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特重型開放性顱腦損傷的護理查房吳潔芝16床楊倩女19歲診斷:(一)特重型開放性顱腦損傷1、廣泛腦挫裂傷并腦疝形成2、彌漫性腦腫脹3、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血4、雙側顴骨粉粹性骨折5、雙側前顱窩骨折并腦脊液漏6、石前額、石側顳枕部皮膚挫裂傷7、左側視神經(jīng)損傷待排(二)右足部外踝皮膚撕脫傷(三)右跟骨骨折(四)右側上頜骨骨折(五)兩肺挫傷(六)肝、脾挫傷待排患者入院情況2小時前,患者乘摩托車發(fā)生車禍,當即昏迷,伴頭面部、全身多處活動性出血,右足踝關節(jié)外側區(qū)至足跟部軟組織缺損,呼吸急促,四肢濕冷,全身大汗淋漓入院體查:神志深昏迷,GCS評分4分,E1V1M2,雙側瞳孔不等大,右側直徑約4.0mm,對光反射遲鈍,左側直徑約50mm,對光反射消失,雙眼青紫腫脹“熊貓眼征”,雙眼球結膜充血,右前額見長約5.0cm不規(guī)則頭皮挫裂傷,傷口探査可見顱骨粉粹性骨折,可見少量腦組織外溢,右足部外踝可見大小約5*6cm皮膚撕脫,伸肌腱完全顯露,軟組織筋膜及肌腱挫裂嚴重,污染嚴重逆行撕脫皮瓣血運差,邊緣參差不齊,右足呈輕度垂足畸形,足部動脈可,各足趾末梢血運可,四肢肌張力適中,深淺反射均消失患者的實驗室檢查診療過程急診氣管插管全麻下行“冠狀切口雙額開顱去骨瓣減壓術+雙側硬膜下開顱血腫清除術+右足撕脫傷清創(chuàng)縫合+VSD引流術”術后轉CU,轉入后予生命體征監(jiān)護,監(jiān)測中心靜脈壓,呼吸機輔助通氣,積極擴容

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