鼻咽癌的放射治療課件

鼻咽癌的放射治療共73頁1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。鼻咽癌的放射治療共73頁鼻咽癌的放射治療共73頁1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。鼻咽癌的放射治療CarcinomaoftheNasopharynx待續(xù)鼻咽癌的流行病及病因?qū)W流行病學(xué)鼻咽癌發(fā)病率2-50/10萬/年(33)病因?qū)W病毒感染學(xué)說:低分化鱗癌與BB病毒鱗癌與HPV病毒語文教師應(yīng)如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神呢？下面我結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，談幾點(diǎn)體會：一、引奇激趣——迎接創(chuàng)新的使者1、巧設(shè)懸念在小學(xué)語文教學(xué)中，只有讓學(xué)生以一個探索者、發(fā)現(xiàn)者的身份投入學(xué)習(xí)的思維活動中，才能使學(xué)生在課堂的有限時間內(nèi)迸發(fā)創(chuàng)新因素，獲得新的知識。為此，教師必須巧設(shè)疑問，以懸念來激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。如教學(xué)《赤壁之戰(zhàn)》這篇文章，教師可以向?qū)W生提出：曹操擁有八十萬大軍，而劉備和孫權(quán)才有三萬聯(lián)軍，可是曹操的軍隊為什么會被打得落花流水呢？這一巧妙的提問會在學(xué)生頭腦中形成一個大大的懸念，喚起他們的好奇心，使學(xué)習(xí)的熱情高潮，興趣油然而生。2、創(chuàng)設(shè)情境“作者胸有境，入境始與親”（葉圣陶語）。小語教材大多文質(zhì)兼美，有的文筆清晰；有的課文情深意長，富有感染力；有的課文富有幻想。在教學(xué)中，這些課文可以通過朗讀、錄音、掛圖等來創(chuàng)設(shè)特定的情境感染學(xué)生，通過一定的情感調(diào)控，架起學(xué)生與作者之間的情感橋梁，引導(dǎo)學(xué)生沉浸在課文所描述的情感氛圍之中，讓學(xué)生與作者產(chǎn)生情感共鳴，主動領(lǐng)會文章的思想內(nèi)容。如《霧松》這篇課文中，描繪了一幅色彩斑瀾的霧松圖，教學(xué)的開始，教師播放錄像（霧淞景象），向?qū)W生展示霧淞的奇特和壯觀，使學(xué)生在欣賞霧淞景色美麗的同時，激起求知的欲望。3、聯(lián)系實(shí)際在語文教學(xué)中，應(yīng)把語文教學(xué)與現(xiàn)實(shí)實(shí)際相結(jié)合起來，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)。如教學(xué)《賣火柴的小女孩》一文后，教師可以《我與小女孩比童年》為題，讓學(xué)生聯(lián)系自己的童年進(jìn)行“說話”訓(xùn)練。經(jīng)過這樣聯(lián)系現(xiàn)實(shí)的訓(xùn)練，喚起了學(xué)生的濃厚興趣，改善了學(xué)生的思維空間實(shí)現(xiàn)認(rèn)識能力的飛躍和突破，使學(xué)生的創(chuàng)新思維更符合現(xiàn)實(shí)。此外，教師還可以采用游戲激趣、以導(dǎo)語激趣、激動激趣等方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的“導(dǎo)火線”，誘發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神。二、誘導(dǎo)質(zhì)疑——催生創(chuàng)新的萌芽古人云：“學(xué)貴有疑”。質(zhì)疑是人類思維的精華，擁有創(chuàng)新能力的人須具備敢于質(zhì)疑的思維品質(zhì)。陶行知先生有這樣的詩句：“發(fā)明千千萬，起點(diǎn)一間，……人力勝天工，只在每事間?！庇辛Φ卣f明了“問”的重要性，在語文教學(xué)中，教師要善于激發(fā)學(xué)生的質(zhì)疑問難，激起探求新知的欲望，迸發(fā)生創(chuàng)造的思維火花。一是激發(fā)學(xué)生的探究欲。探究欲是人類普遍存在的，對異事物或未知領(lǐng)域進(jìn)行探求的一種心理傾向，是創(chuàng)造性思維活動內(nèi)驅(qū)力之一。二是培養(yǎng)學(xué)生的自信心。自信心是質(zhì)疑精神的心理依據(jù)。教育家魏書生鼓勵學(xué)生：“要堅信自己的巨大潛能，”“放聲高呼，我能成功”。的確，善于質(zhì)疑的創(chuàng)造有創(chuàng)新觀點(diǎn)。要培養(yǎng)的質(zhì)疑精神，就必須保護(hù)和培養(yǎng)學(xué)生的自信心。三是培養(yǎng)學(xué)生的尋疑意識。所謂尋疑意識，是指學(xué)習(xí)者在頭腦中始終帶著尋找問題的意識，以懷疑的眼光出現(xiàn)在整個學(xué)習(xí)過程中，去捕捉其中可供設(shè)疑的細(xì)節(jié)，挖掘疑點(diǎn)價值，在思想的閃光中時不時迸射出有新意的問題和出人意料的觀點(diǎn)。三、馳聘想象——探舞創(chuàng)新的翅膀想象是思維的體操，是創(chuàng)新的翅膀，是拓展思維空間內(nèi)驅(qū)力，是人們對頭腦記憶表象進(jìn)行加工改造而建立新形象的心理過程。由此可見，表象越豐富，想象就越開闊、越深刻。愛因斯坦說過：“一切創(chuàng)造性勞動都是從創(chuàng)造性的想象開始的?！毕胂笠环N立足現(xiàn)實(shí)而又跨越時空的思維，它能結(jié)合以往的的知識與經(jīng)驗(yàn)，在頭腦中形成創(chuàng)造性的新形象，把觀念的東西形象化，把形象的東西豐富化，從而使例行活動順利展開。在想象的天空中自由翱翔，學(xué)生可以打開思維的閘門，由一人一事想到多人多事，由花草樹木想到飛禽走獸；從一個思路跳到另一個思路……它滲透在小學(xué)生活動的一切方面，是學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)必須具備的心里品質(zhì)，特別是在發(fā)展思維、學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)中，想象更是具有重要作用。異想天開，拓展思維。知識是有限的，而想像力是無邊的，它概括著世界上的一切。科學(xué)家只因?yàn)橛辛讼胂窳?，才會有那么多發(fā)明創(chuàng)造。所以，我們語文教師要鼓勵學(xué)生展開想像，特別是異想天開的創(chuàng)造想象，這是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的一個重要手段。四、鼓勵求異——激活創(chuàng)新的靈魂創(chuàng)新思維最大的特點(diǎn)是求異性，而我們以往的教學(xué)往往過于求同。求同過多，形成“人云亦云，缺少創(chuàng)見?！钡谋锥?，所以，訓(xùn)練學(xué)生思維，不止限于求同，更重要的是要啟發(fā)學(xué)生求異，訓(xùn)練學(xué)生的求異思維。求異是創(chuàng)造的先驅(qū)。教師要注意培養(yǎng)學(xué)生和求異思維，促進(jìn)學(xué)生思維的多向性發(fā)展。要允許學(xué)生發(fā)表不同的見解，鼓勵學(xué)生尋求多種解決問題的方案，使學(xué)生在形成求異思維過程中學(xué)習(xí)知識，在學(xué)習(xí)新知識的過程中培養(yǎng)思維的多向性。同一個任務(wù)，鼓勵學(xué)生尋求不同方法完成。同一個問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行不同的理解或表達(dá)。適當(dāng)安排一些具有不確定答案的練習(xí)。語文教學(xué)中創(chuàng)新能力的培養(yǎng)還在于許多方面，如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，是語文教學(xué)面臨的一個十分緊迫的課題。教師只有在教學(xué)過程中有意識培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，才能進(jìn)一步落實(shí)和推進(jìn)素質(zhì)教育，同時也將大大改觀語文教學(xué)效益差的狀況，學(xué)生的水平必將迅速提高?？傊谛W(xué)語文教學(xué)中，如果我們能堅持不懈地培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力，那么，埋在孩子們心底的智慧種子，就一定能生根、開花、并結(jié)出豐碩的創(chuàng)新之果。通用技術(shù)課程是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的良好載體,是本次新課改的一大亮點(diǎn)。但由于這是新開設(shè)的一門課程,加之在高考中僅涉及到考大專的學(xué)生這一層面,使得很多學(xué)生和老師對這門課的重視程度不高,將其視作當(dāng)然的“副課”。為了讓學(xué)生對這門課真正產(chǎn)生興趣,從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”,取得良好的教學(xué)效果,我在平常的教學(xué)實(shí)踐過程中作了一些嘗試和探索,在此與同行們切磋共勉。一、什么樣的課堂算得上是有效的課堂新課程改革專家余文森教授認(rèn)為“從專業(yè)角度說,課堂教學(xué)的有效性是指通過課堂教學(xué)使學(xué)生獲得發(fā)展。首先,發(fā)展就其內(nèi)涵而言,指的是知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三者(三維目標(biāo))的協(xié)調(diào)發(fā)展。通俗地說,課堂教學(xué)的有效性是指通過課堂教學(xué)活動,學(xué)生在學(xué)業(yè)上有收獲,有提高,有進(jìn)步。具體表現(xiàn)在:學(xué)生在認(rèn)知上,從不懂到懂,從少知到多知,從不會到會;在情感上,從不喜歡到喜歡,從不熱愛到熱愛,從不感興趣到感興趣。”而對于課堂教學(xué)有效性的標(biāo)準(zhǔn)問題,余教授則認(rèn)為,“課堂教學(xué)的有效性特征(或表現(xiàn))可以列舉很多,但最核心的一點(diǎn)是看學(xué)生是否愿意學(xué),能否主動學(xué)以及怎么去學(xué)及會不會學(xué)?！睂W(xué)生是否有進(jìn)步或發(fā)展是衡量教學(xué)有效與否的實(shí)際指標(biāo)。學(xué)生的進(jìn)步不能僅限于知識的掌握,學(xué)生對專業(yè)知識的理解也不僅是靠訓(xùn)練獲得,而要培養(yǎng)和提高學(xué)生個性化的思維能力。因此,我在給高一學(xué)生上第一堂技術(shù)課時,這樣強(qiáng)調(diào):通用技術(shù)課是在傳統(tǒng)勞技課基礎(chǔ)上發(fā)展而來的;在通用技術(shù)課上我們不僅會學(xué)到基本的技術(shù)知識和技能,但更重要的是學(xué)會如何去思考問題、去學(xué)習(xí)技術(shù)。課堂教學(xué)的無效、低效是相對有效教學(xué)而言的。有些課即使教師不教,學(xué)生也能理解,從專業(yè)角度來說,就是學(xué)生沒有得到發(fā)展。那么,這樣的教學(xué)就是無效或低效的。二、課堂有效性教學(xué)的嘗試1.把課堂與生活實(shí)際拉近在教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn),如果老師照本宣科、就書論書,學(xué)生聽講的興趣往往不高;而每當(dāng)老師從身邊事例當(dāng)“引子”講起,就會引起學(xué)生極大學(xué)習(xí)興趣。這就說明通用技術(shù)課要實(shí)現(xiàn)有效教學(xué),就應(yīng)讓學(xué)生“從書本的學(xué)習(xí)走向生活的學(xué)習(xí)”;要求我們有意識地加強(qiáng)“生活教育”的思想,加強(qiáng)課程內(nèi)容與學(xué)生生活的聯(lián)系,指導(dǎo)學(xué)生充分運(yùn)用雙手和大腦,在真實(shí)的生活環(huán)境中解決問題,學(xué)習(xí)技術(shù),在實(shí)踐中求知,從生活中體驗(yàn)和感悟。生活是課堂教學(xué)內(nèi)容的豐富來源。技術(shù)本身是在人們的生產(chǎn)、生活中產(chǎn)生的。所以我在授課的時候,課本中淺顯易懂的內(nèi)容可以略講,轉(zhuǎn)而有意加入一些學(xué)生身邊生動有趣的案例和故事,把教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)?shù)赝卣购图由?同時在引入新課或講解某個知識點(diǎn)時,常常是先創(chuàng)設(shè)問題情景(從日常生活的話題引入,或從自然界生動的事例講起,或從學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)出發(fā),或用實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象啟迪等),力求真實(shí)、生動、直觀而又富于啟發(fā)性。這樣形成一定的“懸念”,引導(dǎo)學(xué)生從真實(shí)的情景中發(fā)現(xiàn)問題,然后有針對性地展開討論,進(jìn)而提出解決問題的思路,使學(xué)生的認(rèn)識逐步得到發(fā)展。這樣要比一開始就講某某概念要生動得多,學(xué)生也更易于接受。比如我在講《技術(shù)與設(shè)計2》的“結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性”時,一開始并沒有講什么是“結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性”,而是做了一個小的演示實(shí)驗(yàn):“乒乓球走鋼絲”。一開始,乒乓球肯定不能放穩(wěn)在細(xì)線上,然后在乒乓球的下方掛一個較重的物體,乒乓球就可以立穩(wěn)在細(xì)線上了。然后我再解釋:“任何物體都有維持原有平衡狀態(tài)的能力。但為什么一開始乒乓球不能立穩(wěn)在細(xì)線上,原因是當(dāng)時乒乓球的自平衡能力不能有效抵抗外界的干擾作用。乒乓球下面吊了一個物體后,這個系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,系統(tǒng)的自平衡能力也發(fā)生了變化,當(dāng)系統(tǒng)的自平衡能力能有效抵抗住外界的干擾作用時,乒乓球就可以在線上保持穩(wěn)定了?！睆倪@個小實(shí)驗(yàn)引出結(jié)構(gòu)體穩(wěn)定性的概念,再和學(xué)生一起討論影響結(jié)構(gòu)體穩(wěn)定性的因素有哪些時,學(xué)生的興趣一下子就被調(diào)動起來了?！皬纳钪衼?到生活中去?！卑凑者@樣的思路去設(shè)計課堂教學(xué),不僅使教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際,使學(xué)生有親近感,同時也讓學(xué)生覺得這門課學(xué)了有用,符合學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展規(guī)律和心理需求。2.想方設(shè)法培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣興趣是學(xué)習(xí)最好的老師,這是教師們的共識。在課堂教學(xué)中培養(yǎng)和積累學(xué)生對本學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣,對教師成功實(shí)現(xiàn)有效性教學(xué)是很有幫助的。在這方面我做了如下嘗試:(1)充分贊揚(yáng)你的學(xué)生在課堂教學(xué)中,學(xué)生有表現(xiàn)自我的意識和沖動,渴望獲得表現(xiàn)自己的機(jī)會,希望得到老師、同學(xué)的認(rèn)可。既然學(xué)生有這種需求,老師就要滿足他們,就是學(xué)生沒有這種自身表現(xiàn)的念頭,教師也應(yīng)想方設(shè)法去創(chuàng)設(shè)。在我的課堂上,對同學(xué)精彩的回答,我從不吝嗇自己的夸獎詞。比如在上學(xué)期的一堂課中,講到良好人機(jī)關(guān)系的高效目標(biāo)時,我給出了這樣一個題:為什么給一個水池灌水,要用合適的水桶,而不采用最大的水桶和最小的水桶?當(dāng)我提問一個女同學(xué)的時候,她落落大方地把這個問題分析得很透徹,把我想補(bǔ)充的內(nèi)容也概括進(jìn)去了。我很高興地表揚(yáng)了她,引來全班一陣笑聲和掌聲,大家都把贊許的目光投向了她。以后,這個女同學(xué)特別愛上通用技術(shù)課。(2)多和學(xué)生進(jìn)行互動教學(xué)中,我根據(jù)教學(xué)的需要,經(jīng)常叫學(xué)生上黑板板書,而板書的內(nèi)容應(yīng)是學(xué)生很感興趣的內(nèi)容。然后我以學(xué)生的板書為引子再展開具體的教學(xué)內(nèi)容。比如,在我下學(xué)期上《技術(shù)與設(shè)計2》的“生活和生產(chǎn)中的流程”時,我就請兩位學(xué)生上黑板把今天早上吃早飯的過程各自1234羅列一下。學(xué)生很配合,因?yàn)檫@個題目不難,有些學(xué)生為了突出自己的不一般,把自己吃早飯的過程寫得很“嗦”,博得全班同學(xué)的一片笑聲。其實(shí)“嗦吃早飯”的過程正合我意,因?yàn)槲揖褪窍胪ㄟ^兩個學(xué)生詳略有別的過程指出流程環(huán)節(jié)的劃分具有相對性,劃分可大可小、可粗可細(xì)。再比如在閉環(huán)控制系統(tǒng)的干擾與反饋中,我沒有按照書本上的內(nèi)容照本宣科,而是采取了住校生洗澡中遇到的問題來展開教學(xué)。我先請兩位住校生上來把自己在洗澡過程中遇到的問題羅列出來,同學(xué)們很感興趣。兩個學(xué)生都寫到了遇到洗澡水忽熱忽冷的問題,我趁勢問他們:“洗澡水為什么會忽冷忽熱?”,并讓大家展開討論。討論中有的同學(xué)認(rèn)為是學(xué)校熱水器有質(zhì)量問題;有的同學(xué)認(rèn)為是水管中水壓的變化影響了水溫;有的學(xué)生認(rèn)為跟天然氣的氣壓有關(guān)系。然后我再引導(dǎo)學(xué)生討論這些因素中哪個是系統(tǒng)中的主要因素。(3)作業(yè)要及時批改和反饋新課程教學(xué)觀認(rèn)為,教師的教學(xué)要面向全體學(xué)生,讓每個學(xué)生都能全面而有個性的發(fā)展。我們的學(xué)生不可能個個都能在各學(xué)科上出類拔萃,甚至有學(xué)生會因某些學(xué)科的成績不理想而喪失了應(yīng)有的自信。那么,就讓我們的學(xué)生在通用技術(shù)課上找回自信,展示成績,收獲成功吧。在作業(yè)的反饋情況中,我能夠深深地感受到學(xué)生對通用技術(shù)課的喜愛,原因有多種,但其中最重要的原因是同學(xué)們在我的課上確實(shí)感受到了自信和成就。我還發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生作業(yè)做得很認(rèn)真,很仔細(xì),我對于同學(xué)的作業(yè)從不會掉以輕心,而是每堂必總結(jié)、次次都點(diǎn)評。雖然這樣做或多或少會擠占課堂教學(xué)時間,但我認(rèn)為很值得,因?yàn)檫@調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,全班學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量有了很大提高。3.充分發(fā)揮多媒體的教學(xué)作用多媒體教學(xué)以其生動、形象、直觀、使用方便等優(yōu)點(diǎn),在輔助教學(xué)方面有著無可比擬的優(yōu)越性,通過它可以變抽象為具體,變靜態(tài)為動態(tài),將微觀過程變成清晰展示,從而降低學(xué)習(xí)難度,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,順利突破教學(xué)難點(diǎn),是提高課堂教學(xué)有效性的有效途徑。比如在講“都江堰”案例時,教師通過一些音像資料的播放,可以讓學(xué)生深刻感受到都江堰水利工程的巧妙和我國古代勞動人民的智慧。在“控制系統(tǒng)”的教學(xué)中,教師可以制作一些小課件來演示兩種控制系統(tǒng)的工作過程,從而讓學(xué)生能理解什么是開環(huán)控制系統(tǒng)、什么是閉環(huán)控制系統(tǒng),以及它們之間的聯(lián)系和區(qū)別?？傊?教學(xué)是一門藝術(shù),通用技術(shù)課的教學(xué)也是如此。有效的教學(xué)策略,要求教師要不斷地學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育教學(xué)理念,還要結(jié)合自己和學(xué)生的特點(diǎn),在教學(xué)實(shí)踐中形成自己有特色的教學(xué)風(fēng)格;要靈活利用多種教學(xué)方法和手段,注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生用最少的時間能獲取最多的知識與技能,形成最佳的道德和思維品質(zhì),獲得能力、智慧及情感態(tài)度價值觀的最優(yōu)化發(fā)展。鼻咽癌的放射治療CarcinomaoftheNasopharynx待續(xù)鼻咽癌的流行病及病因?qū)W流行病學(xué)鼻咽癌發(fā)病率2-50/10萬/年(33)病因?qū)W病毒感染學(xué)說:低分化鱗癌與BB病毒鱗癌與HPV病毒鼻咽癌的流行病及病因?qū)W鼻咽癌基因?qū)W改變的研究新進(jìn)展9pLOH改變早于EBV感染53蛋白,bcl-2過度表達(dá)3g,14qLoh(TSG鼻咽癌的病理類型中、高分化鱗癌5%低分化鱗癌、未分化癌>90%淋巴上皮癌,大園細(xì)胞癌,泡狀核細(xì)胞癌其他鼻咽癌的病理類型鼻咽癌的解剖位置3隆突開口鼻甲后端CricoidCarilog后鼻鏡所見鼻咽腔翼內(nèi)板鼻咽