嬰幼兒推拿常用穴位 頭面部穴位

第四章小兒按摩基礎(chǔ)知識【結(jié)構(gòu)導(dǎo)圖】第二節(jié)小兒推拿常用穴位

小兒推拿除了運(yùn)用少數(shù)的成人十四經(jīng)穴及經(jīng)外奇穴外，還運(yùn)用大量特定穴。這些穴位不循經(jīng)絡(luò)，形態(tài)分別呈“點(diǎn)”狀、“線”狀、或“面”狀，且分布于頭面部、胸腹部、腰背部及四肢部，但多數(shù)穴位分布于雙手手掌，即所謂“小兒百脈匯于手掌”。上肢部穴位，一般不分男女，以推拿左手為宜。小兒推拿操作一般先頭面，次上肢，再胸腹、腰背，最后下肢。如小兒不愿操作頭部，可以先操作手部，最后操作頭部，亦可根據(jù)病情輕重或患兒體位調(diào)整先后順序，但一般不可重復(fù)變換體位。第二節(jié)小兒推拿常用穴位

圖4-16第二節(jié)小兒推拿常用穴位

圖4-17第二節(jié)小兒推拿常用穴位

圖4-18第二節(jié)小兒推拿常用穴位一、頭面部穴位1.攢竹（天門）位置：兩眉中間至前發(fā)際成一直線。操作：兩拇指自下而上交替直推，稱推攢竹，又稱開天門（圖4-19）。次數(shù)：30～50次。主治：感冒、發(fā)熱、頭痛、精神萎靡、驚惕不安等。臨床應(yīng)用：推攢竹能疏風(fēng)解表，開竅醒腦，鎮(zhèn)靜安神。為小兒推拿常用手法，常用于外感表證（風(fēng)寒風(fēng)熱均可）及內(nèi)傷雜病，多與推坎宮，揉大陽合用；若用于驚惕、煩躁，可與清肝經(jīng)、揉百會等穴合用。圖4-19一、頭面部穴位2.坎宮位置：自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線。操作：兩拇指自眉心向眉梢作分推，稱推坎宮（圖4-21）。次數(shù)：30～50次。主治：頭痛、發(fā)熱、驚風(fēng)、目赤痛。臨床應(yīng)用：推揉太陽能疏風(fēng)解表、清熱、明目止頭痛。推太陽主要用于外感發(fā)熱。若外感表實(shí)頭痛用瀉法；若外感表虛、內(nèi)傷頭痛用補(bǔ)法。圖4-214.耳后高骨位置：耳后入發(fā)際，高骨（顳骨乳突）下凹陷中。操作：用兩拇指或中指揉，稱揉耳后高骨（圖4-25）。次數(shù)：30～50次。

主治：頭痛、驚風(fēng)、煩躁不安。

臨床應(yīng)用：揉耳后高骨能疏風(fēng)解表，治療外感頭痛，常與推攢竹、推坎宮、揉太陽等合用；亦能安神除煩，治療驚風(fēng)、煩躁等癥，可與按百會、清心經(jīng)等穴合用。圖4-25一、頭面部穴位5.山根位置：兩目內(nèi)眥之中。操作：拇指甲掐，稱掐山根。次數(shù)：3～5次。主治：驚風(fēng)、抽搐。臨床應(yīng)用：掐山根有開關(guān)竅，醒目定神的作用，對驚風(fēng)、昏迷、抽搐等癥多與掐人中、掐老龍等合用。本穴除用于治療疾病外，還用于診斷，如見山根處青筋顯露為驚風(fēng)或脾胃虛寒。一、頭面部穴位6.人中（水溝）

位置：人中溝，上1／3與2／3交界點(diǎn)。

操作：用拇指甲掐，稱掐人中。次數(shù)：3～5次或醒后即止。主治：驚風(fēng)、昏厥、抽搐。臨床應(yīng)用：掐人中能醒神開竅，主要用于急救，對于人事不省、驚厥、抽搐時，常與掐十宣、掐老龍等穴合用。一、頭面部穴位一、頭面部穴位7.迎香位置：鼻翼旁五分，鼻唇溝中。

操作：用食、中二指揉，稱揉迎香。（圖4-27）次數(shù)：20～30次。主治：鼻塞流涕。臨床應(yīng)用：揉迎香，能宣肺氣，通鼻竅。主要用于外感或慢性鼻炎引起的鼻塞，可與清肺經(jīng)、拿風(fēng)池等穴合用。圖4-27一、頭面部穴位8.百會位置：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處。操作：用拇指指腹或指端，按或揉，稱按百會或揉百會。（圖4-29）次數(shù)：按30～50次；揉100～200次。主治：頭痛、驚風(fēng)、脫肛、遺尿等。

臨床應(yīng)用：百會為諸陽之會，按揉之能安神鎮(zhèn)驚，升陽舉陷。治療驚風(fēng)、煩躁等癥，可與清肝經(jīng)、清心經(jīng)、掐揉小天心等穴合用；治療遺尿、脫肛等癥，可與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉丹田等穴合用。圖4-29一、頭面部穴位9.風(fēng)池

位置：在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，后發(fā)際上一寸，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。操作：用拇、食二指拿或用拇指揉，稱拿風(fēng)池或揉風(fēng)池（圖4-31）。次數(shù)：5～10次。主治：感冒、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛。臨床應(yīng)用：拿、揉風(fēng)池能發(fā)汗解表，祛風(fēng)散寒，治療感冒、頭痛，常與推攢竹、掐揉二扇門等穴合用；亦能用于頸項(xiàng)強(qiáng)痛，可與揉列缺、揉頸項(xiàng)部肌肉合用。本法發(fā)汗作用顯著，表虛者不宜用本法。圖4-31一、頭面部穴位10.天柱骨位置：在項(xiàng)部，后發(fā)際正中至大椎成一直線。（線狀穴）操作：用拇指或食指自上而下直推，稱推天柱骨（圖4-33）。或用刮痧板蘸水自上向下刮，稱刮天柱骨。次數(shù)：推100～500次；刮至皮下輕度瘀血即可。主治：發(fā)熱、嘔吐、項(xiàng)強(qiáng)、驚風(fēng)等癥。