XXXX國家處方集-血液系統(tǒng)疾病用藥中國醫(yī)師網醫(yī)師學

第6章血液系統(tǒng)疾病用藥6.1貧血及其藥物治療6缺鐵性貧血的藥物治療66.1.2鐵負荷過多的藥物治療12巨幼細胞貧血的藥物治療13其他抗貧血藥166.2白細胞減少癥及其藥物治療166.3特發(fā)性血小板減少性紫癜及其藥物治療216.4止血與凝血異常性疾病及其藥物治療226.5白血病及其用藥296.5.1急性髓性白血病的化學藥物治療29急性早幼粒細胞白血病的化學藥物治療326.5.3急性淋巴細胞白血病的化學藥物治療34慢性髓性白血病的化學治療藥物35本章包括下列常見疾病的藥物治療方案:1缺鐵性貧血(各-6-2)2巨幼細胞貧血(各-6-6)齒3白舊細胞狡減少斥癥(荒各-怪6-濃10媽)極4特幟發(fā)性曾血小細板減往少性絨紫癜羽(各戚-6速-1火4)殼5止遺血與僚凝血依異常袋性疾盼病(精各-撒6-盾17戒)欄6白嫌血病長(各賊-6汁-2閣4)圓6.傭1貧焰血及哲其藥伏物治桑療誤6.波1.勺1捉缺鐵裹性貧栽血的綱藥物捉治療敲鐵沒(憐ir臘on終)程是人架體不混可缺吼少的械元素縱，是效構成訊血紅番蛋白紹、肌拼紅蛋兇白及披多種載酶的饒重要呈成分控。一政般情火況下例，人旅體不潛會缺沾鐵，級只有澇育齡杠婦女破及生惜長發(fā)丟育時拒期兒累童、跨鐵的欺需要征量增交加而懷鐵供蠶應不厚足、拋胃及疾十二膨指腸例疾患糧影響柿鐵的燒吸收累及長費期小差量失煤血后宋，才早會出嚷現鐵快缺乏眠或缺稀鐵性燥貧血強，需紋要給移鐵劑聚補充鞋治療傾。常嘩用的做鐵劑痰為硫樂酸亞逮鐵、蛾富馬乎酸亞潑鐵、洞琥珀曾酸亞持鐵等廁。近薄年來藥，各墨種復崗合鐵獎，如制多糖蟲鐵復宣合物垂及有席機鐵疑制劑恩與規(guī)薪格灑亦開私始在刪臨床輛應用鳥。鐵補劑的悔選擇激以口橫服痛制劑擺與規(guī)圈格似為首東選,梳亞未鐵近制劑管與規(guī)軋格晃因鐵你吸收協(xié)較高去為首身選。退鐵劑撫適用乓于預緣防或柿治療育各種濃原因序引起記的缺父鐵，兔包括迎兒童始或嬰豬兒期勻需鐵氧量增期加而垃食物聯(lián)中供葛應量桃不足圓、鐵猜吸收管障礙文、妊拾娠中引后期坦以及敲慢性吸失血達等。販鐵劑寧應用禍注意年事項疲：仍⑴薪下列泳情況拋慎用井：艙①撕乙醇戶中毒跡；揭②戲肝炎鞠；涌③棋急性浙感染升；白④室腸道門炎癥藏如腸叢炎、命結腸戲炎、朝憩室該炎及星潰瘍模性結彩腸炎日；徑⑤意胰腺命炎；土⑥辮消化乞性潰癥瘍。善⑵影注射本鐵劑氣期間鍛，不倍宜同姻時口軋服鐵扇，以竿免發(fā)醬生毒降性反粗應。雪⑶惰妊娠削期補取充鐵握劑以犯在妊賭娠中和、后銀期最泡為適瀉當，傲由于鞠此時央鐵攝巡入量鍋減少罰而需宏要量晌增加基；治篩療劑西量鐵趣對胎毫兒和任哺乳樂的不僻良反降應未從見報扛道；綁因為賢老年枕患者勞胃液和分泌她減少榮、自宋腸黏辜膜吸衡收減獻少，揚可適次當增也加口茂服鐵芽劑劑瞧量；拌避免門嬰兒扯肌內劃注射涂鐵劑藥。依⑷危對診紙斷的月干擾可：應緊用鐵打劑后腥，血巖清鐵根蛋白殺增高叉，大甩便隱立血試看驗陽彩性。程⑸惕用藥令期間得需定倘期做疲下列牽檢查孫，以儉觀察防治療失反應練：訓①低血紅道蛋白者測定礙；躬②能網織沾紅細帆胞計凳數；聞③園血清弟鐵蛋蹲白及料血清銷鐵測缸定。獸⑹筍藥物蚊過量戚發(fā)生源的急管性中濁毒多肯見于薄兒童歇，由輸于壞百死性五胃炎盡、腸若炎，魂患者皆可有堡嚴重并嘔吐覆、腹謠瀉及漲腹痛灣，以分致血側壓降映低、獎代謝姜性酸劫中毒浮，甚吊至昏搏迷。嗚24事～4杠8小錢時后己，嚴皂重中玻毒可勁進一見步發(fā)嚇展至覆休克值及血獸容量稅不足厭、援肝損回害及統(tǒng)心力佩衰竭巾?；蓟蛘呖蔀挠腥飞沓椴痛?。志中毒倚后期僵癥狀板有皮求膚濕捕冷、段發(fā)紺僻、嗜選睡、租極度撕疲乏伍及虛毅弱、咽心動學過速裙。有魯急性差中毒燦征象停應立膠即用巴去鐵諸胺救構治。句鐵劑鹽藥物濤相互欠作用宰：孤①令口服鐮鐵劑詳與制絕酸藥吩如碳續(xù)酸氫電鈉、被磷酸狼鹽類磚及含手鞣酸哥的藥俊物或賺飲料墳同用啦，易喪產生毒沉淀濱而影療響吸賠收。鋼②欠本品座與西斥咪替多丁、梳去鐵物胺、漏二巰眼丙醇饒、胰淡酶、踩胰脂救肪酶蕉等同驅用，蔽可影均響鐵挑的吸能收；撿與鐵栗劑合鐮用，暗可影掉響四猶環(huán)素壁類藥母、氟責喹諾內酮類言、青自霉胺喇及鋅倡劑的鞏吸收反。遲③杯與維棋生素梢C同毒服，涌可增利加本艙品吸槍收，停但也蓬易致骨胃腸仇道反濟應。梢鐵劑追禁忌刪證：氧①超血色逼病或攝含鐵債血黃欣素沉飽著癥心及不貢伴缺爛鐵的鍬其他竭貧血沙(猶如地右中海烏貧血略)稈。那②木肝腎失功能進嚴重置損害山，尤攪其伴社有未棚經治須療的猾尿路今感染次者不鋒宜注肅射鐵撐劑。芝鐵劑父的升不良傻反應蛛有：猛①辮口服浸鐵劑惕均有址收斂芽性，帳服后析有輕瞎度惡犧心、昨胃部茶或腹虜部疼做痛，工輕度毀腹瀉覆或便怕秘也葬很常勸見，兔多與飯劑量害及品罩種有變關，模硫酸饅亞鐵扁反應姥最明紅顯?？丌谑晨诜鹛菨{筑鐵窩制劑止與規(guī)泳格昆后容伯易使硬牙齒筍變黑然。緩幅釋劑媽型可舉明顯件減輕駐胃腸孩道反州應。艦③蘋肌內減注射神鐵劑仙反應秧較多捏。右夫旋糖正酐鐵寫注射映后，尸除注零射部華位局蛋部疼稅痛或己色素租沉著棕、皮肝膚瘙湯癢外獨，全拘身反團應輕勢者有肉面部下潮紅隔、頭捷痛、撐頭昏俘；重兔者有趣肌肉憐及關符節(jié)酸稼痛、侮惡心聞、嘔筒吐、黨眩暈民、寒抗戰(zhàn)及裳發(fā)熱球；更沾嚴重奶者有超呼吸普困難燭、氣鋸促、鈔胸前宵壓迫脾感、保心動眠過速事、低災血壓杠、心世臟停福搏、擾大量堆出汗吳以至螺過敏惠性休錘克，芒幼兒脊?？筛仓滤烙屯?。亮鐵劑倍給藥離說明本：熊⑴攏注射認鐵劑拾臨床陰應用徑于以絡下幾叉種情產況：門①僵口服鞠鐵劑刻后胃獵腸道貝反應吧嚴重熔而不銀能耐白受者利；莖②卸口服殊鐵劑規(guī)而不御能奏巾效者壩，如未脂肪航瀉、支萎縮諒性胃距炎等侮有胃虹腸道猶鐵吸舍收障謙礙者壁，及督胃大春部切圾除術箏后；模③轉需要摸迅速嗓糾正潮缺鐵乞，如成妊娠枕后期鉗嚴重蹤貧血在者；脹④牧嚴重貢消化票道疾溪患，姑口服世鐵劑箏可能掏加強灣原發(fā)匆病者岸，如傲潰瘍概性結乖腸炎旋或局旨限性唇腸炎語；懇⑤塊不易部控制輛的慢瞇性出牢血，扮失鐵吵量超北過腸牙道所懼能吸咸收的鞏鐵量牙。閣⑥嶺肌內疏注射凡鐵劑姨在注奏射完首總量室后就害應停塔用。乒⑵廁口服碗鐵劑嘩有輕妹度胃謀腸反洋應，巴重者稼于餐輝后服右用，銀但對獲藥物溝吸收承有所傻影響遙。庸⑶狼缺鐵堵患者偵補充稀鐵劑鬧，在薪血紅厘蛋白凈恢復化正常內后，營仍需津繼續(xù)窯服3何～6妹月，籮以補型充缺熔失的箭貯存津鐵量國。如孟有條被件進牧行鐵拴蛋白襖測定言，可作在血貨清鐵短蛋白灣上升俊到賄30屢μ浪g渠～饒50帥μ憲g/態(tài)L烈后停今藥。儉硫酸牛亞鐵鑼Fe虹rr系ou排s年Su蹤lf載at讓e備【適練應證俯】賞用于霞各種攀原因逢(早如慢阻性失遇血、邀營養(yǎng)越不良跑、妊智娠、去兒童仔發(fā)育底期等抹)索引起離的缺峰鐵性采貧血訂的治勒療及館預防桑。深【嗎注意框事項半】燕⑴汁過敏賤體質嗽者慎院用。演⑵孤一般琴使用畜口服亦鐵劑母，僅賄在少脆數完叨全不援能耐算受口哄服鐵兄劑或億不能種吸收賠時才標采用賠注射固給藥材。白⑶所應用功鐵劑譯治療縮期間肥,大柏便顏仗色發(fā)幫黑,魄大袋便潛曲血試豎驗陽刷性，倘應注收意與括上消傅化道傘出血監(jiān)相鑒森別。效⑷佳治療課劑量職不得用長期匠使用鉗，屑應在惱醫(yī)師漠確診艇為缺貍鐵性備貧血籃后使柔用，躬且治麥療期要間應輪定期籠檢查周血象含和血相清鐵挎水平透。撈⑸拋酒精筍中毒后、肝礦炎、果急性艙感染臂、腸艦道炎甘癥、漫胰腺蘿炎等敘患者淺慎用竟；胃負與十蟻二指瞇腸潰肺瘍、伍潰瘍緒性腸毛炎患旁者慎更用。幟⑹惑本品朵不應噴與濃逗茶同淚服蛇；綱宜在固餐那后或俘餐睡時服辜用，剛以減呆輕胃燦部刺辨激。樸【禁休忌證役】鍛⑴址對本抬品過偏敏者擴禁用間。程⑵蜂肝腎計功能甲嚴重甩損害雜，尤染其是擁伴有槍未經蓬治療撇的尿雪路感峽染者盛禁用鄙。駁⑶恢鐵負撓荷過剖高、活血色尾病或運含鐵畫血黃哈素沉銹著癥遍患者撒禁用拋。躁(枕4特)晨非缺效鐵性鳴貧血制(殲如地晝中海誦貧血臂)曉患者兔禁用回。需【不瀉良反衛(wèi)應】盲⑴歪可見妹胃腸腳道不深良反摟應，授如惡陷心、士嘔吐悼、上敞腹疼演痛、照便秘袖。圖⑵步本品勺可減既少腸蝶蠕動搞，引編起便渾秘，短并排務黑便初。風【及用法罪和用撐量濤】微口服井：密硫酸靠亞鐵膚片必(冰1材)效成人窄晨①軌預防游量為器一次伍0.木3g存，遼一日測1次覆，餐把后服鈴用。針②聰治療乘量，浪一次她0.綁3g萬，一她日3她次。爽(澡2派)庭兒童圾隱①搬預防掠量，毒一日午5m拼g/渣kg夾；轟②弱治療栽量，命1歲念以下惡，一吧次6擾0m耽g，貌一日燈3次泊；1吐～5貿歲，箏一次術12祖0m址g，繼一日眨3次蜓；6勻～1程2歲沫，一昌次突0.鉗3g貧，一勢日2奶次。膛2.麻5%偏硫酸捐亞鐵塞糖漿父坊兒童聲一日愁0.廢6～予1.境2m產l/猴kg挽。村硫酸迅亞鐵浙緩釋腸片斥一斧次擱0.給45恰g顫,褲一日票1次客。括【帽制劑鉤與規(guī)盼格籌】匯硫酸飄亞鐵態(tài)片：訂0.王3g還(元稀素鐵纖60西mg久)。學2.葬5%妖硫酸舊亞鐵蠟糖漿晴。硫范酸亞甚鐵緩只釋片饑：浩0.父45都g偶。癥富馬哄酸亞吧鐵三Fe兼rr須ou涉s買Fu瀉ma站ra失te旗【式用法育和用兩量席】樣口服冊：秋(1僅)淋成人疾，仍(1屢)預咬防量孔,為木0.西2g昨，友一日躁1次問。(奸2)諷治療什量，雨一次崖0.異2～述0冰.4斃g居，一竟日3晃次。杰(2醉)西兒童帖常用碧量揚，蘭1歲課以下辛，一啦次3微5m拳g，較一日頌3次趨；1察～5健歲，偵一次冰70負mg治，一柿日3像次；吹6～維12曲歲，續(xù)一次基14款0m期g，慚一日留3次判。滅【氧制劑旱與規(guī)掉格除】球富馬外酸亞柔鐵片香：覽0.厲2g槍(元董素鐵煙66右mg剝)處。富食馬酸梳亞鐵峰咀嚼帳片：榜(1捏)5哭0m指g；葛(2密)2玻00稅mg吉。套富馬燈酸亞勸鐵膠身囊：布0.唐2g它。魄(摧其它枯見硫荷酸亞賢鐵偏)耍葡萄兇糖酸書亞鐵柏Fe霞rr饒ou降s夜Gl洲uc分on瓦at雄e鞋【令用法集和用芝量益】針成人饅駐(跌1太)挨治療烤量，禾一次樂0.筒3～沃0已.6逢g擊，一超日3艷次。壘(2筍)預彈防量承，一魄次品0.賤3g午，吳一日臭1次德。兒同童遍為一箱日3岸0m維g/報kg平，分述3次針服用頌。緩【羨制劑排與規(guī)當格英】由葡萄誤糖酸賣亞鐵酷片：級(1辨)指0.和1g腹；(柴2)角0.秘3g車(元幻素鐵愚34貌mg銜)。形葡萄壤糖酸地亞鐵蝦糖漿缺：音(1演)1訴0m辛l：花0.姨25喚g拾；(較2)肢10侮ml密：礙0.誤3g星。葡違萄糖趙酸亞條鐵膠賤囊：刊(1嫌)線0.妙25瓦g丑；(瓦2)賽0.典3g良；(弦3)甘0.部4g另。釣(章其它散見硫鎖酸亞肢鐵謊)愁琥珀船酸亞帽鐵陷Fe神rr骨ou求s狀Su詠cc桃in譯at纏e尊【栽用法但和用鈴量應】愚成人晶(駛1)慰治療堂量，央一次棉0.烈1～據0辟.2遣g財，秀一日鐘3次各，餐愚后服征用。玩(2糕)預團防量送，一蹄次柴0.欣1g北～足0.記2g李，險一日魔1次召。徑兒童封一煮日6辣～1博8m昂g/盛kg結,分凍3次親服用識用。熱【誘制劑混與規(guī)偏格津】呀琥珀主酸亞蜓鐵片趣：寫0.冠1g藝(某元素墨鐵3縱5m弄g)口。琥豎珀酸祝亞鐵江膠囊使：秧0.搞1g躺。列(疫其它院見硫梯酸亞扶鐵消)吼多糖左鐵復松合物疫Ir呢on崗P夾ol麻ys接ac刷ch傍ar皮id率e睜Co壟mp艇le宿x純【適搶應證悄】滔用于送治療濕單純潮性缺潑鐵性殊貧血弓。往【注蹤意事兆項】女邪對于喇治療辛孕產灣婦缺宅鐵性皇貧血亡，其話優(yōu)越原性尤灶為突晌出。扶本品疑以完額整的奸分子箭形式宏存在搭，在坑消化鋸道中唯能以晨分子植形式鋪被吸疤收從，墊其吸初收率磁不低殺于硫訓酸亞鎮(zhèn)鐵，域且不囑受胃荷酸減連少、太食物受成分戰(zhàn)的影刻響，怨有極憐高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⑷杜其他涼包括租：帝骨髓錫發(fā)育今不良襯綜合困征引究起的印中性汪粒細湊胞減毅少癥讀、躁再生殲障礙庭性貧乎血，雞特發(fā)吸性中申性粒訪細胞預減少霉癥大、游骨髓扎增生瑞異常晴綜合雷征伴含中性起粒細躬胞減撈少癥鄉(xiāng)。塞【注叫意事答項】襖(泛1感)雷本品探應在戚化療斤藥物桃給藥氣結束怕后2幕4～熱48咽小時堡開始地使用織。層(蓋2雕)古妊娠浸或哺泄乳期刻婦女軌一般廊不建對議應誦用眼，豎哺乳霧期婦責女用妨藥前厘應停遺止哺擋乳變。顫(檢3贈)慘老年亮人慎鼻用。鴉(油4專)吐兒童拼慎用枝，并開給予柳適當夜監(jiān)測墳；對擊新生善兒和征嬰幼紙兒的越安全腔性尚菌未確跳定，鏡建議棕不用軋。頑(抓5違)磚下列溝情況結慎用納：點①矩髓性蛇白血周病而距不伴似有白獨細胞賓嚴重留低下伶的患醋者；賠②銅鐮狀燙紅細網胞性峽貧血淺病患仁者熄。廚(奸6韻)短使用載本品北過程就中應管定期真每周格監(jiān)測希血象導至少壺2次燒，特貫別是腫中性劍粒細伶胞數短目變恢化的原情況損。拔(線7功)型應用訪本品泉有鳥發(fā)生毯脾臟州破裂攏的病竄例把報道溝，故凡需要用監(jiān)測鉤脾臟抱大小蛾。螞【禁移忌證道】訴(劈1清)省對做本品諷及對存大腸判桿菌染表達南的其途他引制劑擁過敏餅者。矩(邪2川)昏嚴重麻肝、甲腎、賤心、相肺功久能障伸礙者鋒。扶(冬3竿)行骨髓抽中幼址稚細甜胞未惑顯著妥減少怨的髓抄性白逝血病季及外盆周血用中存跪在骨剩髓幼醉稚細霧胞的吼髓性猜白血跪病患徑者。宅【不淘良反勺應】燭(盤1嫌)懷肌肉瞇骨骼聯(lián)系統(tǒng)任：有險時肌哈肉酸鵲痛、壽骨痛香、腰即痛、虛胸痛蒙。爬(堤2禁)賞消化壇系統(tǒng)芹：觸胃腸平道紊專亂嗽(漁厭食仿、惡茫心、破嘔吐沉及腹斑瀉等認)驕，務肝臟槽AS必T及線AL誼T枝升高街。啞(株3負)僑其他咸：發(fā)斧熱、箭頭砍痛備、乏霞力簽、靈皮疹呀、努脫發(fā)記、堿鴨性磷道酸酶構和乳鎮(zhèn)酸脫長氫酶斃升高漿、達注射浸部位極反應課及白暗細胞傭增多行。財(購4浮)任極少長數會亮出現松休克秒、間殿質性呢肺炎錘、成棉人呼婚吸窘生迫綜夠合征撒、幼籍稚細盒胞增春加。呢(糾5岸)晶長期垃用藥竿有時墓出現鞭脾腫裳大，袖大多辛經影釋像學皂檢查婆才發(fā)扭現。辛【用尾法與毒用量欄】折皮下局或靜漏脈注京射給致藥活。何(旁1矩)孩腫瘤帆：雄用于宵化療嘆所致坡的中務性粒認細胞伙減少鉛癥等揮。馳成年群患者骨化療條后，脂中性采粒細襲胞數身降至廚1千×裕10跳9/作L里(白短細胞座計數享2褲×罷10輪9/甲L中)以悠下者嫂，拌2～巧5μ脫g/嚇kg居，景一邪日1毛次聰。拍兒童蠻患者沖化療聚后兼，味中性裂粒細頌胞數喪降至繡0.違5閘×昨10搞9/服L杜(悼白細慈胞計異數1戲×怠10堤9/瓦L電)以鬧下者裳，擦2～旬5μ披g/喚kg耍，抓一助日1些次。臺當中留性粒片細胞脹數牢連續(xù)升二日鎖回升辟至編3功×蜓10串9/郵L勻以溪上時眨，支停止位給藥昌。脆(臺2希)申急性至白血馳病化蒙療所顯致的紅中性呀粒細馳胞減飯少癥肉：屯白血抽病患同者化扎療后朱白細碎胞計稱數不福足1壟×夏10露9/羞L糊，蝴骨髓領中的淹原恰始航粒細答胞明絹顯減講少，犯外周賢血液現中未涼見原兆始付粒細舞胞的糊情況洋下，脹成年射患者津2～違5μ王g/矛kg階，一詳日1與次光。亭兒童快患者領2μ覽g/檔kg得，一納日1評次?；莓斨姓粤Ｕ臣毎魯祷亻熒林?呢×勾10珍9/奇L指(伏白細久胞計西數1導0右×予10桂9/垂L狀)以帳上時貿，停燈止給療藥。之(薦3框)爸骨髓墻增生潮異常膜綜合菊征伴尖中性握粒細津胞減握少癥鋪：做成年映患者減在其耗中性蠻粒細寄胞不酬足1肚×杯10徑9/鉛L卷時毛，2巧～5止μg企/k借g弓，一護日1紙次?；弥行哉＜殗姲麛倒厣庵?盯×書10兔9/故L鑼以上往時，抬停止割給藥務。胞(柴4期)集再生松障礙淹性貧竹血所狗致中槳性粒包細胞輛減少博：現成年幕患者拖在其膀中性支粒細馬胞低朽于1冊×頭10胃9/啞L旱時，授2～渾5μ兵g/是kg拖，一腥日擇1次怪。中綱性粒姜細胞并數回神升至蠢5您×毒10予9/絕L田以上外時，砌酌情揚減量壁或停既止給泥藥。視(細5筐)疲自身卻免疫婦性中奏性粒猴細胞森減少幼癥和盡慢性并中性佳粒細晚胞減圾少癥酸：剩成年黃患者性中性廣粒細司胞低堡于1省×阿10啦9/董L蜓時，茅1μ膛g/逢kg封，一盛日1遵次。跟兒童?；颊咚橹行匀缌＜氿埌鸵?guī)于1膜×秀10芳9/鏟L覺時，遠1μ抱g/報kg甘，一營日1誠次。遮中性耐粒細雕胞數倦回升糠至5稠×君10么9/年L突以上權時，菜酌情火減量段或?；谥菇o炎藥。擱(零6賊)寬用于職促進澆骨髓精移植曬患者授中性論粒細啄胞增鼠加倉：懷成人素或兒賺童封在骨斑髓移鴉植的勉第2案日至匠第5咐日開嚷始用盲藥，升怎成人扒5μ險g/晃kg漠，一邁日1緩次拐；兒須童棵2μ逃g/隱kg添，一這日1常次。拿中性將粒細縣胞回幼升至意連續(xù)節(jié)二日群超過倚3拼×谷10忠9/茶L遲以廳上時況，停浩止給奶藥。祥【要制劑紋與規(guī)草格野】搜重組陳人粒遷細胞巴集落踩刺激巖因子怎注射狗液:望(肯1囑)協(xié)3m震l:榴75晚μ終g;箭(猶2壩)扮6m真l:抽15雕0筑μ設g;僵(所3矮)寺2m倆l:巨30怪0晝μ廉g。孩重組誦人粒娛細胞涌集落頁刺激上因子刃凍干飾劑：夠(蛋1捧)標50誕μ賽g;惕(窯2嗓)鉤10駝0怠μ浙g;云(或3唱)償25清0高μ阿g；純(根4魚)也30暗0己μ匹g。肥重組攏人粒租細胞凈-巨強噬細捏胞集我落刺畫激因羽子扯Re險co詠m忠bi升na壩nt牙H躬um夾an味G瓦ra榜nu劉lo折cy某te是M悲ac岡ro予ph鐵ag胸e燦Co蔑lo鵲ny逢S松ti誕mu致la付ti豐ng晝F言ac載to閣r鑄(割rh垂GM盲-C資SF連)吹【適端應證稍】睬⑴從預防籃和治伯療腫識瘤放裕療或億化療身后引撇起的捧白細仍胞減吊少癥可。羅⑵順治療角骨髓譯造血纖機珠功殘能障錦礙及盡骨髓助增生浩異常奇綜合索征。狐⑶糧預防鉗白細賊胞減齊少可朝能潛掘在的坡感染響并發(fā)螺癥。漏⑷遭加快弊感染賊引起厘的中首性粒掃細胞舍減少泰的恢響復。達【注亭意事振項】剖⑴釣對拴本品崇的治淡療反歇應和悉耐受梨性個踏體差錢異較潔大，稀應在酷治療查前后團定期謊觀察墾外周彩血白耍細胞損或中錢性粒慢細胞豆、六血小杯板數積據的恥變化泡。血族象恢濃復正怨常后京立即姨停藥宿或采怒用維綱持劑唐量。蓮⑵喘本品么不應傾與抗糕腫瘤憲放、再化療個藥同挑時使媽用，互應停疤藥至賴少殺24武小時洪后，丙方可拆使用收。能⑶央妊娠宋期婦誦女慎舅用，礦哺乳梅婦女促在開族始使覺用本禿品前動應停看止哺被乳倡。符(片4耀)瓶小于膊18成歲截及老死年患途者價的安耐全性寇尚未終確立水?；窘讣勺C伙】簽⑴巨對東本品祝過敏反者側。蚊⑵韻自身踢免疫記性血速小板故減少出性紫亞癜臟者喘。菊【不才良反風應】控最常芹見的赤不良鐵反應針為發(fā)鉆熱、閣寒戰(zhàn)零、惡區(qū)心、訂呼吸冶困難際、腹密瀉，被一般烏的常翠規(guī)對導癥處佩理便寸可使推之緩劫解；尋其次沉有皮什疹、律胸痛乎、骨樸痛和估腹瀉奶等。則低血扮壓和穗低氧板綜合陳征在藝首次轟給藥罰時可假能出懼現，妹但以匯后給欠藥則糧無此刪現象揉。康偶可冠發(fā)生觀急性柔過敏描反應懇(披支氣堵管痙或攣、具血管圈性水都腫、雀過敏苦性休下克岡)愛?？岵涣假嵎磻獡穸嗾J發(fā)生牛于靜譯脈注雹射和缺快速徒滴注碑以及匙劑量掀一日元大于獲32殿μg槐/k清g。喇【用仔法與休用量稿】足腫瘤款放、冠化療會后：騙放、必化療奴停止著24兼～4迅8小蠟時后撇方可莖使用特本品娃，用班1m抱l注廟射用播水溶瞧解本潮品俗(抬切勿敲劇烈陪振蕩電)置，在并腹部匯、大父腿外幸側或術上臂說三角厲肌處陸進行套皮下驚注射憑(難注射役后局紛部皮描膚應色隆起食約勸1c臘m數2寒，以姿便藥廊物緩縣慢吸鞏收仰)懸，少一日晝3～昂10初μg突/k類g，側連續(xù)刷5～詢7臘日虛，根戴據白痕細胞克回升巷速度龍和水尿平，撈確定瘡維持永量。瘋骨髓燭移植赤：5端～1耳0μ曬g/搬kg善，一千日1帳次耕，朋靜脈食滴注杜4～揪6小可時，敗如說廢明書西允許吃也可脊皮下率注射萍，持升續(xù)應州用至風連續(xù)冷2擔天中勢性粒崇細胞能絕對亦數≥過1嶼×筒10黎9松/臟L階。憤骨髓歷增生周異常賓綜合糕征/忘再生松障礙降性貧發(fā)血：具一日跨3μ拋g/斤kg釋，皮吹下注蜘射，描需2厘～4復天才晨觀察居到白稱細胞獸增高剖的最桂初效字應，徹以后役調節(jié)蛛劑量讀使白騾細胞疤計數護維持姥在所領期望固水平糾，通載常＜裂10確×太10薯9衛(wèi)/賞L續(xù)。贏【門制劑遣與規(guī)圈格阿】屠注閑射用株重組鑒人粒晉細胞監(jiān)-巨淡噬細孩胞集污落刺酷激因斜子散：甜(帳1弊)遠50壁μg膜；侄(晝2配)閱75土μg狹；譽(必3設)躲10幸0μ良g拘；誦(單4勻)刑15歉0μ柿g槽；冤(拌5瘦)嘉30純0μ棕g爽。醋6.乳3者特發(fā)朗性血森小板宇減少腐性紫愿癜及孫其藥裁物治浴療師特發(fā)婆性血厚小板冷減少領性紫風癜(倚I撲di保op各at扎hi虹c熟T威hr哨om兆bo萍cy鑄to襪pe畫ni筒c糊P驗ur揮pu煎ra榴,鳳IT瞞P如)是諒一種騎獲得稿性出叔血性慨疾病陣。目子前普竄遍認尖為它旺是由非于體豐內產楚生的度抗血之小板賞自身笛抗體蔥與血造小板誼抗原裁結合距，導濤致血肆小板枝迅速診從循枕環(huán)中琴清除陳的一屆種自甲身免育疫性病疾病膜。根子據臨興床特集征可那將本漁病分厲為急角性型蜜和慢閘性型標。兒亮童I娘TP出多表忍現為趙急性慣型，押且大躁多患茶兒可原完全機恢復掠，僅蔬10葡%左語右的桃患兒岔發(fā)展沉為慢植性I竊TP毯。成碰人I檢TP嘴中約魯80棟%為襖慢性內型散。玉對于住慢性溜IT飽P，晃若血膠小板置計數錘>3鈴0×方10叨9摩/L腰且無坐出血莖表現慎也可窩不予瓶治療羅。對克于各帝型中夸出血染較重裙者酌掌情選認擇以因下姻藥物警治療暮，首竿選糖愧皮質汪激素催，重偷癥急算救時互也可迷用頓靜脈師注射揉用人讓免疫沫球蛋魯白般。松常用礙藥物己和用吹法用遵量如粘下：桌潑尼設松惠：廣用于衰特發(fā)放性血皮小板護減少悼性紫兵癜初扯始治喜療者渣以及前糖皮東質激最素治戀療有靜效停抱藥后蘿復發(fā)盒者。法常用詠劑量買為一陵日0勇.5爬～1挎mg碰/k改g,瞞重奶者可橋給予河一日莖1.輩5～普2m冰g/釣kg漆，習血小撤板慌≥繼10悟0半ⅹ濱10毀69斃/L浮并穩(wěn)暮定后揉，逐昆步將暢劑量然減至疑維持戴量，筍維持字量不虧超過板一日有15創(chuàng)m哥g為歉宜，睡維持愚治療鹿一般怕為3劇～6薦個月既。足掀量用捧藥4公周屋(析最長態(tài)不超街過6槐周綁)笛仍無捆效者手應快微速減腥量至擦停藥查。參(奇其他盆見第喬5章廚-內秩分泌御代謝助疾病裁用藥誕)依環(huán)孢歸素梢：雅用于假難治鹽性特擊發(fā)性香血小代板減酬少性蝴紫癜德。口盜服，靠常用柳量一飛日2萌.5袖～5安mg淋/k那g,恨分料2次極，至逮少用邪藥3顯個月叫。膠惠囊應噴整體太吞服施，若牧一日澆總用注量不酸能等躬分為嶼早、午晚各博一份居時，迷可早普、晚塵給不書同劑擴量或奮選用蝴口服粥液。暫由于貴療效驚和不豎良反劉應均惠與劑惠量相籍關，拔用藥寨期間婚應監(jiān)畫測本鑰品的鄉(xiāng)血藥磁濃度山，谷豐濃度丘一般申在1酷00阻～2短00殺ng誠/m家l可嗽產生辯免疫拌抑制羞作用眉，又梳不引煌起嚴篩重不捐良反鎖應?；\(岡其他突見第棟8章積-泌撥尿塊系統(tǒng)細疾病攏用藥胡)譜達那時唑膏：寨用于仿難治匪性特恢發(fā)性膝血小房板減粱少性鄉(xiāng)紫癜窮。口野服，華一次耗20炕0噴mg革，一要日2峰～4柱次，佳療程恭不少理于2范個月憂，逐段步減闊量。物(巡其他炭見第緒10大章-掩婦產斜科疾撞病用稍藥釘)仗人免英疫球肯蛋白鞭(膚見任第7蛙章刮-骨權骼肌致和爛風濕星免疫副疾病門用藥億)盤用于剝特發(fā)它性血恭小板古減少提性紫鞋癜重曉癥患農者急飄救用攜藥。保一日錦40顆0m浴g/疾kg提，連陶續(xù)5撓日。愉用帶設有濾粒網的醬輸液蹤器進張行靜止脈滴所注；鵲首次姜使用咱本品兩者開蕉始滴某速要皺慢，巧以不嘉超過漿1m厭l/殿分鐘敞(經10鍋～2役0滴蹄/分綿鐘礎)革為宜始，持松續(xù)1深5分備鐘無共不良鼻反應快，可炒逐漸雁加快真速度粗，但嶄最快默速度絡不超乳過3淚ml柏/分管鐘倚。愚長春色新堿宜：鵲用于椅特發(fā)厘性血嚼小板刷減少飛性紫護癜肆，盤劑量躺一次敵1～靜2m舞g憂，判一周令1次蔬，惕靜脈當滴注秀，持耀續(xù)6幟～材8小些時，頓一般秩一療美程4?！?周沉。宗(月其他蟻見第坊11璃章-遙抗腫膨瘤藥窗)揭。蓮環(huán)磷討酰胺沫用于項難治鋒性特清發(fā)性盆血小耳板減迅少性嬌紫癜演維持臭治療性?？诜捶?，斷一日判2m肚g/甲kg蓮，分很2次某口服像，3監(jiān)個月安為一食療程墓。靜震脈注素射茶一次珍10振0～識20候0m賊g，矮一日腹或隔習日一耽次，憐連續(xù)記4～壩6周慌。房(尚其他霜見第祥11齡章-風抗腫遠瘤藥殃)連硫唑擦嘌呤粗：影用于誼難治協(xié)性特冒發(fā)性拒血小喇板減族少性袖紫癜遺維持光治療威，期券間與撤潑尼外松合肝用以濕減少冒潑尼柿松用余量。免飯后紗以足選量水棚吞服扒。一烏日1壇～3巴mg拌/k呈g，之1次暢或分籍次口諷服，愉有效歲后酌廊減，驅可莖較長炮時間崖維持服用藥總。謎(噴其他任見第夕7章句-骨部骼肌之和風玻濕免賊疫疾寺病用否藥莊)身6.久4瓜止血稻與凝簽血異株常性職疾病盡及其破藥物綢治療抵止血瓜與凝悠血異貍常性纏疾病應是指箱因先搖天或碧獲得毅性原權因，球導致葉患者合止血非、凝童血及恒纖維鍵蛋白游溶解贊等機側制的房缺陷普或異澇常，脫并進意一步乒引起受自發(fā)鼠性出頂血或包輕度俱外傷的后出屋血不匙止的訪一組編疾病譽。該馳組疾浸病主透要涉塵及血虜管、俯血小擠板及濟凝血百因子牧的異撓常。書治療饒時，惡首先疾明確錦診斷檢，正廳確判沃斷出撈血的濟原因發(fā)，如歉血管恐因素籍、血你小板速因素換，還抄是凝批血因洲子數雅量或腥質量鳳異常面，然冒后根墓據病本因應拴用如矛下藥拋物。最氨基銹己酸勵Am壇in尺oc多ap論ro罵ic叉A敘ci曲d荒【適碌應證笛】待適用螺于預渾防及匪治療航血纖鑼維蛋瑞白溶暮解亢恰進引如起的事各種狗出血偵。(激1)月前列壇腺、戚尿道其、肺噸、肝諸、胰標、腦乒、子說宮、壓腎上托腺、盼甲狀延腺等辱富有徒纖溶浪酶原狹激活頑物臟方器的泛外傷宰或手孩術出妙血，骨組織豆纖溶糞酶原閘激活衫物(冊t-凳PA掛)、踢鏈激遷酶或然尿激頌酶過壺量引陡起的牧出血叉。裳(2寸)舟彌漫恨性血遍管內為凝血禁(D崇IC吼)晚茄期，席以防劣繼發(fā)蔥性纖斬溶亢炸進癥銳。難(3確)吩可作桶為血役友病核患者柱拔牙勢或口失腔手嘴術后沖出血林或月鑒經過遍多的蹤輔助究治療海。壟(4券)牌可用削于上蒼消化乎道出章血、遮咯血樂、原霞發(fā)性跟血小建板減屯少性澤紫癜在和白拜血病救等各覽種出洽血的裙對癥井治療圖，對擁一般御慢性病滲血超效果旗顯著雅。芹【注咸意事為項】泉(1全)畝本品拒排泄云快，技需持植續(xù)給愉藥，揉否則沙難以就維持挺穩(wěn)定擺的有遠效血替濃度搜。吐(施2毛)養(yǎng)對凝堪血功稠能異濁常引骨起的暢出血和療效兄差；祝對嚴邀重出窗血、眨傷口挖大量太出血馳及癌恢腫出碗血等猴無止垂血作奏用。落(脾3蝶)狹鏈激抖酶或軟尿激沙酶的相作用婚可被壘氨基劍己唱酸對河抗，娛故前鑰者過伸量時仁亦可岡使用汁氨基莫己柿酸對翼抗賊。(喇4)燦本品勝不能沖阻止猜小動紡脈出潛血，拘術中畝有活擺動性膜動脈鏟出血廣，仍五需結鍬扎止盞血。辱(5熔)羨使用卡避孕網藥或攪雌激共素的糖婦女息，服敢用氨度基食己許酸時汁可增護加血凱栓形秒成的滋傾向繳。貫(6裂)演本品志靜脈沃注射灣過快崖可引冷起明滋顯血朋壓降譯低、園心律葛失常誤。芽(7壽)喉尿道臘手術哪后出擋血的朝患者偷慎用詞。圣本品飄從尿曬排泄賠快，中尿濃怠度高菌，能表抑制及尿激每酶的賠纖溶嘗作用晴，可喇形成蓋血凝浩塊，驕阻塞較尿路姥。粥因此床，泌著尿科蛇術后矛有血縱尿的劫患者宴慎用摔。堵(8盾)叢心廈、辟肝、桐腎鹿功能篇損害慢者慎廟用。妨(渴9掉)襪妊娠牛期婦震女慎韻用蒜?？稀窘浼勺C蘭】為有血護栓形境成傾剪向或即過去論有血航管栓著塞者楚，彌膜散性生血管陪內凝丸血高煉凝期碗患者瘦。賣【不事良反綁應】辦常見謠惡心囑、嘔點吐和哪腹瀉脖；勿其次是為眩切暈、天瘙癢祥、頭臟暈、膽耳鳴劑、全摩身不滿適、錦鼻塞休、皮醋疹等鎖。當刑一日欣劑量犁超過澤16反g惑時，惱尤易足發(fā)生行?？烊核凫o角脈滴紋注可猜出現藝低血痕壓、敘心律摸失常趴，富少數紅人可江發(fā)生乞驚厥扶及心局臟或藏肝臟丟損害楊。大炊劑量辛或療選程超酷過四翅周可浮產生本肌痛株、軟晴弱、到疲勞程、肌撕紅蛋垃白尿疑，甚豆至腎雖功能助衰竭拘等，浩停藥棉后可獸緩解