缺血性腦血管病介入治療新進展課件

缺血性腦血管病介入治療新進展56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。缺血性腦血管病介入治療新進展缺血性腦血管病介入治療新進展56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。通缺血性腦血管病介入治療新進展腦血管介入治療(EndovascularTherapy◆主要為顱內(nèi)、椎管內(nèi)的血管性病變包括動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈狹窄、急性腦梗塞以及部分頭頸部腫瘤,◆治療技術(shù)血管栓塞術(shù)(固體材料栓塞術(shù)、液體材料栓塞術(shù)、可脫性球囊栓塞術(shù)、螺旋圈栓塞術(shù)和可脫性彈簧栓塞術(shù)),血管內(nèi)藥物灌注術(shù)(區(qū)域性溶栓、區(qū)域性化療和區(qū)域性止血)和血管成形術(shù)。Countrysideteacher'sinnewruralreconstructionfunctionHeYifan【Abstract】16loudlyproposedthecomprehensiveconstructionaffluentsociety'ssuperbtarget,isourcountrymodernization“threestepswalk”thesignificantstep,realizestheChinesenationgreatrejuvenationhistoricalmission,itskeydifficultyinthecountryside,doesnothavethecountrysidewell-offnottohavenationalwell-off.JustlikeGeneralSecretaryHuJintaopointedout:“accountsforthemostpopulationsinourcountrythiskindoffarmersinthecountries,doesnothavethecountrysideharmony,isimpossibletohavetheentiresociety'sharmony.”Butthenewruralreconstruction,thekeytrainsthehuman,ismusttrainthenewpeasant,buttrainsthenewpeasant,mainlydependingoncountrysideteacher.十六大提出的全面建設(shè)小康社會的宏偉目標,是我國現(xiàn)代化建設(shè)“三步走”的重大步驟,是實現(xiàn)中華民族偉大復興的歷史使命,其重點難點在農(nóng)村,沒有農(nóng)村的小康就沒有全國的小康。正如胡錦濤總書記所指出的:“在我國這樣一個農(nóng)民占多數(shù)人口的國家里,沒有農(nóng)村的和諧,就不可能有整個社會的和諧?！倍罗r(nóng)村建設(shè),關(guān)鍵是培養(yǎng)人,就是要培養(yǎng)新型農(nóng)民,而培養(yǎng)新型農(nóng)民,主要靠農(nóng)村教師。教育家陶行知倡導“鄉(xiāng)村學校做改造鄉(xiāng)村生活的中心,鄉(xiāng)村教師做改造鄉(xiāng)村的靈魂。”梁漱溟主張“政教合一”,并認為教師可以把群眾凝聚起來,而成為事實上的領(lǐng)袖。由此可見,農(nóng)村教師在中國農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展中是不可缺少的重要力量。當前,我國約有800萬農(nóng)村教師,承擔著6600萬農(nóng)村中小學生的教育任務(wù)。作為腦力勞動者,他們不斷地向年輕一代傳授人類的生產(chǎn)勞動和社會生活等知識經(jīng)驗,為人類社會培養(yǎng)和造就一代又一代既能從事生產(chǎn)勞動,又能積極參加社會生活的社會成員。這對整個人類社會的生存與延續(xù),對人類思想文化的傳播與發(fā)展,都是必不可少的。1農(nóng)村教師以培養(yǎng)農(nóng)村生產(chǎn)力,為基本責任和根本任務(wù)農(nóng)民群眾是推進新農(nóng)村建設(shè)的主體。但目前,我國農(nóng)村勞動力的科學文化素質(zhì)整體水平偏低,其中初中占35%,只有不斷提高農(nóng)村勞動力素質(zhì),才能把我國豐富的農(nóng)村勞動力資源轉(zhuǎn)化為人力資源優(yōu)勢,更好地發(fā)揮億萬農(nóng)民在新農(nóng)村建設(shè)中的主力軍作用。有關(guān)研究表明,社會從初等教育中獲得的利益大于其他各類教育,這對于我國大部分農(nóng)村青少年只能接受義務(wù)教育的現(xiàn)狀來說,農(nóng)村教師的作用十分突出。同時,農(nóng)村教師是一種先進的生產(chǎn)力。農(nóng)村教師在從事農(nóng)村教育的過程中,自覺不自覺地遵循著,“給人一碗水,先有一桶水”的要求,由此去適應(yīng)社會形勢,不斷地接受、理解、建構(gòu)和轉(zhuǎn)化人類的科學文化知識成果,并以簡捷、高效、科學的手段把人類認識成果傳授給未來的勞動者,引導青年一代探索和理解自然,促進一代代農(nóng)民思維形式的進步、升華,最終作用于農(nóng)村社會物質(zhì)生產(chǎn),改造世界?？梢?農(nóng)民有什么樣的思維形式和怎樣的素質(zhì)很大程度上決定他們改造世界的力量。那么,這一點就充分體現(xiàn)了農(nóng)村教師的勞動價值。2農(nóng)村教師影響、形成,創(chuàng)新農(nóng)村文化,是一種增強民族自信心與凝聚力的潛在力量農(nóng)村教師是經(jīng)過一定教育、具備一定素質(zhì)的群體,是傳播、理解和發(fā)揚人類與民族文化的先進代表。他們能將歷史訴之于人們,使農(nóng)民看到鄉(xiāng)土的歷史、現(xiàn)狀與未來,能選擇性地繼承、傳播和發(fā)揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。因此,農(nóng)村教師對農(nóng)村文明進程具有不可估量的作用。農(nóng)村教師貼近農(nóng)村生活,與農(nóng)民聯(lián)系緊密,農(nóng)村教師可利用自己文化素質(zhì)的優(yōu)勢,舉行各種農(nóng)民喜聞樂見的活動,來陶冶農(nóng)民的情操,提高農(nóng)民的綜合素質(zhì)和文明習慣,推進農(nóng)村鄉(xiāng)風文明與村容建設(shè)。今年兩會,討論最熱烈的是農(nóng)民工進城務(wù)工問題,商務(wù)部、信息部答記者問時透露:因一些農(nóng)民工素質(zhì)低下,今年還有幾千萬人無法找到工作。教師利用節(jié)假日為農(nóng)民開設(shè)法律法規(guī)、養(yǎng)殖種植等輔導,提高農(nóng)民的生活技能、興趣和工作能力,使農(nóng)村教師成為改進和推廣農(nóng)村教育和科學文化的主體。3農(nóng)村教師發(fā)展,完善人的價值觀念,是傳播文明的重要力量農(nóng)村教師具有較豐富的知識,高尚的情懷,在農(nóng)民心目中的影響是舉足輕重的。農(nóng)村教師能及時地表達黨的政策、政府意愿和其它思想意識,能認真對待并向農(nóng)民解釋社會主義新農(nóng)村建設(shè)過程中的精神內(nèi)涵及價值取向等問題,從而加強農(nóng)民對黨和政府的信任及對社會主義建設(shè)的熱情和責任,由此定位、調(diào)整、規(guī)范自己的價值觀。人生價值觀念的規(guī)范,可以提高法制意識,減少犯罪傾向,從而可節(jié)約政府的治安支出,也有利于減少社會預防費用和社會損失。毋庸置疑,在社會主義新農(nóng)村建設(shè)的歷史舞臺上,農(nóng)村教師的歷史作用是不可替代的,他們憑借自己的優(yōu)勢立足農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)村。中國以農(nóng)立國,住在鄉(xiāng)村的人占全國人口的85%。只有將新農(nóng)村建設(shè)的出發(fā)點和落腳點定在以人為本上,才能為新農(nóng)村建設(shè)打下堅實的基礎(chǔ)。在信息技術(shù)環(huán)境下后進生學習方式的轉(zhuǎn)變就是運用現(xiàn)代信息技術(shù)的特性與后進生的學習方式進行整合，激發(fā)后進生的學習興趣，幫助其獲取并保持知識，促進其原有學習方式的改進，提高學習成績，提高綜合素質(zhì)。（一）、信息技術(shù)環(huán)境的特性信息技術(shù)環(huán)境具有與人的交互性、提供外部刺激的多樣性、超文體性及網(wǎng)絡(luò)特性等特性。A、資源的海量化：知識爆炸這個詞語只有在網(wǎng)絡(luò)上才能充分地體現(xiàn)出來。B、形成的多樣化：多媒體電腦的信息呈現(xiàn)方式是多種多樣――文本、圖片、音頻、視頻等。C、活動的交互性：人與人的互動，人與機的互動，而且這種互動跨越了時間、空間的限制。D、學習的主動性：以上特性決定了信息化的學習必然由學習主體進行自主選擇、探究。（二）、后進生的學習方式后進生的學習方式不是一個單純的方式問題，所涉及的內(nèi)容包含了后進生的家庭、班級環(huán)境、學習動機、態(tài)度、習慣、興趣、情感、性格愛好和自我意識等，故在研究后進生的學習方式并尋求改變方法時應(yīng)充分考慮以上因素。在高中信息技術(shù)教學中，我發(fā)現(xiàn)學生升入高以后，部分學生，對信息技術(shù)學習有心理障礙，因此幫助后進生走出困境，指導后進生改進學習方法，是十分必要的。造成后進生學習心理障礙的原因是后進生基礎(chǔ)差，缺少自信，產(chǎn)生自卑心理，對信息技術(shù)失去興趣，產(chǎn)生畏懼、厭惡心理，心理障礙由此而生。找出學生心理障礙形成的原因，教師應(yīng)該積極地、及時地從以下幾方面做好后進生的心理疏導工作，幫助后進生取得進步。一、給后進生理解和信任心理學家的研究表明，人們是憑借別人對自己的反應(yīng)做出自我判斷的，他們的行為往往受他人期待的影響，而教師對學生的理解和期望將產(chǎn)生無可估量的作用，因此教師必須對學生的暫時落后表示理解。在教學過程中不歧視、不討厭他們，相信他們并不比別人差，給他們以極大的信心和理解，激發(fā)他們奮發(fā)向上的學習精神。二、給后進生更多的尊重和關(guān)愛陶行知先生曾說過：“誰不愛學生，誰就不能教育好學生。”做為教師，應(yīng)該給他們更多的愛，只有這樣，才能讓他們感到無比溫暖，才能使他們產(chǎn)生成為優(yōu)秀生的希望。在每次考試結(jié)束后，面對成績不合格的學生，不應(yīng)該是一味的斥責或者公開批評，甚至變相休罰，而應(yīng)該個別交談，分析其失敗的原因，找出解決問題的方法，制定可行的學習計劃。三、經(jīng)常的鼓勵他們，讓他們體驗成功的樂趣美國心理學家威廉.詹姆斯有句名言：“人性最深刻的原則就是希望別人對自己加以賞識?！彼€發(fā)現(xiàn)，一個沒有受過激勵的人僅能發(fā)揮其能力的20%-30%，而當他受到激勵后，其能力可以發(fā)揮80%-90%?？梢?，表揚激勵對一個人聰明才智的發(fā)揮非常重要。在信息技術(shù)教學中，我把一個任務(wù)劃分成若干小任務(wù)，由若干名學生來完成，那些簡單的任務(wù)讓后進生來做，做對后就加以表揚，讓他們體驗成功的樂趣。這樣能使學生消除自卑心理，樹立學習的自信心，逐漸對信息技術(shù)產(chǎn)生興趣，從而形成良性循環(huán)，使他們逐步擺脫后進生的困境。四、指導他們掌握正確的學習方法后進生往往缺乏良好的學習習慣，比如：上課不注意聽；不注意總結(jié)知識的的共性；不愛動手操作，理論和實踐不能結(jié)合；實踐課上沒有實踐目標等。針對這些現(xiàn)象，教師應(yīng)指導學生掌握下列方法：1、課前預習，明確學習目標古人云：“謀先，事則昌”、“凡事預則立，不預則廢”等都講到了預先謀劃，心中有數(shù)的重要性。通過課前預習，能鍛煉學生的自我判斷能力、分析問題的能力、歸納提煉問題的能力等；同時也能節(jié)約寶貴的課堂時間，提高課堂效率。因此要讓學生學會預習。會預習，能夠達致事半功倍的效果。2、認真思考，積極動手，提高課堂效率信息技術(shù)是一門理論和實踐相結(jié)合的課。信息技術(shù)教學的主要目的是初步掌握一些計算機基本知識和技能的同時，進一步激發(fā)學生的學習興趣、增強信息意識和創(chuàng)新意識、有效培養(yǎng)學生對信息的收集、處理、應(yīng)用和傳輸?shù)哪芰?，培養(yǎng)學生的自學能力和創(chuàng)造能力。在信息技術(shù)教學中，要設(shè)計練習，讓學生積極思考，指導學生動手操作，培養(yǎng)他們的自學能力和創(chuàng)造力，提高課堂效率。如：利用在學習Word中“制作賀卡”部分時，我簡單的演示了用到的知識，“頁面設(shè)置”設(shè)置紙張大小，“邊框和底紋”可設(shè)底紋，可插入圖片，藝術(shù)字等，讓學生思考，分小組制作賀卡。通過思考――動手，提高了學生自我學習的能力，發(fā)揮了學生的創(chuàng)造力，使學生對信息技術(shù)產(chǎn)生了濃厚的興趣。3、經(jīng)常歸納，善于總結(jié)。高中信息技術(shù)主要學習對初中階段學過的知識進行拔高和提升。，初一學習了Word的基礎(chǔ)上學習的，它們之間有一定的共同之處，教師應(yīng)指導學生加以歸納總結(jié)，用已會的知識來學習新知識，這樣就會發(fā)現(xiàn)信息技術(shù)并不難。例如：在學習PowerPoint時，我們可以讓學生回憶學習Word時如何啟動程序？如何打開、保存文件？如何插入圖片等。同時，教師要指導學生在共性中找出差異。例如：在學習PowerPoint中，其放映方式有三種：演講者放映，觀眾自行瀏覽，在展臺放映，而只有“觀眾自行瀏覽”是以窗口形式放映，其它兩種都是全屏幕放映。通過讓學生總結(jié)共性，找出差異，既鞏固了舊知識，也學習了新知識，使復雜的知識簡單化。有利于培養(yǎng)學生分析問題，歸納問題的能力。五、堅持“因材施教”教學原則所謂“因材施教”就是在教學過程中根據(jù)實際情況，采用相應(yīng)的教學方法。不同的學生在基礎(chǔ)、能力、非智力因素等存在著差異，解決這差異的最好方法就是因材施教。對后進生實施因材施教，要從最低基礎(chǔ)抓起。首先要分析其落后的原因，如果是因為基礎(chǔ)知識差，就要適時的給他們補充基礎(chǔ)知識；如果是因為主觀上不認真聽，不認真操作，就要給他們做好思想工作；如果是因為操作機會少，就要適時的給他們機會，讓他們多動手。信息技術(shù)教師在教學中注意運用以上方法，后進生逐漸樹立自信，對信息技術(shù)產(chǎn)生興趣，培養(yǎng)他們的自學能力，成績應(yīng)該普遍有一定提高，取得了較好的效果。通缺血性腦血管病介入治療新進展腦血管介入治療(EndovascularTherapy◆主要為顱內(nèi)、椎管內(nèi)的血管性病變包括動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈狹窄、急性腦梗塞以及部分頭頸部腫瘤,◆治療技術(shù)血管栓塞術(shù)(固體材料栓塞術(shù)、液體材料栓塞術(shù)、可脫性球囊栓塞術(shù)、螺旋圈栓塞術(shù)和可脫性彈簧栓塞術(shù)),血管內(nèi)藥物灌注術(shù)(區(qū)域性溶栓、區(qū)域性化療和區(qū)域性止血)和血管成形術(shù)。發(fā)展史◆1930年,Brook應(yīng)用肌肉組織填塞頸內(nèi)動脈治療頸內(nèi)動脈海綿竇瘺◆1950年,Seldinger創(chuàng)造一種穿刺動脈后插入導絲導管技術(shù)◆1970年,法國Djindjan的頸外動脈和脊髓動脈為超選擇性插管技術(shù)應(yīng)用◆1976年,Kerber發(fā)明的可漏性球囊導管◆1980年,美國的Tracker微導管、法國的Magic微導管,Mullan實施了第1例PTA◆90年代,Roubin提出CAS治療顱外頸動脈狹窄缺血性腦血管病(ICVD)缺血性腦血管病占腦卒中的75-90%197年新發(fā)病例300萬腦血管病連續(xù)5年為我國第二位死亡原因,其中多數(shù)為ICVD。缺血性腦血管病(CVD)病因頻內(nèi)外腦血管動脈粥樣硬化是一個主要的獨立因素。流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)75%TA和60%腦梗塞患者中存在不同程度的顱內(nèi)外腦血管動脈粥樣硬化斑塊和狹窄。頸動脈導致的狹窄約占老年人口的5%,其中1-3%為重度狹窄。缺血性腦血管病(CVD)病因美國國立神經(jīng)疾病和卒中研究所的資料23%的腦梗死