醫(yī)學(xué)專題-急診科設(shè)置

急救(jíjiù)護(hù)理第一頁，共三十七頁。編輯ppt急救(jíjiù)護(hù)理

急診科救護(hù)(jiùhù)

學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握急診綠色通道的概念、急診護(hù)理工作流程2.熟悉急診科設(shè)置(shèzhì)和護(hù)理管理3.了解急診科護(hù)理工作特點(diǎn)急診護(hù)理人員素質(zhì)要求第二頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)

1.發(fā)病急、時(shí)間(shíjiān)緊2.隨機(jī)性大、可控性小3.病種復(fù)雜、協(xié)作性強(qiáng)4.任務(wù)繁重、責(zé)任重大

急診科護(hù)理工作(gōngzuò)特點(diǎn)第三頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)

1.良好的思想素質(zhì)高度(gāodù)責(zé)任感和同情心2.具有各科急診臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，一定的應(yīng)急能力3.熟練掌握各種搶救技術(shù)、操作技能4.良好的溝通素質(zhì)和心理素質(zhì)

急診(jízhěn)護(hù)理人員素質(zhì)要求第四頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診科的設(shè)置(shèzhì)

1．鄰街、顯著位置(wèizhi)，相對(duì)獨(dú)立。2．鮮明的標(biāo)志，有獨(dú)立的進(jìn)出口。3．方便汽車出入和停放，應(yīng)有電話警鈴設(shè)施。

（一）布局原則

第五頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診科的設(shè)置(shèzhì)

4．急診(jízhěn)大廳要寬敞，可以停放推車和輪椅。5．各診室和輔助科室有明顯的標(biāo)志，便于治療和觀察

（一）布局原則

第六頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診科的設(shè)置(shèzhì)

6．內(nèi)部單元安排(ānpái)既要考慮醫(yī)療流程，也要考慮人員的有效利用

分診室、搶救室、治療室應(yīng)毗鄰

搶救室、留觀室和醫(yī)護(hù)辦公室應(yīng)相近分診掛號(hào)處、交費(fèi)處、取藥處應(yīng)分開

（一）布局原則

第七頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診科的設(shè)置(shèzhì)

（二）設(shè)置(shèzhì)

1．基礎(chǔ)設(shè)施（1）分診室

（2）急診室（診察室）（3）搶救室

（4）治療室（5）急診手術(shù)室

（6）留觀室

（7）監(jiān)護(hù)室第八頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)分診室(zhěnshì)

第九頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)分診室(zhěnshì)（預(yù)檢室）

急診病人就診第一站，急診科門廳入口明顯的位置

預(yù)檢員：有經(jīng)驗(yàn)(jīngyàn)的護(hù)士——負(fù)責(zé)分診和掛號(hào)

配備設(shè)施：各種檢查用物——血壓計(jì)、聽診器、手電筒、體溫表、壓舌板、檢查床、侯診椅、常規(guī)化驗(yàn)用品各種書寫表格——各科診號(hào)票、化驗(yàn)單、患者登記本通訊設(shè)備——電話器、對(duì)講機(jī)、閉路電視裝置第十頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診室

設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、眼、口腔、耳鼻喉、皮膚科等各科診室。

備有診察床、桌、椅，各科器械和搶救(qiǎngjiù)用品第十一頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)搶救室

第十二頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)搶救室

第十三頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)搶救室

設(shè)在靠近急診室進(jìn)門處，有足夠的空間和照明

搶救床：多功能、可升降，配有環(huán)形靜脈輸液架、遮簾布、中心(zhōngxīn)給氧裝置和中心(zhōngxīn)吸引裝置儀器設(shè)備：

呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀血壓監(jiān)護(hù)儀、除顫器、起搏器、洗胃機(jī)、快速血糖測定儀、輸液泵充氣式床墊、X線機(jī)、B超機(jī)

第十四頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)搶救室

器材：氣管插管用具、面罩、簡易呼吸襄、洗胃用品(yòngpǐn)、膽堿酯酶檢測盒、三腔二囊管、吸氧氣管、一次性輸液器、靜脈切開包、氣管切開包、胸、腹腔、腰、骨穿刺包，導(dǎo)尿包、止血帶、手術(shù)刀、剪、無菌手套等

第十五頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)搶救室

藥物：放在可移動(dòng)的急救車內(nèi)

腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、利多卡因洛貝林、尼可剎米、多巴胺、間羥胺、硝酸甘油、西地蘭、速尿、地塞米松(dìsāimǐsōnɡ)、解磷定、嗎啡、度冷丁、地西泮

常用液體：5%碳酸氫鈉、低分子(fēnzǐ)右旋糖酐、生理鹽水

20%甘露醇、林格氏液等第十六頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)治療室

靠近護(hù)士(hùshi)辦公室，便于為急診病人進(jìn)行各種護(hù)理操作可分為準(zhǔn)備室、注射處置室、輸液室第十七頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診(jízhěn)手術(shù)室

位置與急診搶救室毗鄰

手術(shù)間設(shè)置：無菌手術(shù)間和清潔手術(shù)間各一間（手術(shù)床、無影燈、紫外線消毒燈、轉(zhuǎn)動(dòng)椅、器械柜、器械車、麻醉桌、托盤、輸液架、X線看片燈、治療臺(tái)）并有相應(yīng)(xiāngyīng)附屬房間（敷料間、器械準(zhǔn)備間、洗手間、更衣間）第十八頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診(jízhěn)手術(shù)室

第十九頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診(jízhěn)手術(shù)室

第二十頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)留觀室

床位按醫(yī)院總病床數(shù)的5%設(shè)置，設(shè)備與護(hù)理工作程序與普通(pǔtōng)病房相似收治短時(shí)間內(nèi)不能明確診斷，需較長時(shí)間治療，病情較重需繼續(xù)觀察以明確診斷者或搶救處置后需要等床位進(jìn)一步住院治療的患者留觀時(shí)間：一般不超過72小時(shí)

第二十一頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)留觀室

第二十二頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)監(jiān)護(hù)室

設(shè)置2-8張床，由專職醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重(wēizhòng)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)第二十三頁，共三十七頁。編輯ppt

2．輔助設(shè)施

急診(jízhěn)掛號(hào)室、收費(fèi)處、藥房、檢驗(yàn)室、X線室、B超室檢驗(yàn)室、放射科、功能檢查室—門診、急診共用

急診科救護(hù)(jiùhù)第二十四頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診(jízhěn)護(hù)理工作流程

接診→分診→處理(chǔlǐ)→轉(zhuǎn)診

醫(yī)務(wù)科

有關(guān)部門接診、分診

?？茣?huì)診

輔助檢查病人

重大搶救

危重急診，即刻救護(hù)

涉及法律問題

分專科急診就診

ICU監(jiān)護(hù)

急診手術(shù)

?？撇》苛粲^

離院

第二十五頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診(jízhěn)綠色通道

概念贏得寶貴搶救時(shí)間，搶救成功率大大提高對(duì)急危重癥病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)酌情補(bǔ)辦。收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備概念第二十六頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診(jízhěn)綠色通道

概念生命體征不穩(wěn)定可能危及生命的急危重癥病人出示有效證件收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備第二十七頁，共三十七頁。編輯ppt方便有效通訊設(shè)備

急診科救護(hù)(jiùhù)急診(jízhěn)綠色通道

概念收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備綠色通道流程圖綠色通道醒目標(biāo)志綠色通道醫(yī)療設(shè)備第二十八頁，共三十七頁。編輯ppt設(shè)立急診綠色通道搶救小組

急診科救護(hù)(jiùhù)急診(jízhěn)綠色通道

概念醫(yī)護(hù)人員是急診科精英收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備第二十九頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診(jízhěn)綠色通道

概念護(hù)士須專科或以上有2年以上的急診工作經(jīng)驗(yàn)重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備第三十頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診(jízhěn)綠色通道

概念收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備各環(huán)節(jié)24小時(shí)值班配備3~4位護(hù)士協(xié)助院內(nèi)會(huì)診10分鐘到位第三十一頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診科護(hù)理(hùlǐ)管理

人員管理質(zhì)量管理設(shè)備設(shè)置規(guī)章制度雙重管理：護(hù)理部和急診科主任人員管理人員編制

床位：護(hù)士(hùshi)為1：0.6，監(jiān)護(hù)床位：護(hù)士為1：3~4第三十二頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診科護(hù)理(hùlǐ)管理

人員管理質(zhì)量管理設(shè)備設(shè)置規(guī)章制度

危重病人搶救成功率高分診迅速、準(zhǔn)確工作有組織性制度完善、記錄完整搶救儀器設(shè)備、藥品完好夠用

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第三十三頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(hù)(jiùhù)急診科護(hù)理(hùlǐ)管理