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文檔簡介

胃部分切除術(shù)后并發(fā)癥近期并發(fā)癥1.出血2.胃排空障礙3.胃壁缺血壞死、吻合口破裂或瘺4.十二指腸殘端破裂5.術(shù)后梗阻胃部分切除術(shù)后并發(fā)癥二.遠(yuǎn)期并發(fā)癥1.堿性返流性胃炎2.傾倒綜合征3.潰瘍復(fù)發(fā)4.營養(yǎng)性并發(fā)癥5.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后腹瀉6.殘胃癌出血(-)可發(fā)生在胃內(nèi),也可發(fā)生在腹腔內(nèi)。心腹腔內(nèi)出血多是由于手術(shù)止血不完善或某一血管的結(jié)扎線脫落,主要表現(xiàn)為術(shù)后早期出現(xiàn)出血性休克癥狀。可能出現(xiàn)腹部飽滿,叩診有移動(dòng)性濁音。一旦確診應(yīng)立即手術(shù)止血?！粑竷?nèi)出血部位常在胃腸吻合口、胃殘端縫合口及十二指腸殘端。術(shù)后從胃管吸出少量的血性液體是常見的會(huì)逐漸減少以至消失。若胃腸減壓管吸出的血液較多應(yīng)嚴(yán)密觀察。如果不斷吸出多量的鮮血,說明胃內(nèi)有活動(dòng)性出血,應(yīng)及時(shí)向胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素鹽水溶液行胃沖洗,同時(shí)輸血及靜脈內(nèi)滴注止血?jiǎng)┑?。若效果不?應(yīng)再次手術(shù)止血出血(二)心發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)的胃出血為,多屬術(shù)中止血不確切;今術(shù)后4~6天發(fā)生出血,常為吻合口粘膜壞死脫落而致;今術(shù)后10~20天發(fā)生出血,與吻合口縫線處感染、粘膜下膿腫腐蝕血管所致。胃排空障礙令胃排空障磲機(jī)械性梗阻:吻合口過小、內(nèi)翻羽多或扭曲引起吻合口梗阻

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