醫(yī)學(xué)專題-甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范及其新進(jìn)展

第一頁，共三十九頁。編輯ppt第二頁，共三十九頁。編輯ppt詹維偉上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬(fùshǔ)瑞金醫(yī)院超聲診斷科主任

主任醫(yī)師、教授，碩士生導(dǎo)師。中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會淺表器官和外周血管專業(yè)委員會副主委，中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會理事，中華醫(yī)學(xué)會上海分會超聲專業(yè)委員(wěiyuán)會委員(wěiyuán)（兼任淺表器官組組長）擅長于甲狀腺、乳腺、陰囊、淺表淋巴結(jié)等淺表器官、頸部血管、泌尿系統(tǒng)及肝腎移植的超聲診斷。第三頁，共三十九頁。編輯ppt這個幻燈片是我超聲科主任參加中華醫(yī)

學(xué)會第十三次全國(quánɡuó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議用手

機(jī)拍照的圖片，由于有的圖片拍攝不清無

法制作，只將部分圖片作出。第四頁，共三十九頁。編輯ppt第五頁，共三十九頁。編輯ppt第六頁，共三十九頁。編輯ppt第七頁，共三十九頁。編輯ppt第八頁，共三十九頁。編輯ppt

Ⅰ水平：頦下和頜下淋巴結(jié)；Ⅱ水平：頸內(nèi)靜脈上組淋巴結(jié)；Ⅲ水平：頸內(nèi)靜脈中組淋巴結(jié)；Ⅳ水平：頸內(nèi)靜脈下組淋巴結(jié)；Ⅴ水平：副神經(jīng)淋巴結(jié)和頸橫淋巴結(jié)；Ⅵ水平：頸前淋巴結(jié)；Ⅶ水平：上縱隔(zònggé)淋巴結(jié)；

（水平Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三組淋巴結(jié)的分界線在舌骨和甲狀軟骨下緣）頸部(jǐnɡbù)淋巴結(jié)AJCC分組法第九頁，共三十九頁。編輯ppt頸部(jǐnɡbù)淋巴結(jié)超聲檢查分組法第十頁，共三十九頁。編輯ppt第十一頁，共三十九頁。編輯ppt第十二頁，共三十九頁。編輯ppt第十三頁，共三十九頁。編輯ppt第十四頁，共三十九頁。編輯ppt第十五頁，共三十九頁。編輯ppt第十六頁，共三十九頁。編輯ppt第十七頁，共三十九頁。編輯ppt第十八頁，共三十九頁。編輯ppt第十九頁，共三十九頁。編輯ppt第二十頁，共三十九頁。編輯ppt第二十一頁，共三十九頁。編輯ppt第二十二頁，共三十九頁。編輯ppt第二十三頁，共三十九頁。編輯ppt第二十四頁，共三十九頁。編輯ppt第二十五頁，共三十九頁。編輯ppt第二十六頁，共三十九頁。編輯ppt第二十七頁，共三十九頁。編輯ppt第二十八頁，共三十九頁。編輯ppt第二十九頁，共三十九頁。編輯ppt第三十頁，共三十九頁。編輯ppt第三十一頁，共三十九頁。編輯ppt第三十二頁，共三十九頁。編輯ppt第三十三頁，共三十九頁。編輯ppt第三十四頁，共三十九頁。編輯ppt甲狀腺彩超TI-RADS分級(fēnjí)0級：臨床疑似病例超聲無異常所見，需要追加其它檢查。1級：正常（陰性），超聲顯示腺體大小、回聲可正常，

無結(jié)節(jié)、亦無囊腫或鈣化。2級：良性情況，（惡性腫瘤風(fēng)險為0％），均需要臨床隨訪。3級：可能(kěnéng)良性結(jié)節(jié)，（惡性腫瘤風(fēng)險為<5％），可能需要

穿刺活檢。4級：可疑結(jié)節(jié)（惡性的可能50～80％）需要結(jié)合臨床診斷4a（惡性可能5～10％）；

4b（惡性可能10～80％）5級：可能惡性結(jié)節(jié)（提示癌的可能性最大，>80%）6級：活檢證實的惡性結(jié)節(jié)（確診為癌）第三十五頁，共三十九頁。編輯ppt甲狀腺彩超TI-RADS分級(fēnjí)報告結(jié)論(jiélùn)應(yīng)包括病變位置+病變數(shù)量+病變性質(zhì)+TI-RADS分級+建議措施例：甲狀腺右葉單發(fā)實性結(jié)節(jié)，TI-RADS4級建議超聲引導(dǎo)下穿刺活檢第三十六頁，共三十九頁。編輯ppt第三十七頁，共三十九頁。編輯ppt第三十八頁，共三十九頁。編輯ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)詹維偉。機(jī)拍照的圖片，由于有的圖片拍攝不清無。Ⅰ水平：頦下和頜下淋巴結(jié)。無結(jié)節(jié)、亦無囊腫或鈣化(gàihuà