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骨質(zhì)疏松性骨折的危害及預(yù)防第一頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松癥的定義骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。第二頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二您能看出哪個(gè)圖片是骨質(zhì)疏松骨嗎?
正常人骨
骨質(zhì)疏松骨第三頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨量減少骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨骼脆性增加骨質(zhì)疏松是一種全身代謝性骨病骨折危險(xiǎn)第四頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨折的定義骨的完整性及連續(xù)性受到破壞。第五頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松與骨折的關(guān)系一般先有骨質(zhì)疏松,后有骨折。骨折加重了骨質(zhì)疏松。第六頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松性骨折的流行病學(xué)骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)病人數(shù)已超過(guò)心肌梗死、腦卒中和乳腺癌的總和。隨著老齡人口的增加,我國(guó)60歲以上老齡人口已達(dá)1.3億。在華北、華東、華南、西南及東北五大區(qū),對(duì)40歲以上漢族人群5602人的調(diào)查結(jié)果顯示,骨質(zhì)疏松癥患病率為12.4%(男8.5%,女15.7%)。全球大約有2億人口罹患骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果是導(dǎo)致骨折。美國(guó)絕經(jīng)婦女中預(yù)期有1/4將發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。第七頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松性骨折的特點(diǎn)具有“四高一低”的特點(diǎn),即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費(fèi)用和低生活質(zhì)量。
第八頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松性骨折的常見(jiàn)部位腕部:Colles骨折等;脊柱:椎體壓縮性骨折等;髖部:粗隆間骨折、股骨頸骨折等。第九頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松性骨折的危害目前我國(guó)患骨質(zhì)疏松癥的人數(shù)高達(dá)6000萬(wàn),居世界之最,而骨質(zhì)疏松癥患者并發(fā)骨折者高達(dá)10%以上。骨折已經(jīng)成為老年人生活質(zhì)量下降甚至死亡的最主要原因之一。第十頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松性骨折的主要并發(fā)癥及死亡原因肺炎、褥瘡、深靜脈血栓及肺栓塞、泌尿系統(tǒng)感染腎衰、老年性癡呆第十一頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松性骨折的危害
據(jù)世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告顯示,在歐盟國(guó)家中,每30秒就有一個(gè)人遭遇骨質(zhì)疏松性骨折,每5個(gè)患骨質(zhì)疏松性體骨折或髖部骨折的病人中就有1個(gè)死于這一疾病。第十二頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松性骨折的危害骨質(zhì)疏松引起的體形畸變和行動(dòng)不便還給患者的精神造成不可估量的負(fù)面影響。骨質(zhì)疏松癥正日益成為給人們帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)的重大疾病。第十三頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松性骨折的結(jié)果給患者帶來(lái)身心痛苦給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)第十四頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防骨質(zhì)疏松的預(yù)防骨折的預(yù)防第十五頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松的三級(jí)預(yù)防對(duì)骨質(zhì)疏松的預(yù)防是一輩子的事,應(yīng)強(qiáng)調(diào)“三級(jí)預(yù)防”,一級(jí)預(yù)防措施從兒童和青少年做起,注意合理的膳食營(yíng)養(yǎng),多吃魚(yú)、蝦、牛奶等高鈣食品;人到中年后就要注意建立二級(jí)預(yù)防,每年進(jìn)行一次骨密度監(jiān)測(cè)以便及早進(jìn)行預(yù)防;而退行性骨質(zhì)疏松癥患者則要進(jìn)行三級(jí)預(yù)防,進(jìn)行藥物治療。第十六頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨折的預(yù)防避免暴力。避免劇烈運(yùn)動(dòng),老年人以散步為主。老年人預(yù)防跌倒。第十七頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療骨質(zhì)疏松患者,對(duì)骨折危險(xiǎn)人群(存在多種骨折危險(xiǎn)因素或骨密度值已低于某部位發(fā)生骨折的閾值骨量)進(jìn)行必要的治療與監(jiān)護(hù),有效降低骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生率,是一種理想的途徑。第十八頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防骨質(zhì)疏松可以被稱(chēng)為“骨骼衰竭”,就應(yīng)像心臟科醫(yī)師不會(huì)等到出現(xiàn)嚴(yán)重心衰才開(kāi)始治療心臟病一樣,我們也應(yīng)該采取必要的措施預(yù)防“骨骼衰竭”,并防止骨折發(fā)生。
第十九頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二骨質(zhì)疏松防治的重點(diǎn)是學(xué)會(huì)從飲食中攝取必要的鈣質(zhì)。要注意飲食的多樣化,注意蛋白質(zhì)、維生素D、鈣劑及其他微量元素等基本營(yíng)養(yǎng)素的適量攝入。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)娜照张c戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。糾正吸煙,酗酒、偏食等不良生活習(xí)慣。
骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防第二十頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二“吃什么補(bǔ)什么?”
很多患者認(rèn)為補(bǔ)鈣首選骨頭湯,有人做了個(gè)試驗(yàn):用5公斤豬骨頭加上5公斤水,在高壓鍋里熬10小時(shí),結(jié)果一碗骨頭湯中的鈣含量不過(guò)10毫克。而同樣一碗牛奶中的鈣含量達(dá)到200多毫克,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。另外,對(duì)老人而言,骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪,經(jīng)常食用還可能引起其他健康問(wèn)題。骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防第二十一頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二運(yùn)動(dòng)時(shí),全身和骨骼的血液循環(huán)可明顯恢復(fù),肌肉的收縮和擴(kuò)張對(duì)骨骼有刺激作用,可以促進(jìn)骨形成,減少骨量的流失,這會(huì)減慢骨質(zhì)疏松的進(jìn)展。因此,骨質(zhì)疏松者最好在戶(hù)外選擇力所能及的運(yùn)動(dòng)方式,如慢跑、散步等。
運(yùn)動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)第二十二頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二對(duì)骨折和骨質(zhì)疏松癥的治療應(yīng)當(dāng)兼顧;對(duì)已發(fā)生骨折的患者,治療骨質(zhì)疏松,能夠預(yù)防再次發(fā)生骨折;對(duì)于骨折危險(xiǎn)人群的治療和損傷防護(hù),可以降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
骨質(zhì)疏松性骨折的防治第二十三頁(yè),共二十四頁(yè),編輯于2023年,星期二
至今對(duì)骨質(zhì)量很差的重度骨質(zhì)疏松性骨折,治療方面尚缺乏理想的可靠方法。因此
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