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護(hù)理文書書寫常見問題及對策主要內(nèi)容護(hù)理文書的作用妒理文書書寫艦范護(hù)理文書主要向容護(hù)理文書書寫差錯分析護(hù)理文書的作用護(hù)理病人的連續(xù)性提示觀察及工作重點(diǎn)法律的證明文件科研、教育、溝通護(hù)理文書書寫規(guī)范客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整使用藍(lán)黑墨水,簽全名。實(shí)習(xí)、進(jìn)修與未取得執(zhí)業(yè)許可證的護(hù)士書寫的護(hù)理文件應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法護(hù)士及時審閱,其修改意見及簽名用紅色墨水筆節(jié)寫。護(hù)理文書書寫規(guī)范文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,用醫(yī)學(xué)術(shù)語,標(biāo)點(diǎn)符號應(yīng)用正確。出現(xiàn)錯字時,用雙橫線畫在錯字上(記錄者本人用藍(lán)黑水筆畫雙橫線,修改者用紅色墨水筆畫雙橫線),然后更正,不得采取刮、粘、涂、貼等方法掩蓋或抹去原來的字跡

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