀況不良者。2)代謝性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、軟骨病、變形性骨炎等。3)血液病如白血病及其它出血性疾病患者。4)膠原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及膠原組織的炎性變、硬皮病、舍格林綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。5)種植義齒可能成為感染病灶者，如有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病史者，心臟等器官移植者不宜種植。6)急性炎癥感染期患者，如流感、氣管炎、胃腸炎、泌尿系感染，在感染未徹底控制之前不宜種植。7)女性在孕期及哺乳期，生理期期間最好避免手術(shù)。8)長期服用某些藥物，如抗凝血制劑、抗骨質(zhì)疏松藥物等。9)智力障礙患者、神經(jīng)及精神疾病患者。10)過度嗜煙、酒者及吸毒者。2.局部禁忌證：1)牙槽骨存在病理性改變，如殘根、異物、肉芽腫、囊腫以及炎癥反應(yīng)者，應(yīng)在消除上述病理性改變后再行種植。2)經(jīng)過放射治療的頜骨。由于此類頜骨內(nèi)的骨細(xì)胞及血管經(jīng)過放療后都已損傷，易導(dǎo)致種植失敗。3)口腔粘膜病變患者，如白斑、紅斑、扁平苔癬以及各類口炎患者。4)口干綜合癥患者，因年齡、自身免疫性疾病或長期服用藥物所引起的口干，唾液流量減少等，不利于種植義齒的自潔，易導(dǎo)致種植體周圍炎的發(fā)生。5)夜磨牙、緊咬牙等副功能未能有效控制，種植體有遭受創(chuàng)傷性負(fù)荷的風(fēng)險。6)不能有效進(jìn)行口腔衛(wèi)生維護(hù)的患者。7)頜位關(guān)系條件差(如鎖牙合等)，不能保證種植體免遭創(chuàng)傷性負(fù)荷者。【診療原則】(1)余留牙的治療計劃(2)種植系統(tǒng)的選擇(3)