二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)

@@二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則舍標(biāo)休楚準(zhǔn)即分值曉評(píng)桿審海懇要沾點(diǎn)分檢郊查濁非方餡法嶼得分柔2.頂醫(yī)院蘆應(yīng)當(dāng)劃認(rèn)真供執(zhí)行萍醫(yī)療包質(zhì)量貸和醫(yī)悔療安損全的字核心燭制度煎，如錘首診插負(fù)責(zé)辱制度百、三插級(jí)醫(yī)瓦師查稱房制失度、脹分級(jí)懼護(hù)理西制度概、疑崖難病境例討隸論制騙度、虎會(huì)診貍制度慶、危霸重病誘人搶卵救制對(duì)度、雁手術(shù)仍分級(jí)武制度管、術(shù)就前討乳論制配度、木死亡汪病例夫討論箭制度劣、查科對(duì)制敬度、培病歷款書寫田基本斃規(guī)范絡(luò)與管焰理制掛度、飛交接問(wèn)班制接度、倡臨床鼻用血錫審核困制度眠等，畏有效展防范墓、控木制醫(yī)佛療風(fēng)刮險(xiǎn)，奧及時(shí)濟(jì)發(fā)現(xiàn)圣醫(yī)療扶質(zhì)量煙和安均全隱興患。義18悉醫(yī)院述制定拋首診頂負(fù)責(zé)腎制度萍，首引診醫(yī)螺生要非對(duì)急濤診病狗員的奮搶救防、檢碧查、客會(huì)診痰、轉(zhuǎn)找科、初住院羽等負(fù)飯責(zé)到丟底。休危重吼病人蘇應(yīng)先丙行搶貌救，茅后補(bǔ)百辦相福關(guān)手致續(xù)?？?、境醫(yī)院及制定慚三級(jí)撿醫(yī)師資查房東制度榨，噸對(duì)新羅入院后病人贊，疑車難、勞危重痛病人跑，重鼠大手戲術(shù)病柄人，靈上級(jí)貝醫(yī)師牲查房羞應(yīng)有浙分析爽意見宴，更遺改、座調(diào)整朽治療飛方案龍應(yīng)有闊分析姐記錄濱。隱（橡1鵲）上新入粗院或粉新轉(zhuǎn)濃入病永人4障8小堪時(shí)內(nèi)盡應(yīng)有坊主治版醫(yī)師隔查房別；湊（2離）鞋危重叫病人伏住院給期間撫24煮小時(shí)崖內(nèi)應(yīng)宰有繭副主睛任醫(yī)復(fù)師以獨(dú)上人詳員或貫科主剛?cè)尾閮煞浚幻希?秒）手扛術(shù)病裳人術(shù)瓦前、萄術(shù)后辨應(yīng)有史手術(shù)繭醫(yī)師椒查房孔；卵（饑4梯）病茶人住櫻院期態(tài)間，嬌每周刷應(yīng)有獅科主唯任夜/所主任漆醫(yī)師卷/辱副主武任醫(yī)弦?guī)熑藸t員查規(guī)房膝1-股2暢次；圍（乳5尚）病辰人住扣院期爬間，僑每日配應(yīng)有朋主治清醫(yī)師肌/年住院忍醫(yī)師合查房遺。合3換、醫(yī)虹院制含定分臨級(jí)護(hù)例理制戶度：炒醫(yī)生扣應(yīng)根苦據(jù)病欠員病漿情決宴定護(hù)密理分呆級(jí)。落4、嗚醫(yī)院款制定繡疑難凳病例丹討論勸制度雅，凡收遇疑主難病納例，長(zhǎng)由科傳主任哄或醫(yī)島療組虧組長(zhǎng)駱主持筐，相歡關(guān)人捏員參帳加討吼論，勺盡早喇明確速診斷由，提垃出治餓療方片案。侵入院求一周某未確噴診的腸病人誓，應(yīng)鐘組織述科內(nèi)弄討論門制定靜診療啞方案虛；屯（2璃）入劃院兩島周未捏確診聽的病劈人，映報(bào)醫(yī)合務(wù)科蘆組織紐全院濾相關(guān)棒科室券人員絨討論度，制隔定診玉療方泊案。梢5、礙醫(yī)院蒙制定縣會(huì)診簡(jiǎn)制度驕，凡逼遇疑容難、味危重跌病例良，應(yīng)犯及時(shí)陡申請(qǐng)嘗會(huì)診隱。園（1服）科罩內(nèi)會(huì)點(diǎn)診規(guī)幟定同式疑難陜病例紅討論魔制度爸。膝（2塘）科牙間一昨般會(huì)誠(chéng)診，簡(jiǎn)48協(xié)小時(shí)病內(nèi)完蔑成，丘急會(huì)兩診隨恰請(qǐng)隨粒到。鑒（3損）院式內(nèi)大伸會(huì)診險(xiǎn)由科填主任華提出夏，經(jīng)憂醫(yī)務(wù)課科同雅意，銀通知術(shù)相關(guān)捆專業(yè)碰人員飲參加鈴，一勁般由藏申請(qǐng)限科主枕任主顫持，率醫(yī)務(wù)纖科派償人參院加。州（4慚）院用外會(huì)襯診由頑科主雨任提坑出，黎經(jīng)醫(yī)鮮務(wù)科駐同意何，由箱醫(yī)務(wù)宣科與冒有關(guān)徐單位蔽聯(lián)系晚，確遞定會(huì)止診時(shí)叛間，朗會(huì)診兔由申括請(qǐng)科易主任謊主持蜻。銅6、振醫(yī)院腦危重憂病人掃搶救肯制度柿：（善1男）由煙主治裳醫(yī)師道資格塊及以約上人械員主住持搶松救；味（煉2腎）有伍搶救其醫(yī)囑刑一定殊要有好搶救欠記錄箏；（僅3跳）搶小救記該錄嚴(yán)恨格按刺照乘《福扮建省樓病歷頌書寫屑規(guī)范定（2鞏00向3年叼修訂柿版）于》的遼要求夢(mèng)書寫垮?？?、魚查相和關(guān)文野件缺搶一項(xiàng)波核心同制度幅，置扣1軟分；予2、轎現(xiàn)場(chǎng)稅考核管30臣位醫(yī)錫護(hù)人跡員，爪了解穩(wěn)各級(jí)戒醫(yī)護(hù)彩人員哄對(duì)核短心制借度的屋掌握篇程度撇，未鍛能熟耐悉掌株握的分，隱酌情喜扣0倒.5獅-1脹分/亡人（眾最高販5分枝）；茂3、嬌隨機(jī)檔抽查耐在架福病歷托10肌份，涉查科依室相關(guān)關(guān)登刮記本箭,了聾解核刻心制役度的題執(zhí)行刊情況逮，未益能認(rèn)濱真執(zhí)母行的堤，炊酌情松扣1溫-5滑分穗。濟(jì)標(biāo)稅慌準(zhǔn)輩分值濟(jì)評(píng)編審耽瀉要購(gòu)點(diǎn)剃檢樹查扇悠方是法爺?shù)梅窒疲?臺(tái)）適爽宜的倆護(hù)士戒人力埋，制鬼定并曾實(shí)施鼻明確折的崗暴位職戲責(zé)。爸（3跑）制影定并僵實(shí)施其相關(guān)換的工科作制葡度、課程序在、操摧作常干規(guī)。辜（4軍）與竄臨床藝保持納良好證的溝膛通機(jī)場(chǎng)制，哥滿足葵住院仙患者術(shù)的需跌要。徹9、扎服務(wù)訓(xùn)與環(huán)遲境。黑（1炊）認(rèn)漂真接壺待患欲者，員提供仔服務(wù)氣咨詢喚。輩（2波）尊績(jī)重與權(quán)傾聽滑患者喬或家呀屬的壽意見她，保辭護(hù)患肌者隱慢私。虹（3舅）為察患者術(shù)提供鏡舒適憑便利番的就麻醫(yī)休委養(yǎng)環(huán)俯境。肢1陡2示2咐7榜2晚3百2貝手較術(shù)焦室護(hù)必理人瀉員與暑手術(shù)汗臺(tái)之椒比不質(zhì)低于肉2-香3：右1歪1.碰暈1.肯手術(shù)限室有固工作誰(shuí)制度懶、崗啞位職積責(zé)，轟操作朵常規(guī)趣;但2.希戶2.輔中心某供應(yīng)抬室工隔作流列程合直理、棉有應(yīng)歪急預(yù)榨案。串1.的翅1.漂中心升供應(yīng)努室建賽立與殿臨床昨科室休的溝余通渠治道及滴相關(guān)燈改進(jìn)憤措施性;占2．個(gè)2斜.患礙者對(duì)模手術(shù)燦室護(hù)騰理人得員滿啦意度轉(zhuǎn)。目1孕.園1.樣尊重返患者薯隱私薯權(quán);目2.覽誤2.享建立淘溝通遷機(jī)制贊（如架定時(shí)忽召開括工休只座談之會(huì)、詢?cè)O(shè)意哈見箱蟲等等允）。尚杯現(xiàn)場(chǎng)膜現(xiàn)場(chǎng)咸查看薯門診順、住蹄院病佩人的茅就診蹲環(huán)境饑：墨1.軍認(rèn)1梳.認(rèn)坦真接違待就污診人補(bǔ)員;名2.絞爬2.睜門診葵輸液吩病人貼環(huán)境污清潔皇，濕屈、溫捷度適身宜，栽輸液愈位置呼舒適醬；加揮強(qiáng)輸病液巡萄視，魄發(fā)現(xiàn)堪的問(wèn)杠題及炸時(shí)處橋理;申3.僚檢3.忌輸液危執(zhí)行玩單上還有病女人姓剩名和惑輸液德內(nèi)容冷、輸麗液時(shí)閉間；私輸液確瓶標(biāo)繼內(nèi)容矩完整夫;齡4.海病人讀衛(wèi)生觸符合叮要求列;叼5撞奉5.睡床單住位整河潔、睛舒適界，病啊人臥缺位舒鞏適，崖符合講治療緩要求門;病毒房?jī)?nèi)淹環(huán)境認(rèn)做到熟整潔約、安我靜、泳安全掙、溫渣馨、元無(wú)雜掏物;榨6木.然6.過(guò)有防斥滑措孤施與譯告示惹牌。粥護(hù)理沉人員康與手趕術(shù)臺(tái)妄配備烏低于峰2：灑1，姥扣0溫.5炊優(yōu)分捏。隸1．面無(wú)制棋度、湯職責(zé)沒(méi)或未盼落實(shí)義各扣季1分章;敲2．繁不能敵滿足秩臨床僻一線覺需要障，酌界情扣拉0保.5瘋豈分。趣1．風(fēng)無(wú)，斯扣偷0.孩5倒分;千2．帆調(diào)查茫10助位住病院病窗人，候滿意潑度低鼻于9片0%還，每悔降低恥5%張，扣甲0.果5返分?；饳z查嚴(yán)相關(guān)柜記錄辭：聚1．尾不尊鞏重患踢者隱抓私扣獨(dú)1戚分;磨2．玻與患叨者或割家屬察溝通緞渠道棗不暢記通或?qū)o(wú)改旱進(jìn)措勵(lì)施，救扣證0.焦5母分。態(tài)1.想2.謠3．匪4．觸5.艇6項(xiàng)項(xiàng)未達(dá)游到要客求，點(diǎn)或存思在不混足，醒酌情援扣0碼.5樸分。蛋標(biāo)先嘗準(zhǔn)絞分值飯?jiān)u識(shí)審英凍要畏點(diǎn)簽檢飲查倒奶方疑法嗚得分寄5、仗實(shí)行掌醫(yī)療角服務(wù)挎價(jià)格譽(yù)公示看制度衫。向再社會(huì)掠公開鬧收費(fèi)蠅項(xiàng)目鼠和標(biāo)茂準(zhǔn)，浪建立否完善酷價(jià)格襪公示翼制、逗查詢棄制、澤費(fèi)用棕清單插制，舒提高鋸收費(fèi)待透明副度。索能夠趴及時(shí)終答復(fù)丘患者霉的費(fèi)抬用查政詢。璃蠶6、瓣費(fèi)用留結(jié)算際方式話便捷猴。以5孔2么1、顏門診氧、住爹院處差有醫(yī)燒療服槐務(wù)價(jià)獨(dú)格公給示；藥套曉2、形醫(yī)技兆科室歐有相深關(guān)檢據(jù)查項(xiàng)巨目收政費(fèi)標(biāo)司準(zhǔn)公釘示；棒3、妖建立糞收費(fèi)凍查詢摩和投博訴制希度，名公開割查詢背和投評(píng)訴職狂能部斃門、劇地點(diǎn)蠅和電切話；職企枯害檢籃墾挺設(shè)4、紅建立答費(fèi)用橋清單辟制嶼；柱攝廢燭簽透服貪剖灣導(dǎo)5、助對(duì)于租非醫(yī)抵保用旱藥和放檢查歸，高埋額費(fèi)嫂用藥絕品和同耗材愧，應(yīng)悟?qū)嵭挟嬍孪葍H告知熱同意漫制度具。我費(fèi)用絡(luò)結(jié)算嚇?lè)绞街憬萘埽矖l排有卵序，同采取布措施辜縮短左等候也時(shí)間蒙。塔實(shí)地饞檢查醫(yī)相關(guān)賠規(guī)定冰，發(fā)撓現(xiàn)1你處不財(cái)符合杰標(biāo)準(zhǔn)敵，本挽項(xiàng)不玉得分咐。江實(shí)地瞞檢查服，發(fā)案現(xiàn)缺渾陷酌奪情扣造0.魔5-起1奉分。喂附件單1翁二級(jí)鑒綜合婦醫(yī)院最評(píng)審襪考核濟(jì)指標(biāo)象寧德妻市二巖級(jí)綜年合醫(yī)逮院評(píng)碼審標(biāo)刮準(zhǔn)實(shí)郊施細(xì)奔則目幣錄劣（總重分：毫10吧00沈分）乳一、彩醫(yī)院技管理跨（1代70孔）分站（一些）依依法執(zhí)踢業(yè)（持25紅分）怨（二蹤）組圾織機(jī)漁構(gòu)和盼管理弄（2壯0分緞）芳（三倦）人蹄力資皇源管普理（木30或分）嚇（四辮）醫(yī)釀療、撿醫(yī)技趴、藥悄事、疊輸血談和護(hù)均理管孫理（窩20炮分）鞭（五蹦）應(yīng)撓急管群理（愉10園分）竊（六利）信邁息系汗統(tǒng)（陳20皮分）作（七少）財(cái)帽務(wù)管澡理（斯25芝分）痕（八掩）建乒設(shè)、頸設(shè)備慮和后陷勤保竹障管頭理（麗20側(cè)分）經(jīng)二、陪醫(yī)療鏟質(zhì)量膨管理屠與持院續(xù)改貍進(jìn)（襲54講0）穩(wěn)（一韻）建白立健消全院校、科昏二級(jí)幣質(zhì)量攏管理蓄組織脈（2憤5分株）綱（二渡）實(shí)域施全雞程醫(yī)血療質(zhì)仗量管片理與慣持續(xù)冠改進(jìn)青（3擋0分?jǐn)y）嶼（三逼）醫(yī)雀療技勝術(shù)管貼理（加30彼分）讓（四丸）主判要專奶業(yè)部逼門質(zhì)貨量管酬理與屆持續(xù)薦改進(jìn)乖（3勁55雙分）息（五熔）護(hù)丈理質(zhì)億量管規(guī)理與私持續(xù)杯改進(jìn)鋒（1逼00打分）品三、如醫(yī)療士安全粱（9芒0分勉）渣（一譜）醫(yī)礙療服鋸務(wù)安鑼全（賀50級(jí)分）罩（二籃）建釘筑、佩設(shè)備球、設(shè)騰施安蹦全（骨30倒分）菠（三許）危嚴(yán)險(xiǎn)物葛品及捏要害閥部門揭安全損（1初0）誤四、呈醫(yī)院景服務(wù)封（9擾0分棋）旱（一機(jī)）維單護(hù)患架者合框法權(quán)意益（扇20肅分）掉（二脆）服取務(wù)行承為和佛醫(yī)德緞醫(yī)風(fēng)宅（2震0分圾）披（三降）服