老年人的健康保健課件

第四章老年人的健康保健山東大學護理學院前言健康老齡化的需求提高老年人的生活質量促進社會的穩(wěn)定和發(fā)展第一節(jié)概述老年保健的概念世界衛(wèi)生組織(WHO)老年衛(wèi)生規(guī)劃項目認為，老年保健(healthcareinelderly)是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護和促進老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復、保健等服務。老年保健的重點人群高齡老年人獨居老年人喪偶老年人患病的老年人新近出院的老年人精神障礙的老年人老年保健服務對象的特點老年人對醫(yī)療服務需求的特點老年人對保健服務和福利設施需求的特點老年人患病的特點高齡老年人生活照顧特點老年人對醫(yī)療服務需求的特點老年人往往患多種疾病，就診率、住院率高，住院時間長，醫(yī)療費用高。我國衛(wèi)生部一項調查表明：老年人發(fā)病率比中青年人要高3-4倍，住院率高2倍。在醫(yī)療價格不變的條件下，醫(yī)療費用負擔年遞增率為1.54%，未來15年人口老齡化造成的醫(yī)療費用負擔將比目前增加26.4%。老年人對保健服務和福利設施需求的特點老年人由于老化、疾病和傷殘而妨礙了正常社會交往，降低了活動或獨立生活能力；其次，實際收入減少導致的問題；另外，環(huán)境的要求。家人、民政部門、養(yǎng)老機構、國家和社區(qū)等可參與完善老年人的晚年保健老年人患病的特點多種疾病同時存在、病情復雜臨床表現(xiàn)不典型病情長、康復慢、并發(fā)癥多病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象疾病譜的變化疾病譜發(fā)生了根本變化：在傳染性疾病逐漸減少的同時，非傳染性疾病卻在逐漸增多、形成巨大威脅導致癌癥、冠心病等非傳染性疾病的因素中，吸煙、膳食不平衡、缺乏體育鍛煉等不健康的生活方式因素約占60%。生活方式病據(jù)有關統(tǒng)計資料表明，慢性非傳染性疾病所引起的死亡已占我國人口死亡數(shù)的2/3。即每3個死亡人口中，就有兩個是死于癌癥、腦中風、冠心病這一類非傳染性疾病。

生活方式與健康的關系哺乳動物的壽命是它生長期的5-7倍人的生長期是用最后一顆牙齒長出來的時間來計算，公認的人的壽命正常應該是120歲影響我們身體健康的疾病，第一位是心血管?。ㄕ颊麄€總死亡人數(shù)的四分之一）高血壓、動脈硬化年輕化很多人不是死于疾病，而是死于無知健康長壽四要素合理膳食、適量運動戒煙限酒、心理平衡能使高血壓減少55%，腦溢血、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上疾病預防上花1元錢，醫(yī)療費用能省100元錢疾病的內因就是遺傳基因（20%），外因就是環(huán)境因素（80%）高齡老年人生活照顧特點由于年齡增高而引起的退行性疾病容易導致活動受限甚至殘疾，生活不能自理，需要較多的照顧。高齡引起退行性疾患及精神疾患增加，使老年癡呆、早老性癡呆發(fā)病率增高，對老年健康危害較大第二節(jié)老年保健的發(fā)展國外老年保健的發(fā)展概況

英國：老年保健發(fā)源地；有專門的老年人醫(yī)院；對長期患病老人實行“輪換住院制度”瑞典、日本：老人及殘疾人佩戴有警報器（安全鈴）美國：護理之家、日間護理院、家庭保健、老人養(yǎng)老院日本：1982年建立老年保健法，1983年完善了老年保健對策的綜合體系；“國民健康保險”我國老年保健的發(fā)展國家頒布和實施了一系列的法律法規(guī)和政策，從我國的基本國情出發(fā)，建立有中國特色的老年社會保障制度和社會互助制度建立以家庭養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、社會養(yǎng)老為補充的比較完善的以老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育和法律服務為主要內容的老年服務體系和老年保健模式。我國老年保健的發(fā)展（續(xù)）1982年，中國政府批準成立了中國老齡問題全國委員會。1996年10月頒布實施了《中華人民共和國老年人權益保障法》，對老年人的贍養(yǎng)與撫養(yǎng)、社會保障、參與社會發(fā)展及法律責任等做出了明確的法律規(guī)定。我國老年保健的發(fā)展（續(xù)）1999年，成立了全國老齡工作委員會2000年8月，中國政府制定了《關于加強老齡工作的決定》，確定了21世紀初老齡和老齡事業(yè)發(fā)展的指導思想、基本原則、目標任務先后又制定了《中國老齡工作發(fā)展綱要》（1994-2000年）和《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要》（2001-2005年），把老齡事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃。我國老年保健的發(fā)展（續(xù)）老年醫(yī)療保健納入三級預防保健網(wǎng)的工作任務之中醫(yī)療單位與社會保健、福利機構協(xié)作開展老年人社區(qū)、家庭醫(yī)療護理服務建立院外保健福利機構、開展服務項目大力開展老年健康教育舉辦各種文娛活動加強老年醫(yī)療保健的科學研究加強對老年醫(yī)學保健人才的培訓第三節(jié)老年保健的基本原則、任務和策略老年保健的基本原則全面性原則區(qū)域化原則費用分擔原則功能分化原則聯(lián)合國老年政策原則全面性原則老年人健康包括身體、心理、社會、生活質量等方面的健康疾病和功能障礙的治療、預防、康復及健康促進。家庭保健計劃區(qū)域化原則老年保健的區(qū)域化是指為了使老年人能方便、快捷地獲得保健服務，服務提供者能更有效地組織保健服務，所提供的以一定區(qū)域為單位的保健，也就是以社區(qū)為基礎提供的老年保健。費用分擔原則由于日益增長的老年保健需求和緊缺的財政支持，老年保健的費用應采取多渠道籌集社會保障基金的辦法，即政府承擔一部分、保險公司的保險金補償一部分、老年人自付一部分。功能分化原則老年保健的功能分化是隨著老年保健的需求增加，在對老年保健的多層次性有充分認識的基礎上，對老年保健的各個層面有足夠的重視，在老年保健的計劃、組織和實施及評價方面有所體現(xiàn)。聯(lián)合國老年政策原則獨立性原則參與性原則保健與照顧原則自我實現(xiàn)或自我成就原則尊嚴性原則老年