醫(yī)學(xué)專題-教材分析消化和呼吸

第一節(jié)呼吸道對空氣(kōngqì)的處理

第一頁，共六十八頁。編輯ppt呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)概述呼吸系統(tǒng)呼吸道肺上呼吸道(shànghūxīdào)下呼吸道鼻咽喉氣管支氣管鼻咽喉氣管(qìguǎn)右主支氣管左主支氣管肺第二頁，共六十八頁。編輯ppt喉由軟骨、韌帶和喉肌組成。喉軟骨構(gòu)成(gòuchéng)喉的支架，包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和杓狀軟骨等。甲狀軟骨氣管軟骨環(huán)環(huán)狀軟骨喉結(jié)會厭軟骨杓狀軟骨第三頁，共六十八頁。編輯ppt聲帶(shēngdài)拉緊聲帶(shēngdài)張開分析(fēnxī)：聲音是如何產(chǎn)生的？第四頁，共六十八頁。編輯ppt食團(tuán)軟腭(ruǎnè)咽會厭軟骨(huìyànruǎngǔ)食道(shídào)氣管第五頁，共六十八頁。編輯ppt杓會厭(huìyàn)肌杓斜肌杓橫肌環(huán)杓后肌甲杓肌環(huán)杓側(cè)肌杓會厭(huìyàn)肌甲狀會厭(huìyàn)肌喉內(nèi)肌(后面)喉內(nèi)肌(側(cè)面)第六頁，共六十八頁。編輯ppt氣管(qìguǎn)軟骨左主支氣管右主支氣管氣管(qìguǎn)氣管(qìguǎn)與支氣管(qìguǎn)第七頁，共六十八頁。編輯ppt氣管(qìguǎn)橫切氣管(qìguǎn)縱切分析：”C”形軟骨環(huán)有何好處？根據(jù)氣管(qìguǎn)的橫切和縱切圖，分析痰是如何產(chǎn)生的？為什么不要隨地吐痰？第八頁，共六十八頁。編輯ppt氣管(qìguǎn)上皮：假復(fù)層纖毛(xiānmáo)柱狀上皮固有層：漿細(xì)胞、淋巴(línbā)組織黏膜下層：含許多混合腺——分泌溶菌酶和免疫蛋白（與漿細(xì)胞共同）。小血管、淋巴管、混合腺外膜：氣管軟骨（由16~20個“C”形的軟骨環(huán)以及連接各環(huán)之間的結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成。）黏膜第九頁，共六十八頁。編輯ppt第十頁，共六十八頁。編輯ppt一般(yībān)肺炎發(fā)熱(fārè)咳嗽氣急肺部羅音(luóyīn)四大癥候肺炎第十一頁，共六十八頁。編輯ppt支氣管粘膜水腫(shuǐzhǒng)炎性滲出通氣(tōngqì)障礙CO2潴留(zhūliú)、呼吸性缺氧、代謝性酸中毒炎癥肺泡壁水腫毒血癥呼衰心衰毒素病原體咳嗽死亡發(fā)熱呼吸困難換氣障礙炎性滲出細(xì)濕羅音

紫紺中毒性心肌炎中毒性腦病中毒性肝病中毒性腸麻痹水電、酸堿失衡第十二頁，共六十八頁。編輯ppt第二節(jié)發(fā)生(fāshēng)在肺內(nèi)的氣體交換第十三頁，共六十八頁。編輯ppt體驗(tǐyàn)和感受要求：身體坐直，雙手輕放在左右兩側(cè)(liǎnɡcè)肋骨上，深呼吸。感受肋骨的運動和胸廓的變化。吸氣(xīqì)——呼氣——肋骨向上向外運動，胸廓擴(kuò)大肋骨向下向內(nèi)運動，胸廓

縮小第十四頁，共六十八頁。編輯ppt胸廓的變化與呼吸有什么(shénme)關(guān)系？——是由于胸廓擴(kuò)大導(dǎo)致吸氣，還是吸氣后使胸廓擴(kuò)大？動動腦小實驗(shíyàn)演示用注射器吸氣、排氣(在注射器前端圓孔前方放一張薄紙，現(xiàn)象顯而易見(xiǎnéryìjiàn)）。讓學(xué)生分析吸氣、排氣的原因。第十五頁，共六十八頁。編輯ppt第十六頁，共六十八頁。編輯ppt舒張回縮肺中氣體排出肋下；膈升縮小上升（呼氣）肋骨上提；膈肌下降（吸氣）外界氣體進(jìn)入肺胸廓擴(kuò)大肺被動擴(kuò)張肺內(nèi)氣壓下降呼吸肌收縮(肋間外肌和膈肌)第十七頁，共六十八頁。編輯ppt模擬(mónǐ)隔肌的運動

第十八頁，共六十八頁。編輯ppt

在講臺上灑香水(xiāngshuǐ)，為什么教室后面還能聞到香味兒？現(xiàn)象(xiànxiàng)分析

一種氣體總是由多的地方（壓力高）向少的地方（壓力低）擴(kuò)散，直到(zhídào)平衡為止。氣體擴(kuò)散原理

第十九頁，共六十八頁。編輯ppt肺部

毛細(xì)血管(máoxìxuèɡuǎn)網(wǎng)靜脈血動脈血O2CO2肺泡與血液之間的氣體(qìtǐ)交換肺泡氣靜脈血氧氣13.65.3二氧化碳5.336.13表：氧和二氧化碳(èryǎnghuàtàn)的分壓(千帕)第二十頁，共六十八頁。編輯ppt靜脈血動脈血CO2O2組織細(xì)胞周圍(zhōuwéi)的

毛細(xì)血管網(wǎng)血液與組織細(xì)胞之間的氣體(qìtǐ)交換動脈血組織細(xì)胞氧氣13.334二氧化碳5.336.67表：氧和二氧化碳(èryǎnghuàtàn)的分壓(千帕)第二十一頁，共六十八頁。編輯ppt外界和肺泡(fèipào)的氣體交換氣體(qìtǐ)在血液中的運輸血液與組織細(xì)胞的氣體(qìtǐ)交換肺泡與血液的氣體交換呼吸全過程第二十二頁，共六十八頁。編輯ppt小實驗(shíyàn)：氣球(qìqiú)內(nèi)外的氣體一樣嗎?實驗用品：用口吹好的氣球、注射器（50毫升(háoshēnɡ)）、大號針頭、試管、試管架、石灰水

借助于以上實驗用品，你能檢測出氣球內(nèi)外的氣體，何者二氧化碳含量高嗎？第二十三頁，共六十八頁。編輯ppt實驗(shíyàn)方案設(shè)計：實驗結(jié)果(jiēguǒ)預(yù)測：看看(kànkàn)誰的腦子快1、取甲、乙兩個試管，分別加入等量的石灰水,放在試管架上。2、用注射器，先抽取一定量氣球內(nèi)的氣體(呼出的氣體）慢慢地通入甲試管中，直至試管內(nèi)的石灰水出現(xiàn)渾濁。然后再抽取等量的空氣，慢慢地通入乙試管中，看看是否出現(xiàn)渾濁。估計甲試管內(nèi)的石灰水剛出現(xiàn)渾濁時，乙試管內(nèi)的石灰水不會出現(xiàn)渾濁。第二十四頁，共六十八頁。編輯ppt小實驗(shíyàn)：氣球內(nèi)外的氣體(qìtǐ)一樣嗎?實驗現(xiàn)象(xiànxiàng)：甲試管內(nèi)的石灰水出現(xiàn)明顯渾濁時，乙試管內(nèi)的石灰水未見渾濁。得出結(jié)論：氣球內(nèi)的氣體含有更多的二氧化碳。第二十五頁，共六十八頁。編輯ppt氣體成分吸入氣呼出氣氧氣21%16%二氧化碳0.04%4%氮氣78%78%水蒸氣0.07%1.1%

呼出的氣體和吸入的氣體中氧氣和二氧化碳的含量發(fā)生(fāshēng)了明顯的變化，這說明了什么問題呢？人體利用了氧氣(yǎngqì)，產(chǎn)生了二氧化碳！第二十六頁，共六十八頁。編輯ppt1、人體利用(lìyòng)氧氣干什么呢？想一想：2、氧氣(yǎngqì)是在哪里被利用的，二氧化碳又是在哪里產(chǎn)生的呢？第二十七頁，共六十八頁。編輯ppt細(xì)胞(xìbāo)的呼吸作用：有機(jī)物（貯藏(zhùcáng)能量）+氧二氧化碳(èryǎnghuàtàn)+水+能量呼吸的目的：

吸入氧，將體內(nèi)的有機(jī)物分解，釋放出能量，供給人體進(jìn)行各項生理活動和維持體溫的需要。呼吸作用主要是在線粒體內(nèi)進(jìn)行的。第二十八頁，共六十八頁。編輯ppt第二十九頁，共六十八頁。編輯ppt心肺復(fù)蘇成功(chénggōng)的關(guān)鍵心臟驟停后開始復(fù)蘇的時間是成功(chénggōng)的關(guān)鍵：4分鐘內(nèi)開始復(fù)蘇者，約50%可被救活；4～6分鐘開始復(fù)蘇者，10%可以救活；超過6分鐘者存活率僅4%；10分鐘以上開始復(fù)蘇者，存活的可能性極小。第三十頁，共六十八頁。編輯ppt第三十一頁，共六十八頁。編輯ppt第三十二頁，共六十八頁。編輯ppt第三十三頁，共六十八頁。編輯ppt第三十四頁，共六十八頁。編輯ppt人工呼吸(réngōnghūxī)注意事項

①注意觀察(guānchá)吹氣效果包括胸廓抬舉和回落情況，觀察(guānchá)有無氣道梗阻并及時糾正和處理。②目前主張長時間低氣量慢吹氣方法，持續(xù)時間應(yīng)達(dá)2秒以上，吹氣量約為10ml/kg(700-1000ml)，這樣可減少胃膨脹對膈肌活動的影響。③吹氣量過大，頻率過快可致肺泡破裂，對兒童更應(yīng)注意，救護(hù)者也易于疲勞。④注意交叉感染的預(yù)防。第三十五頁，共六十八頁。編輯ppt第三十六頁，共六十八頁。編輯ppt胸按壓(ànyā)（chestcompression)左手掌置于胸骨上2/3與下1/3交界處右手掌壓在左手背上按壓時兩肘伸直，用肩部(jiānbù)力量垂直向下使胸骨下壓3-4cm左右按壓次數(shù)100次/min第三十七頁，共六十八頁。編輯ppt第三十八頁，共六十八頁。編輯ppt第三十九頁，共六十八頁。編輯ppt胸按壓的有效(yǒuxiào)指標(biāo)⑴周圍大動脈(頸動脈、股動脈)摸到搏動，肱動脈血壓在8Kpa(60mmHg)左右；⑵患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度(zàidù)轉(zhuǎn)紅；⑶擴(kuò)大瞳孔再度縮小，眼睫毛反射恢復(fù)；⑷肌張力好，患者掙扎；⑸呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸，昏迷變淺。第四十頁，共六十八頁。編輯ppt胸按壓(ànyā)注意事項①按壓時力量要垂直；②按壓時要平穩(wěn)(píngwěn)；③按壓有節(jié)律地持續(xù)進(jìn)行；④胸按壓應(yīng)與人工呼吸協(xié)調(diào)配合。第四十一頁，共六十八頁。編輯ppt胸按壓和人工呼吸(réngōnghūxī)應(yīng)同時進(jìn)行胸按壓與人工呼吸的比例15:2，如果(rúguǒ)只有一個操作，則作15次胸按壓，接著作2次人工呼吸。心肺(xīnfèi)復(fù)蘇應(yīng)爭分搶秒第四十二頁，共六十八頁。編輯ppt第三節(jié)空氣質(zhì)量(kōnɡqìzhìliànɡ)與健康知識目標(biāo)：

1.描述空氣質(zhì)量對人體健康的影響，并說出空氣污染的原因。2.嘗試了解當(dāng)?shù)氐目諝赓|(zhì)量。能力目標(biāo)：

通過了解當(dāng)?shù)乜諝赓|(zhì)量和對“采集和測算空氣中的塵埃粒子”的探究，培養(yǎng)學(xué)生主動獲取信息的能力、動手能力、分析問題和解決問題的能力。情感(qínggǎn)目標(biāo)

關(guān)注自身健康，自覺愛護(hù)環(huán)境、保護(hù)環(huán)境。第四十三頁，共六十八頁。編輯ppt密切聯(lián)系實際，充分調(diào)動學(xué)生(xuésheng)學(xué)習(xí)的積極性，

本著以學(xué)生為主體的原則，挖掘?qū)W生的潛力，引導(dǎo)他們積極主動地獲取知識

——

調(diào)查、采訪、收集資料、分析、匯報、交流，在此過程中獲取知識，提高技能，關(guān)注社會，增強(qiáng)責(zé)任感。教學(xué)(jiāoxué)建議第四十四頁，共六十八頁。編輯ppt思考(sīkǎo):空氣質(zhì)量(kōnɡqìzhìliànɡ)與人的健康密切相關(guān)人每天呼吸多少次？吸進(jìn)多少空氣？(按每次吸入500毫升)16×24×60=23040(次)500×23040=11520000毫升(háoshēnɡ)第四十五頁，共六十八頁。編輯ppt空氣污染指數(shù)、質(zhì)量與人體健康影響效應(yīng)污染指數(shù)（API）對健康的影響空氣質(zhì)量級別空氣質(zhì)量狀況0-50可正?；顒覫優(yōu)51-100可正?；顒覫I良好101-200長期接觸，易感人群癥狀有輕度加劇，健康人群可能出現(xiàn)刺激癥狀。III輕度污染201-300接觸一段時間后，心臟病和肺病患者癥狀顯著加劇，運動耐受力降低，健康人群中出現(xiàn)刺激癥狀。IV中度污染301-500健康人群除出現(xiàn)較強(qiáng)烈癥狀、運動耐受力降低外，長期接觸會提前出現(xiàn)某些疾病V重度污染〉500病人和老年人可能提前死亡，健康人群出現(xiàn)不良癥狀，影響正?；顒?。

第四十六頁，共六十八頁。編輯ppt空氣污染形勢嚴(yán)峻Seriousenvironmentalpollution只有41.7%的城市能夠達(dá)到二級空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

Only41.7%ofthecitiesmeetthecategoryIIairqualitystandard

在全球污染最嚴(yán)重的20個城市中，中國占了16個（聯(lián)合國開發(fā)署）

Among20toppollutioncitiesaroundtheworld,Chinaaccountsfor16(UNDP)到2020年，需有約3900億美元用于治療因燃煤污染引發(fā)的疾病，這一數(shù)字(shùzì)將是當(dāng)年GDP的13%。（世界銀行預(yù)測）

By2020,about390billionUSdollarswillbespentonthetreatmentofdiseasescausedbycoalburningpollution,whichaccountsfor13%oftheGDPthatyear(theWorldBankprediction)第四十七頁，共六十八頁。編輯ppt

空氣污染的主要有害物是懸浮顆粒物和二氧化硫。體積相對較大的顆粒物人體組織可以自行排出，而微小顆粒卻會直接進(jìn)入人的肺泡終生攜帶。如果它帶有致癌物，就極容易引發(fā)(yǐnfā)肺癌。而肺癌患者已占癌癥患者總數(shù)的1/3。據(jù)世界銀行公布的21世紀(jì)世界環(huán)境質(zhì)量報告的數(shù)字顯示，北京居民的懸浮顆粒物吸入量是洛杉磯居民的7倍多，而二氧化硫吸入量更是比洛杉磯居民多達(dá)8倍?？諝馕廴镜谒氖隧?，共六十八頁。編輯ppt空氣污染

全國人大(quánɡuóréndà)環(huán)境與資源保護(hù)委員會主任在向人大常委會做“關(guān)于大氣污染防治法修訂草案的說明”時公開披露，中國已成為世界上大氣污染最嚴(yán)重的國家之一。在實行環(huán)境統(tǒng)計的300個城市中，70%出于或超過大氣環(huán)境質(zhì)量3級標(biāo)準(zhǔn)，目前中國已有七成城市不適于居住。第四十九頁，共六十八頁。編輯ppt公路交通能源(néngyuán)消費

Energyconsumptionofroadtransportation油品消費量Oilproductconsumption公路交通石油(shíyóu)消費量占總消費量比例PercentageofoilconsumptionofroadtransportationinTotalconsumption大城市中大氣污染物約60%以上來自(láizì)機(jī)動車排放污染Inbigcities,vehicleemissionsaccountfor

morethan60%ofairpollutants第五十頁，共六十八頁。編輯ppt家庭(jiātíng)裝修

有關(guān)專家調(diào)查證明，多數(shù)兒童白血病病例都與家庭裝修所造成的污染有一定的聯(lián)系。如果裝修中使用了不符合環(huán)保要求的油漆、涂料及含有超標(biāo)苯、甲醛等的裝飾材料，很可能(kěnéng)為孩子患白血病埋下隱患。第五十一頁，共六十八頁。編輯ppt室內(nèi)(shìnèi)裝修常見的污染物

污染物來源甲醛人造板材、人造板家具、壁紙、地毯、粘合劑、合成隔熱板材、吸聲及隔聲材料苯及同系物油漆、涂料、粘合劑、壁紙、合成隔熱板材VOC同甲醛氡石材、磚、水泥、混凝土石棉泡沫石棉、無機(jī)隔熱材料重金屬（如Pb）油漆、涂料第五十二頁，共六十八頁。編輯ppt

目前我國室內(nèi)環(huán)境的主要污染源來自建筑、裝飾和家具。甲醛、苯、氡氣和放射性污染超標(biāo)，已經(jīng)嚴(yán)重影響了人們的健康。特別是家具中的黏合劑，含有較多的甲醛。甲醛的釋放是一個持續(xù)緩慢的過程，而且釋放量隨著季節(jié)和氣溫的變化而變化。甲醛對人體黏膜和皮膚有強(qiáng)烈的刺激作用，急性中毒可導(dǎo)致流眼淚、流鼻涕、咳嗽等癥狀，并發(fā)生呼吸道疾??；慢性吸入可導(dǎo)致持續(xù)頭疼、無力、失眠等；長期皮膚接觸會導(dǎo)致皮炎等過敏疾病，國際癌癥(áizhènɡ)研究所已將其列為可疑致癌物質(zhì)。第五十三頁，共六十八頁。編輯ppt室內(nèi)(shìnèi)甲醛變化規(guī)律

裝修后時間平均濃度（mg/m3）裝修后時間平均濃度（mg/m3）合格率（%）5天2.41周0.1514.201月0.8715天0.0961.906月0.251月0.0495.2312月0.087（家庭）（深圳旅店客房）要想減少(jiǎnshǎo)傷害，最好的辦法是開窗通風(fēng)。第五十四頁，共六十八頁。編輯ppt綠色(lǜsè)行動——我們(wǒmen)的責(zé)任和義務(wù)第五十五頁，共六十八頁。編輯ppt

什么是碳足跡？

“碳足跡”來源于英文單詞CarbonFootprint指的是一個產(chǎn)品和服務(wù)的全生命周期中排放的二氧化碳和其他(qítā)溫室氣體的總量。它是測量某個國家、地區(qū)、公司、家庭或個人因每日消耗能源而產(chǎn)生的二氧化碳排放對環(huán)境影響的指標(biāo)?！疤肌焙挠玫枚?，導(dǎo)致地球變暖的元兇“二氧化碳”也產(chǎn)生的多，“碳足跡”就大，反之，“碳足跡”就小。第五十六頁，共六十八頁。編輯ppt如何計算(jìsuàn)碳足跡？

2007年4月，保護(hù)國際中國項目組及美國大自然保護(hù)協(xié)會啟動了碳計算器項目。將“公眾日常消費——二氧化碳排放——碳補(bǔ)償”這一鏈條直觀而簡潔地呈現(xiàn)出來。其依據(jù)的公式(gōngshì)是：家居用電的二氧化碳排放量（千克）=耗電度數(shù)×2.7開車的二氧化碳排放量（千克）=油耗升數(shù)×0.785乘坐飛機(jī)的二氧化碳排放量（千克）：短途200千米以內(nèi)=千米數(shù)×0.275中途200-1000千米=55+0.105×（千米數(shù)－200）長途1000千米以上=千米數(shù)×0.139

第五十七頁，共六十八頁。編輯ppt什么(shénme)是碳中和？人們計算自己日?；顒又苯踊蜷g接制造的二氧化碳排放量，并計算抵消這些二氧化碳所需要的經(jīng)濟(jì)成本，然后付款給專門的企業(yè)(qǐyè)或機(jī)構(gòu)，由他們通過植樹或其他環(huán)保項目抵消大氣中相應(yīng)的二氧化碳量。第五十八頁，共六十八頁。編輯ppt

碳中和的途徑：購買(gòumǎi)碳積分

碳積分：碳交易中的交易單位，一個(yīɡè)碳積分相當(dāng)于減少一噸二氧化碳當(dāng)量。

中國的碳積分——綠色碳基金

國家林業(yè)局、中國石油天然氣集團(tuán)公司、中國綠化基金會等于2007年聯(lián)合發(fā)起建立了“中國綠色碳基金”，旨在(zhǐzài)促進(jìn)吸納民間資金開展以固定二氧化碳為目的的造林、森林經(jīng)營及能源林基地建設(shè)等活動，為“參與碳補(bǔ)償、消除碳足跡、選擇低碳生活或生產(chǎn)、實現(xiàn)社會責(zé)任”的個人及企業(yè)搭建平臺，引導(dǎo)社會公眾自愿加入到造林增匯活動中來，為應(yīng)對氣候變暖做出貢獻(xiàn)。第五十九頁，共六十八頁。編輯ppt碳中和的途徑：購買(gòumǎi)碳積分

一個城市居民一年大約需要排放(páifànɡ)4噸的二氧化碳，如果花1000元造林一畝，所吸收的二氧化碳就可以補(bǔ)償每年的個人二氧化碳排放(páifànɡ)量。目前，我國已有不少人購買了碳匯，中國綠色碳基金在北京八達(dá)嶺林場營造的“碳匯林”已開始建設(shè)。第六十頁，共六十八頁。編輯ppt活動：個人“碳足跡”計算

這項活動將幫助每個人計算自己留在地球上的“碳足跡”，并發(fā)現(xiàn)自己的生活方式能對地球造成怎樣的影響。以下是在假日、用電、用水和飲食等日常生活中諸多方面，都有兩個標(biāo)有不同數(shù)字的“碳足跡”。接下來大家的任務(wù)就是在這兩個數(shù)字之間按實際情況做出選擇，找出符合自己生活方式的數(shù)值。最后(zuìhòu)，把自己各種生活習(xí)慣的得分相加，這就是你的“碳足跡”的大小。第六十一頁，共六十八頁。編輯ppt序號內(nèi)容選擇項目得分1紙你定期購買報紙和新書10你跟他人共享報紙、經(jīng)常借書而不買書52假期每年至少有一次長途飛機(jī)旅行65通常在離家附近的地方渡假103電你使用許多常規(guī)用電器，且經(jīng)常讓它們處在開機(jī)或者待機(jī)狀態(tài)50你節(jié)約能源，在家不會使用太多電器24、水經(jīng)常用浴缸泡澡，家里有冼碗機(jī)5大多數(shù)用淋浴，家里沒有洗碗機(jī)15通訊有手機(jī)，且充電器一直處在充電狀態(tài)45沒有手機(jī)10第六十二頁，共六十八頁。編輯ppt6出行方式出行大多數(shù)是“打的”或開車75出行大多數(shù)是騎自行車或步行107垃圾很少或基本上不回收垃圾100產(chǎn)生很少垃圾，且盡可能地回收垃圾308食物你吃得很多，且很少注意食物是哪里制造的100吃當(dāng)?shù)刂圃斓氖澄?，不浪費食物32你的得分是：你的得分多少是你的生活方式?jīng)Q定的，你的得分?jǐn)?shù)值可以看到你的生活方式要用多少個地球來支持。如果得分在100以下，支持這種生活方式需要1個地球；你的生活方式很環(huán)保。如果得分在100-200之間，支持這種生活方式需要2