雙向轉(zhuǎn)診工作實施方案

/醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作方案為貫徹落實十八屆三中全會有關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求.推進公立醫(yī)院改革.引導(dǎo)病人向基層醫(yī)療機構(gòu)合理分流.完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度.逐步建立規(guī)范的"基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動"的醫(yī)療服務(wù)模式.切實降低老百姓醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。根據(jù)XX省衛(wèi)生和計劃生育委員會《XX省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于完善醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作的通知》〔川衛(wèi)發(fā)[2014]285號、《XX市衛(wèi)生局關(guān)于規(guī)范分級診療服務(wù)工作的通知》〔瀘市衛(wèi)發(fā)〔2014〕292號等文件精神.結(jié)合我院工作實際.經(jīng)院辦公會研究決定.制定我院雙向轉(zhuǎn)診工作方案。工作目標(biāo)嚴(yán)格按照《分級診療指南》和《手術(shù)分級管理辦法》的規(guī)定遵循分級診療和資源共享的原則開展雙向轉(zhuǎn)診工作.認(rèn)真履行相應(yīng)的職責(zé)和義務(wù)。旨在建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道.保持有效暢通.確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性.保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。成立醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科.由醫(yī)務(wù)科科長負(fù)責(zé)我院雙向轉(zhuǎn)診工作的組織、協(xié)調(diào).宣傳、監(jiān)督管理、考核等相關(guān)工作。完善雙向轉(zhuǎn)診程序成立由急診科負(fù)責(zé)的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)部.建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道.醫(yī)務(wù)科科長趙國強具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作.確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性.保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全?！惨唤邮锗l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上轉(zhuǎn)患者根據(jù)疾病的發(fā)病率以及各級各類醫(yī)療機構(gòu)間服務(wù)能力的差異以及手術(shù)分級等相關(guān)規(guī)定.為合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源.充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能.常見病、多發(fā)病以及一類手術(shù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診療.縣區(qū)為主的二級醫(yī)院重點開展二、三級手術(shù).三級醫(yī)院重點開展三、四級手術(shù).疑難危重疾病則根據(jù)病情實施逐級轉(zhuǎn)診的原則；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的患者.符合向我院轉(zhuǎn)診條件者.遵循患者的自主選擇.方便快捷、全程無縫及區(qū)別對待的原則.按照雙向轉(zhuǎn)診制度.醫(yī)師填寫《XX市醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診單》.將患者轉(zhuǎn)往我院.我院由急診科負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)具體工作.醫(yī)務(wù)科科長具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)等工作.通過轉(zhuǎn)診綠色通道.免交掛號費.并盡快提供住院、檢查和診療、手術(shù)服務(wù)。急診科具體工作：1、接聽專線轉(zhuǎn)診電話.根據(jù)病情提前與相關(guān)科室聯(lián)系落實床位及讓相關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備工作；2、患者到達(dá)時.需要住院的.通過轉(zhuǎn)診綠色通道.免交掛號費.并盡快辦理住院手續(xù).派醫(yī)務(wù)人員護送至相關(guān)科室；3、患者到達(dá)時.需要門診檢查治療的.通過轉(zhuǎn)診綠色通道.預(yù)約掛號窗口掛號.并盡快開具導(dǎo)引單或派醫(yī)務(wù)人員護送至相關(guān)科室.優(yōu)先檢查和診療；4、做好轉(zhuǎn)診登記工作?！捕颊呱限D(zhuǎn)。在我院就診的患者.符合上轉(zhuǎn)條件者.遵循患者的自主選擇.方便快捷、全程無縫及區(qū)別對待的原則.按照雙向轉(zhuǎn)診制度.醫(yī)師填寫《XX市醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診單》.經(jīng)科主任審核同意后.將患者轉(zhuǎn)往三級及以上醫(yī)院<含綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西結(jié)合醫(yī)院、婦幼保健院等>.醫(yī)師做好上轉(zhuǎn)診登記?！踩颊呦罗D(zhuǎn)。在我院就診的患者.符合下轉(zhuǎn)條件者.在征得患者同意并充分尊重自主選擇權(quán)的情況下.按照雙向轉(zhuǎn)診制度.住院醫(yī)師填寫《XX市醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書》.經(jīng)科主任審核同意后.將患者轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)治療或管理。對于不具備完全民事行為能力的患者.應(yīng)征得其監(jiān)護人或具有法定監(jiān)護義務(wù)的機關(guān)同意。在下轉(zhuǎn)患者時.我院將患者治療診斷、愈后評估、鋪助檢查及后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)方案等一并提供給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu).必要時要一并開展跟蹤服務(wù).做好下轉(zhuǎn)登記。四、保障措施〔一建立健全組織機構(gòu)成立雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組.負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診制度的統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)組織和監(jiān)督管理工作。成立由急診科負(fù)責(zé)的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)部.建設(shè)雙向轉(zhuǎn)診綠色通道.指定醫(yī)務(wù)科科長趙國強具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診組織、實施以及考核工作。加強機構(gòu)能力建設(shè).提高服務(wù)能力和技術(shù)水平我院醫(yī)務(wù)人員通過到上級醫(yī)院進修、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、邀請專家遠(yuǎn)程會診等形式加強基本理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練.不斷提高我院衛(wèi)生服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、診療水平和服務(wù)質(zhì)量.確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。提高雙向轉(zhuǎn)診的便利性一是通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向我院預(yù)約門診。我院將門診號源的30%預(yù)留給簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu).對通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診的病人不推諉.并且優(yōu)先檢查、交費、取藥和住院治療.條件允許的可以減免相關(guān)費用。二是通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向我院預(yù)約床位。我院將住院床位的20%預(yù)留給簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu).對達(dá)到上轉(zhuǎn)條件的患者.我院通過轉(zhuǎn)診綠色通道.免交掛號費.并優(yōu)先提供住院、檢查和診療、手術(shù)服務(wù)。實施坐診進修制度我院定期選派中級以上職稱醫(yī)師到簽約的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展義診活動.并根據(jù)實際情況組織會診、查房等活動.方便基層群眾就近看病。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)選派進修的醫(yī)務(wù)人員.悉心教授.努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。強化宣傳教育我院積極通過健康教育、咨詢、講座、健康檢查、義診、上門服務(wù)等形式廣泛宣傳基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)模式.正確引導(dǎo)患者樹立科學(xué)合理的看病就醫(yī)理念。醫(yī)院內(nèi)部加強宣傳教育.讓廣大義務(wù)人員樹立分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的意識.引導(dǎo)患者合理流動.促進衛(wèi)生資源合理利用。醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書〔存根患者姓名性別年齡檔案編號家庭住址于月日.因病情需要.轉(zhuǎn)入單位.科室.接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生〔簽字：年月日雙向轉(zhuǎn)診〔轉(zhuǎn)出單〔機構(gòu)名稱：現(xiàn)有患者性別年齡因病情需要.需轉(zhuǎn)入貴單位.請予以接診。初步印象：主要現(xiàn)病史〔轉(zhuǎn)出原因：主要既往史：治療經(jīng)過：轉(zhuǎn)診醫(yī)生：〔簽字：〔機構(gòu)單位年月日填表說明：1、本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時使用.由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2、初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步診斷。3、主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時存在的主要臨床問題。4、主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5、治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對患者實施的主要診治措施。醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書〔存根患者姓名性別年齡病案號家庭住址于年月日因病情需轉(zhuǎn)回單位接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生：〔簽字年月日雙向轉(zhuǎn)診〔回轉(zhuǎn)單〔機構(gòu)名稱：現(xiàn)有患者因病情需要.現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位.請予以接診。診斷結(jié)果住院病案號主要檢查結(jié)果：治療經(jīng)過、下一步治療方案及康復(fù)建議：轉(zhuǎn)診醫(yī)生：〔簽字：〔機構(gòu)名稱年月日填表說明：1、本表供居民雙向轉(zhuǎn)診回轉(zhuǎn)時使用.由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2、主要檢查結(jié)果：填寫患者接受檢查的主要結(jié)果。3、治療過程：經(jīng)治醫(yī)生對患者實施的主要診治措施。4、康復(fù)建議：填寫經(jīng)治醫(yī)生對患者轉(zhuǎn)出后需要進一步治療及康復(fù)提出的指導(dǎo)建議。醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診流程圖基層醫(yī)療衛(wèi)生單位基層醫(yī)療衛(wèi)生單位①基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生填寫《XX市醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書》,患者或家屬①基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生填寫《XX市醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書》,患者或家屬將雙向轉(zhuǎn)診〔轉(zhuǎn)出單帶至我院急診科。③③患者符合下轉(zhuǎn)條件,自主選擇,愿意轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生單位接受治療,轉(zhuǎn)出科室醫(yī)生填寫《XX市醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書》、雙向轉(zhuǎn)診信息統(tǒng)計表,患者或家屬將雙向轉(zhuǎn)診〔回轉(zhuǎn)單帶至基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。①急診急診科〔雙向轉(zhuǎn)診綠色通道③②急診科根據(jù)病人病情將患者分診到臨床科室。②急診科根據(jù)病人病情將患者分診到臨床科室。臨臨床科室進一步診治進一步診治醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診就診流程圖鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上轉(zhuǎn)患者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上轉(zhuǎn)患者急診科根據(jù)病人病情將患者分診到門診相應(yīng)科室。急診科根據(jù)病人病情將患者分診到門診相應(yīng)科室。住院病人就診流程門診病人就診流程。醫(yī)生開入院證急診科門診病人就診流程。醫(yī)生開入院證急診科臨床科室臨床科室門診醫(yī)生就診收費室辦理入院手續(xù)門診