骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)課件

骨骼肌肉系統(tǒng)常見病損的康復(fù)第一節(jié)骨折的康復(fù)骨折的臨床特征:外傷史,疼痛與壓痛,局部腫脹,畸形,功能障礙,異常活動及骨擦音,Ⅹ線檢査骨折臨床處理的三大原則:復(fù)位:是骨折治療的基礎(chǔ)固定:是骨折愈合的關(guān)鍵?？祻?fù)治療:是惠者恢復(fù)功能的保障康復(fù)評定:骨折對位對線、骨痂形成情況檢查。關(guān)節(jié)活動范圍測定肌力評價(jià)肢體長度及周徑測量感覺功能評定ADL能力評定臨床愈合標(biāo)準(zhǔn):骨折斷端局部無壓痛,無縱向叩擊痛。骨折斷端局部無異?；顒?主動或被動)。Ⅹ線片顯示骨折線模糊,沒有連續(xù)性骨痂通過骨折線。在解除外固定的情況下,上肢能平舉1kg重物達(dá)1分鐘;下肢能不扶拐在平地連續(xù)行走3分鐘,并不少于30步。連續(xù)觀察2周骨折處不變形。骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)具備上述臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的所有條件X線片顯示骨小梁通過骨折線?？祻?fù)治療:康復(fù)治療的作用是協(xié)調(diào)骨折長期制動與運(yùn)動之間的矛盾,預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生,控制或減輕組織腫脹,減輕肌肉萎縮,防止關(guān)節(jié)粘連僵硬,促進(jìn)骨折愈合,有利于患者的功能恢復(fù),并早日重返社會治療方法:■骨折固定期(早期):主動運(yùn)動;患肢抬高;物理因子治療骨折愈合期(后期):恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度;恢復(fù)肌力;物理因子治療;恢復(fù)ADL能力及工作能力;平衡及協(xié)調(diào)功能練習(xí)。第二節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)骨養(yǎng)節(jié)炎指由多種因耆弘起的關(guān)節(jié)軟骨纖維化、臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)摩擦音感),關(guān)節(jié)潔動受限。康復(fù)評定:感覺功能評定動功能評定平衡功能評定,康復(fù)治療:黧矍編賓,幫沿療榮踏),作業(yè)治療,第三節(jié)手外傷的康復(fù)手的休息位:腕關(guān)節(jié)背伸10-15度,并有輕度尺偏,掌指關(guān)節(jié)及指尖關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài),從示指到小指,越向尺側(cè)屈曲越多,各指尖端指向舟骨結(jié)節(jié),拇指輕度外展,指腹接近或觸及示指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)橈側(cè)。手的功能位:腕背伸20-25度,拇指處于外展對掌位,掌指及指尖關(guān)節(jié)微屈,其他手指略為分開,掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)半屈曲,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)微屈曲休息位和功能位康復(fù)評定觸診關(guān)節(jié)活動度測量肌力評定感覺評定肢體體積測量靈巧性和協(xié)調(diào)性測試n康復(fù)治療手外傷常見問題處理:水腫,疼痛與過敏,關(guān)節(jié)僵硬肌力和耐力下降肌腱修復(fù)術(shù)后的康復(fù)周圍神經(jīng)修復(fù)術(shù)后的康復(fù)神經(jīng)損傷的檢查