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文檔簡介

重癥創(chuàng)傷及進(jìn)展創(chuàng)傷慨述創(chuàng)傷已成為45歲以下人口的第一死亡原因,居人類總死亡原因的前三位。40%的創(chuàng)傷患者死于失血性休克。創(chuàng)傷慨述創(chuàng)傷指機(jī)體受到外界各種致傷因素的作用,引起組織器官形態(tài)破壞或功能障礙,并伴有不同程度的局部或全身反應(yīng)。創(chuàng)傷慨述致傷因素:物理性化學(xué)性生物性創(chuàng)傷慨述致傷原因戰(zhàn)時:武器直接損傷環(huán)境損傷平時:主要是機(jī)械力損傷交通事故、工傷、自然災(zāi)害、暴力創(chuàng)傷并發(fā)癥失血、休克創(chuàng)面污染擠壓綜合征應(yīng)激性潰瘍脂肪栓塞綜合征ARDSMODS創(chuàng)傷致死的特點嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡的三個高峰:數(shù)分鐘內(nèi)立即死亡—難以救治1-3小時內(nèi)死亡—快速有效救治可能活2-4周死亡—早期快速有效救治仍然死傷情評估損傷機(jī)制損傷部位損傷性質(zhì):開放性?閉合性?單一傷還是多發(fā)傷?傷情評估多發(fā)傷傷情嚴(yán)重度評估:程度量化以區(qū)分多發(fā)傷病人的傷情嚴(yán)重程度,作為判斷其預(yù)后和制定搶救方案的重要依據(jù)。目前常用方法:創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分法(lSS)、簡明創(chuàng)傷評分法(A|S)。傷情評估1sS分級:1輕度2中度3重度4嚴(yán)重創(chuàng)傷5危重創(chuàng)傷6極重創(chuàng)傷lSS是身體3個最嚴(yán)重?fù)p傷區(qū)域的最高AS值的平方和。lsS<16輕傷,lSS>16重傷,SS>25嚴(yán)重傷;lSS<10很少死亡,SS>50死亡率高單一部

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