icu護士自我鑒定(12篇)

icu護士自我鑒定(12篇)icu護士自我鑒定1

重癥監(jiān)護室，簡稱ICU，是指病情嚴重，隨時發(fā)生生命危急的一個科室。

①嫻熟把握配置的各種儀器，建立能夠快速發(fā)覺改變的監(jiān)護措施和完善的復蘇設備；

②對危重癥必需依據(jù)病情改變立即做出正確的推斷和處理；

③嫻熟把握各種搶救新技術(shù)，在有間內(nèi)快速準時處理突發(fā)狀況；

④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。

而相對于一般病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特別的心理改變，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護室的`護理人員不光做到以上四點，更要主動探究更新更全的護理措施，護理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論學問和嫻熟的操作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。

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歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關(guān)懷下，在科主任和護理部主任的助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面的鑒定。

一、完善病房設施，加強病房管理。

icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀看和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應設施，以及各種生活設施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務于患者，方便的'工作條件利于醫(yī)護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了。icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度。

icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構(gòu)龐雜，醫(yī)療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資格淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流淌較，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規(guī)，以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn)，本年度在原有xx年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥瓶日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時催促，檢查執(zhí)行狀況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

三、提高護理人員業(yè)務素養(yǎng)，加強自身建設。

由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀看的第一線。因此，護理人員的素養(yǎng)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的`后續(xù)教育中，我實行了在職培訓，外出進修，自學與考核相結(jié)合等方法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務講座及參與護理查房，嚴格根據(jù)進行培訓并考核，xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參與了護理專科或本科的在職教育，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，多數(shù)護士成為icu嫻熟人才。

要做好icu護士姐妹的領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業(yè)學問和嫻熟把握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡上查閱icu相關(guān)資料，學習和探究，以提高自己的管理水平和業(yè)務水平，之外，本年度還參與了護理本科的在職教育，并取得良好成果。與此同時，協(xié)助院長順利完成了這一課題，并通過了市科鑒定，除此之外，還參加了我科課題的討論。

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重癥監(jiān)護室即IntensiveCareUnit簡稱ICU.是各種急危重癥實施集中的連續(xù)的強化監(jiān)測，救治和護理的場所，配備了各種先進的精密的監(jiān)護，治療設備。

ICU作為我定向?qū)嵙暤目剖?，對我來說充滿了挑戰(zhàn)?？偨Y(jié)在各個科室學到的東西，在ICU都能派上用場。因此，這里的老師都必需擁有豐富的理論學問以及嫻熟的操作技術(shù)，還有更重要的是嫻熟地把握各種精密儀器的使用，必需的更上時代的步伐，與時俱進，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向?qū)嵙?，在帶教老師的悉心教育下，我把握了常用搶救儀器的使用及報警后處理，基本把握了心肺復蘇技術(shù)，心電圖機、注射泵、輸液泵、養(yǎng)分泵、心電監(jiān)護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更嫻熟地把握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測等技術(shù)，并嚴格遵循無菌原則完成各項操作。我還主動參加科室里的小講課，不斷增添自己的理論學問。

在這個急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺到必需要細心、耐煩、愛心、憐憫心，急患者所急，想患者所想，使患者健康，讓患者滿意。對于臨終患者給予更多的關(guān)心和敬重，讓他們安然離世。感謝ICU讓我進一步強化自我。

剛?cè)苋胍粋€科室，卻又要離開，就像剛團聚的家人又要分別一樣--不舍。但我又不得不離開，因為短暫的離別是為了更美妙的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個總結(jié)，卻也是殘忍的，仿佛在自己心上刻字，痛卻牢記于心。

在ICU這段時間，我發(fā)覺ICU把我從一個聰慧人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時，老師卻說該把這句話反過來說：是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰慧的人。當時我不能理解，但當我離開ICU后，我發(fā)覺ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛。

曾經(jīng)聽到這樣一句話：ICU的護士最不像護士，拉屎撒尿都要管，活像個保姆。確實，這句話說得一點也沒錯，但一點也沒對。因為正由于ICU護士能做到這些并且能做到盡善盡美，才更能表達ICU護士的別出心裁。才更能表達他們的護理技巧和能力，才更能表達我們的護理精神：整體護理。護士像保姆，但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。

人的一生中有許很多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間里，他們帶著我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學會了很多：

⒈細心：從事臨床護理工作，尤其是在ICU工作，更要細心。因為我們每一項護理治療都關(guān)系到病人的生命安危。

⒉愛心：ICU病人病情危重，多數(shù)行動不便，有的甚至不能言語，我們得專心傾聽，了解，分析，愛護病人。

⒊責任心：生命是最寶貴的東西。當有人把最寶貴的東西托付于你的時候，你就有責任來捍衛(wèi)這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。

⒋求知心：ICU對科室每位護士要求很高，不僅要求有很好的觀看能力，記憶能力，應變能力，而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情改變我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質(zhì)量。

臨床護理工作中，不管你是護士還是護師，或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個緣由每年護理行業(yè)流失許多高學歷的人才。我是個本科畢業(yè)生，依舊糾纏在打針，輸液，發(fā)藥，寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業(yè)，就離不開打針，輸液，發(fā)藥，寫記錄這些事情。但除此之外，我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢，利用我們相對扎實的理論學問，走理論和護理相結(jié)合的路。進展并完善護理理論。

剛到ICU上班時，曾穿著隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪番批判之后。一通電話連護士長受到牽連了。我懊悔莫及。一通電話阻擋了我穿拖鞋出門的腳步，卻阻擋不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進ICU，每雙腳又帶著多少病菌，又給病人增加了多少受感染的機會啊。ICU應當是個半封閉的治療地方，然而這個地方卻因為兩道門而透風了。

總結(jié)快劃上句號了，在句號劃上之前，寫幾點我對ICU的美妙期望。

⒈ICU應當是個半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質(zhì)量的有效方法。

⒉建立健全探視制度，這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時間，也讓護士能集中精力于護理和治療中。

⒊成熟而完好的ICU應當是個獨立的科室。有獨立的本錢核算，治療以及護理都因其自身能力實施，其他科室只是協(xié)助，而不是恰好相反。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值，也更能體會到付出與收獲動態(tài)的平衡。有利于提高ICU護士的責任心和進取心。

在重癥監(jiān)護室里實習一個星期了，一開始不適應，每天都累到倒頭就睡，卻睡不著，連睡覺都能聽到各種機器報警的聲音，然后去搶救，就連在夢里都勞碌奔波。這是我覺得自己最苦痛的時候，好在我堅持了下來，才找到了如今的歡樂。

馬鋼醫(yī)院強調(diào)人文關(guān)心，不是像別的醫(yī)院僅僅是說說而已。帶教老師每天都特別耐煩地和病人溝通。我剛進科室的時候，一半的病人都是昏迷的，老師就帶著我給病人整理床單位，嘗試著盡最大的努力，讓他們即使昏迷也能睡得舒適點。其實和昏迷病人溝通是最困難的事，他們哼哼，你都不知道他們哪里不舒適，只有一點點檢查，然后等到機器報警才知道是什么問題。而神志清醒的'病人是最苦痛的，他們清醒著，許多時候，氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話，或者用手勢比劃，可是我們還是不理解，只能耐煩地勸慰他們。若是說得不對，病人就急得直搖頭，每次我都急得滿身汗?？墒窍胂?，病人才是最苦痛的，因為他們難過，他們期望別人理解，可是卻發(fā)覺沒人能懂他的意思......

看著病人一點點康復是最美好的事。每天下午重癥監(jiān)護室都一個小時的家屬探望時間。我照看的一床病人在當天上午清醒了過來，下午對著他老伴說：老太婆，又見面了。我真的覺得這是我最大的欣慰，我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是：你們護士真是太偉大了，你們太好了，菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多么得興奮。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后，漸漸得恢復過來，前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ矟u漸恢復過來。當我問他能不能聽見他點頭時，我情不自禁地對他豎起了大拇指...

其實只要我們專心就會發(fā)覺，病人是這個世界上最可愛的人，我喜愛照看他們的點點滴滴。不管是給禁食病人擦拭嘴唇，還是給他們洗頭擦身，還是給他們翻身拍背，還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥，還是給他們口腔護理和會陰護理，還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪，還是讓病人握住我的手再松開推斷他們的意識，我都覺得很歡樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報考醫(yī)學院的理想。

氣管插管的病人拔管以后不適應說話，我們就一點點教他們說話，就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字，從一開始的只有口型，到能吐出第一個字，到三個字念出來要五六分鐘，到最終能連貫起來念，病人和我們一起高興地笑，這都能讓我發(fā)覺歡樂。在學校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡潔，可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難，他們總期望用嘴巴呼吸到更多的氧氣，可是醫(yī)生說這樣他們就永久擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣，可是病人最多能堅持一次，有時候我就用手托著他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來，然后再耐煩地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時以上，曾經(jīng)我也覺得很簡潔?？墒亲蛱煳揖陀檬謳椭∪松炒磯毫税胄r，要用力不能偷懶，一只手的力氣用完了我就用兩只手，最終醫(yī)生說好了的時候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。

我在科室是老師一對一帶教，每天老師和護士長都給我提許多問題，讓我回來弄明白，譬如什么是運動性神經(jīng)元病，譬如為什么胃腸養(yǎng)分要掌握在60-80ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然，只會操作不知道道理，那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當回事，抱著僥幸的心理覺得老師不會提問我，結(jié)果老師對我很失望，好在老師沒有放棄我，從那以后只要有問題我就回去看書，理論結(jié)合實際才能真正幫助病人。實習就是不斷改錯不斷進步不斷理解的過程，我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對這個行業(yè)有排斥，我期望我全部的實習同學都能專心用愛去照看病人，這樣我們才能找到護士的歡樂，這樣病人才能更理解我們!

許多同學都考研，其實我也沒有放棄，可是這和我們身為護士實習生一點都不排斥，我們身在其位，就應當努力做到最好。這樣的看法，做什么都會勝利的!尤其是考醫(yī)學討論生的同學，不要對王老師說的在實習中才能更好地記住學問產(chǎn)生逆反心理，假如你能很好地運用，事實確實是這樣。譬如來了個左心衰病人，對比著病人，我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn)，應當用什么藥，應當觀看哪些指標，什么指標能推斷他是左心衰，那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。

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icu，作為我實習階段的首站，對我來說充滿了挑戰(zhàn)，因為對于這些先進精密儀器的操作我是全生疏的，更何況還要去嫻熟把握他們，但我信任，我能克服這一切。

在老師的帶教下，我定時給病人xx、xx等，主動完成各項治療，不怕臟，不怕累。在icu住著的`病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護士必需嫻熟把握呼吸機的應用。

在已經(jīng)過去的xx個星期的實習生活中，我仔細學習呼吸機的相關(guān)事項，還主動參加科室里的小講課，不斷增添自己的理論學問。

在icu實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐煩言傳身教，我熟識了急救藥品，學會了xx法、xx的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。只有扎實投入實習，好好體會才能漸漸積累閱歷。護士的工作是特別繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入臨床后，感受就更深了。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。

實習以來，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細履行護士職責，嚴于律己，踏實工作。全部操作都嚴格遵循無菌操作原則，嚴格執(zhí)行查對制度，不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理敏捷化，愛心活動常?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以愛心，細心，耐煩為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

總之，這一個月下來，我學到了許多，但也有許多的缺乏，但我會去填補他們。加油！

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我們于20xx年xx月份進入了xx醫(yī)院，進行為期xx個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的穩(wěn)固和加強，也是對護理技能操作的培育與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。

在醫(yī)院實習的這段時間里，依據(jù)護理部的細心支配，我們分別xx科、xx重癥監(jiān)護室等幾個科室輪番進行實習。

我實習的是重癥監(jiān)護室，在這里我們的實習時間只有xx周，但由于是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期盼。第一次走進重癥監(jiān)護室的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新奇。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別支配了帶教老師，帶教老師先帶著我們熟識了這里的環(huán)境，接著為我們講解工作性質(zhì)。

在這xx周里，我們很仔細的學習關(guān)于重癥監(jiān)護室方面的學問，了解工作性質(zhì)，熟識所需要預備的'物品以及特別器械，把握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套，穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠嫻熟精確的操作。但是由于時間的短暫，對于有些器械的名稱及用處仍不是很了解，真是有些遺憾。

我知道護士的工作是特別繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感受又更深了。確實，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很卑微，可是通過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)覺，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不行能沒有護士，這就說明了護士的重要性。

這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了許多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術(shù)，也要會許多其他東西。

在之后的幾個月的實習生活里，使我又明白了許多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，要耐煩，細心，膽大。護士會得到病人敬重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必需用笑臉去面對病人。

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實習是每個醫(yī)學生必要不行缺少的學習階段，作為一個在臨床閱歷上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持虛心、仔細的學習看法，主動參與病房全部的學習、醫(yī)療、商量等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特殊支配?？萍膊W問講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有肯定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大轉(zhuǎn)變，我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能精確把握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的.影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本把握xx，xx等的臨床應用和留意事項，并能獨立完成xx的檢測。最終均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學科學的進展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。

我在xx科重癥病房的實習中把握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素養(yǎng)和業(yè)務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作留意事項和操作不當?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必需親身體驗，才能把握技巧，嫻熟把握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

在實習當中，我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

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icu是近年進展快速得一門學科，學問面很廣，帶教老師要求我們實習生把握icu得基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容，了解其他相關(guān)得內(nèi)容。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度嚴格無菌技術(shù)操作和仔細執(zhí)行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染得有效措施，保持室內(nèi)通風、枯燥，同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品外表及床單位終末消毒工作，采納空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般狀況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。

依據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，依據(jù)輸入得和排出得量推斷患者得病情。

在交接班得時候要把你這病床得患者今日開得醫(yī)囑做了得與沒做得都要告知對方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。

每日病人得基本評估，語言活動得反應、瞳孔反應、肢體力量評估等，顱腦損傷得要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習中，很多護理操作也親自嘗試。

嚴格無菌操作：在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作，icu科室患者得感染以呼吸道為主，基礎疾病以損傷性疾病居多，由于icu患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要準時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護理，會陰護理，氣管切開得護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液準時充分排出，保持床單位及皮膚清潔、枯燥。

為期三周得icu實習轉(zhuǎn)瞬結(jié)束了，學習得時間雖短，但收獲卻頗多。在護士長及全科室老師得指導下，使我對icu得護理工作有了更進一步得理解，同時也學到了不少學問。在今后工作中，我也會加倍努力，不辜負老師對我得期望!

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我是20xx級醫(yī)學系高護10班學生宋婉玲。通過2年的理論學問學習后，依據(jù)學習的需要，學校為我們支配了為期9個月的臨床實踐學習。

我們于07年7月份進入了鄭州市中心醫(yī)院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的穩(wěn)固和加強，也是對護理技能操作的培育與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最正確鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝全部的帶教老師對我的關(guān)懷照看和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。

在醫(yī)院實習的這段時間里，依據(jù)護理部的細心支配，我們分別手術(shù)室.外科.內(nèi)科兒科重癥監(jiān)護室等幾個科室輪番進行實習。

我實習的是重癥監(jiān)護室，在這里我們的實習時間只有兩周，但由于是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期盼。第一次走進重癥監(jiān)護室的`時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新奇。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別支配了帶教老師，帶教老師先帶著我們熟識了這里的環(huán)境，接著為我們講解工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是生疏和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮郑瑵u漸的我們也熟識了這里的程序。

在這兩周里，我們很仔細的學習關(guān)于重癥監(jiān)護室方面的學問，了解工作性質(zhì)，熟識所需要預備的物品以及特別器械，把握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠嫻熟精確的操作。但是由于時間的短暫，對于有些器械的名稱及用處仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實習實踐，所以醫(yī)院對我們很是嚴格，并沒有讓我們進行臨床操作。實習的最大及最終目的是培育良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心〞的帶教原則下，我們主動努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。

我知道護士的工作是特別繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感受又更深了。確實，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很卑微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)覺，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不行能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完好的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全〞，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不行或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作看法。

這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了許多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術(shù)，也要會許多其他東西。

在之后的幾個月的實習生活里，使我又明白了許多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，要耐煩，細心，膽大。護士會得到病人敬重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必需用笑臉去面對病人。護士長常教育我說，我們護士也算是服務行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，但是如今之后的幾個科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期盼，畢竟能學到東西，這才是我的目的。

icu護士自我鑒定9

歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關(guān)懷下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：

一：完善病房設施，加強病房管理：

icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀看和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應設施，以及各種生活設施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

二：建立、健全、落實各項規(guī)章制度：

icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構(gòu)龐雜，醫(yī)療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資格淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流淌較大，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規(guī)，以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn)，本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的`同時催促，檢查執(zhí)行狀況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

三：提高護理人員業(yè)務素養(yǎng)，加強自身建設：

由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀看的第一線。因此，護理人員的素養(yǎng)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的后續(xù)教育中，我實行了在職培訓，外出進修，自學與考核相結(jié)合等方法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務講座及參與護理查房，嚴格根據(jù)進行培訓并考核，XX年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參與了護理專科或本科的在職教育，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數(shù)護士成為icu嫻熟人才。

要做好icu護士姐妹的領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業(yè)學問和嫻熟把握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡上查閱icu相關(guān)資料，學習和探究，以提高自己的管理水平和業(yè)務水平，之外，本年度還參與了護理本科的在職教育，并取得良好成果。與此同時，協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應用》這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參加了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器愛護作用》課題的討論。

icu護士自我鑒定10

實習是每個醫(yī)學生必要不行缺少的學習階段，作為一個在臨床閱歷上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持虛心、仔細的學習看法，主動參與病房全部的學習、醫(yī)療、商量等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特殊支配?？萍膊W問講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有肯定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本把握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和留意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最終均能通過理論和操作技能考試。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必需在清靜下測壓;④測壓管必需保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必需減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的精確性。留意無菌，避開從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大轉(zhuǎn)變，我必需全面精確的.綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能精確把握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本把握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和留意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最終均能通過理論和操作技能考試。

icu護士自我鑒定11

實習，是一種期盼，是對自己成長的期盼。本人在某某中醫(yī)院工作，通過半