醫(yī)學(xué)倫理與法律法規(guī)

醫(yī)學(xué)倫理與法律法規(guī)第一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二第一部分醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述：

掌握醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問題

掌握完整人與完整人的醫(yī)療的內(nèi)涵

掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概念、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的三個階段、特點及其研究范圍；熟悉醫(yī)學(xué)道德形成的時代特點、醫(yī)學(xué)的內(nèi)在特征等。了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和商業(yè)化對醫(yī)學(xué)帶來的沖擊第三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二何謂完整人的醫(yī)療？完整人的醫(yī)療：應(yīng)該是生物——心理——社會——倫理醫(yī)學(xué)模式，即從全方位對病人身心關(guān)照，也即我們所說的“人文——生物醫(yī)學(xué)模式”非完整人的醫(yī)療是指單純的生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，僅僅以生病、人體等生物學(xué)知識為基礎(chǔ)的簡單科學(xué)化的醫(yī)療實踐現(xiàn)代醫(yī)學(xué)追求的模式：“完整人醫(yī)療”第四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個階段？各有什么特點？范圍局限在醫(yī)療執(zhí)業(yè)內(nèi)研究的中心是醫(yī)生與患者的關(guān)系醫(yī)生的行為準(zhǔn)則醫(yī)務(wù)倫理學(xué)階段范圍擴(kuò)大到整個衛(wèi)生保健不局限于醫(yī)患關(guān)系生物醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展已經(jīng)成為社會性事業(yè)生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階段上升到生命道德哲學(xué)的高度生命倫理問題成為全社會、全人類最關(guān)心的問題生命倫理學(xué)階段第五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二生命倫理學(xué)研究范圍有哪四方面？1、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的倫理學(xué)問題：醫(yī)患關(guān)系的道德2、生物醫(yī)學(xué)和行為研究：人體試驗、行為控制倫理問題3、廣泛的社會問題：公共衛(wèi)生事業(yè)、人口控制的道德問題4、人類生命以外的動物植物的生命：動物實驗第六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展之路中的重要人物、書籍1、唐代孫思邈所著的《千金方》中提到“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”2、古希臘《希波克拉底誓言》第七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論與原則

掌握醫(yī)學(xué)人道主義的含義、內(nèi)容及意義；掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大原則及其應(yīng)用的主次序列變化；熟悉功利主義、義務(wù)論特征；熟悉雙重效應(yīng)原則。第八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)學(xué)人道主義的含義、內(nèi)容及意義含義：醫(yī)學(xué)人道主義就是同情、關(guān)心、愛護(hù)病人，平等、負(fù)責(zé)的對待病人，概括的說就是尊重作為人的病人。內(nèi)容：1、尊重病人生命及其價值

2、尊重病人人格

3、尊重病人平等第九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大原則及其應(yīng)用的主次序列變化生命神圣與價值原則

包含兩點內(nèi)容：1、尊重他人生命；

2、尊重生命的價值

例：急診病人的救治，押金與救命、殘疾新生兒處置、安樂死等有利與無傷原則尊重與自主原則公正與公益原則第十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二四大原則應(yīng)用的主次序列變化

一般來說生命神圣原則與價值原則是最基本的，其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。當(dāng)?shù)赖略瓌t沖突時，首先考慮的是主要原則。例：病人有拒絕治療的權(quán)力，這是根據(jù)自主原則，但是拒絕治療會是病人受害和危及生命，應(yīng)以生命神圣與價值原則為主要依據(jù)，繼續(xù)治療。第十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二3、現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系與倫理學(xué)掌握醫(yī)患關(guān)系概念、內(nèi)容、模式、特點熟悉臨床醫(yī)生任務(wù)，病人的信任了解人道醫(yī)患關(guān)系原則、醫(yī)生的角色和作用、醫(yī)患糾紛第十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系概念：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療關(guān)系的重要組成部分主要包括：醫(yī)務(wù)人員與病人之間的關(guān)系

醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容：技術(shù)方面非技術(shù)方面

第十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)患關(guān)系的模式醫(yī)患關(guān)系主動被動型最普遍的醫(yī)患關(guān)系模式文本指導(dǎo)合作型較為常見的醫(yī)患關(guān)系模式共同參與型最理想的醫(yī)患關(guān)系模式第十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二4、病人權(quán)利掌握病人權(quán)利概念、內(nèi)容、模式、特點熟悉適合我國國情的病人權(quán)利了解特殊病人權(quán)利問題第十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二病人權(quán)利病人權(quán)利：是指病人在醫(yī)療衛(wèi)生中應(yīng)享受的在法律上認(rèn)可或倫理學(xué)上可得到辯護(hù)的要求或利益《紐倫堡法典》對病人的知情同意規(guī)定了3條必要條件：知情、自由意志、有能力第十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二病人權(quán)利病人醫(yī)療權(quán)病人自主權(quán)病人知情同意權(quán)病人隱私權(quán)病人保密權(quán)第十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二特殊病人的權(quán)利問題特殊病人主要指精神病人、艾滋病人《夏威夷宣言》的宗旨就是尊重精神病人的權(quán)益第十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二5、知情同意掌握知情同意的概念、倫理意義、親屬同意的概念熟悉知情同意的倫理特性、倫理條件了解特殊病人權(quán)利問題第十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二知情同意概念：知情同意是指在病人與醫(yī)生之間，當(dāng)病人對做出的診斷或推薦一種治療方案時，要求醫(yī)生必須向病人提供充分的病情資料，包括這種方案的益處、危險性以及可能發(fā)生的其他意外情況，并以此建立診療方案，使病人能夠自主自由的作出決定，接受或者不接受這種治療。第二十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二知情同意倫理意義知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)知情同意有利于建立合作的醫(yī)患關(guān)系知情同意可以減少民事和刑事責(zé)任知情同意的倫理特征包含義務(wù)性、意向性、自愿性第二十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二親屬同意概念：親屬同意是知情同意的一種特殊行書，有些病人由于缺乏做決定的自主能力，在涉及醫(yī)療判斷、醫(yī)療方案的選擇或決定時，在醫(yī)生向病人和親屬說明有關(guān)醫(yī)療的好處、危險性和可能發(fā)生的其他情況等信息之后，往往有病人親屬為病人做出同意或不同意這種治療的決定，親屬代理同意毫無疑問應(yīng)以能真正代表病人的最佳利益為前提。親屬同意的幾種情況：1、嬰幼兒病人；2、智能障礙者；3、未到法定年齡的青少年病人；4、正長成年病人；5、其他情況第二十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二6、醫(yī)療保密與講真話醫(yī)療保密：通常指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中不向他人泄露可能造成醫(yī)療不良后果的有關(guān)病人疾病的信息的信托行為倫理意義：1、醫(yī)療保密體現(xiàn)了對病人權(quán)利、人格和尊嚴(yán)的尊重2、醫(yī)療保密是維系良好醫(yī)患關(guān)系的重要保證和取得病人信任及主動合作的重要條件3、醫(yī)療保密也是一項必要的保護(hù)性防治措施第二十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)療保密的內(nèi)容對病人保密為病人保密守醫(yī)生秘密（醫(yī)生或別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中的失誤及醫(yī)療差錯等情況一般不應(yīng)當(dāng)告訴病人）第二十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)療保密的例外與病人自身健康利益相沖突與無辜第三者利益沖突與社會利益發(fā)生沖突第二十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二7、臨床技術(shù)運(yùn)用的倫理學(xué)醫(yī)療技術(shù)的兩重性醫(yī)療技術(shù)的兩重性的技術(shù)方面例如：抗生素在抗細(xì)菌感染產(chǎn)生正效用的同時，常常出現(xiàn)毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、二重感染和細(xì)菌的耐藥性。醫(yī)療技術(shù)的兩重性的非技術(shù)方面即醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用中由于社會、心理、道德、經(jīng)濟(jì)等因素影響作用下產(chǎn)生的兩重性。

第二十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二臨床醫(yī)療最優(yōu)化原則：獲取最佳療效確保診療的安全無害竭力減輕病人的痛苦力求降低診療費用第二十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二手術(shù)治療的倫理學(xué)選擇：嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥最佳術(shù)式選擇手術(shù)過程做到病人知情同意

第二十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二8、醫(yī)學(xué)研究與人體實驗1946年《紐倫堡法典》是第一份人體試驗的正式國際性文件1975年《赫爾辛基宣言》首次提到了倫理審查委員會醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理審查委員會從生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、倫理學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)等社會科學(xué)領(lǐng)域中推舉產(chǎn)生，人數(shù)不得少于5人，并且應(yīng)當(dāng)具有不同性別的委員。第二十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二人體試驗的倫理原則

知情同意原則

有利無傷原則

醫(yī)學(xué)目的原則

實驗對照原則醫(yī)學(xué)倫理委員會應(yīng)當(dāng)對研究項目進(jìn)行科學(xué)性審查和倫理性審查第三十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二9、輔助生殖技術(shù)我國衛(wèi)生部的《人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫倫理原則》中規(guī)定了7大倫理原則：有利于患者原則、知情同意原則、保護(hù)后代原則、社會公益原則、保密原則、嚴(yán)防商業(yè)化原則和倫理監(jiān)督原則第三十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入資格制度嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和控制應(yīng)用范圍保密制度與互盲原則嚴(yán)格管理并確保生殖質(zhì)量確認(rèn)輔助生殖技術(shù)關(guān)系人的法律地位尊重關(guān)系人各方知情同意并簽署法律契約文書第三十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二10、高醫(yī)學(xué)技術(shù)高醫(yī)學(xué)技術(shù)涉及的倫理問題主要包括：醫(yī)療資源的分配代價與生命質(zhì)量兩個方面第三十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二11、生命的本質(zhì)特征與價值人的本質(zhì)與生命特征是具有意識和自我意識認(rèn)識社會的存在、文化的存在和歷史的存在人類生命倫理觀經(jīng)歷了3個不同的倫理認(rèn)識階段：生命神圣論的倫理觀生命質(zhì)量論的倫理觀生命價值論的倫理觀第三十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二生育控制性別選擇肯定的意義：1、控制伴性或受性別影響的疾病或遺傳性疾病2、積累有關(guān)生殖知識3、直接或間接地促進(jìn)家庭幸福、降低出生率第三十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二12、死亡的科學(xué)觀與倫理學(xué)死亡的本質(zhì)：1、生物學(xué)生命的終止2、人類個體中存在的完全結(jié)束腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)：1、不可逆的深度昏迷；2、自主呼吸停止3、腦干反射消失；4腦電波平直或等電位出處：1868年，美國哈佛醫(yī)學(xué)院

第三十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二腦死亡腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義使死亡標(biāo)準(zhǔn)更趨于科學(xué)化有利于衛(wèi)生資源的合理分配使更多的人得以新生第三十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二安樂死安樂死的種類分為主動安樂死和被動安樂死安樂死的定義：患不治之癥的病人（包括腦死亡者），在危重瀕死狀態(tài)時，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人或家屬的合理要求下，經(jīng)醫(yī)生鑒定認(rèn)可，用人為的醫(yī)學(xué)方法使病人在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的全過程。安樂死的倫理證明安樂死是對人選擇死亡方式權(quán)的尊重安樂死符合生命價值原則安樂死是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目標(biāo)的取向安樂死促進(jìn)衛(wèi)生資源的公正的分配第三十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二13、臨終關(guān)懷是對瀕死病人的照顧基本原則：1、以滿腔的熱情和理解的態(tài)度對待臨終患者給予他們精神上的安慰和安撫2、努力控制病人的癥狀和減輕病人的痛苦英國的桑德斯博士在倫敦首創(chuàng)第一座臨終養(yǎng)護(hù)院，宗旨是“維護(hù)生命的尊嚴(yán)，提倡病人的權(quán)利”第三十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二對臨終病人的責(zé)任控制癥狀和減輕痛苦幫助病人接受死亡的事實掌握說明病情的最佳方式盡量滿足病人的需要照顧好病人的親屬第四十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二14、衛(wèi)生政策與衛(wèi)生資源分配公正是衛(wèi)生資源分配的最基本倫理道德準(zhǔn)則衛(wèi)生資源分配的倫理性原則包括：公益性原則公平性原則效益分配原則價值性原則第四十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二第二部分衛(wèi)生法學(xué)第四十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二衛(wèi)生法學(xué)的作用：介紹衛(wèi)生法基本理論和主要的醫(yī)療法律規(guī)范及其實踐問題，內(nèi)容涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、獻(xiàn)血法、醫(yī)療事故處理條例等重要的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，還涵蓋有關(guān)生命健康權(quán)益維護(hù)的重要制度理論與法律實踐問題。旨在為衛(wèi)生工作者尤其是臨床醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理與法律觀念，增進(jìn)醫(yī)療服務(wù)人性化與規(guī)范化程度,提高醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中的倫理與法律運(yùn)用能力提供理論和實踐指導(dǎo)。第四十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二1、衛(wèi)生法學(xué)概述：衛(wèi)生法學(xué)是研究衛(wèi)生法這一特定的社會現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的部門法學(xué)衛(wèi)生法是介于公法與私法之間衛(wèi)生法的要素：法律概念、法律條文、法律規(guī)范、基本原則、法律文件衛(wèi)生法的淵源：《憲法》、衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性衛(wèi)生法規(guī)等衛(wèi)生法的作用——保護(hù)廣大醫(yī)務(wù)工作者第四十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二權(quán)利學(xué)會保護(hù)自己、學(xué)會逃跑、保留最大利益及時無條件原則是急救時必須掌握的原則醫(yī)生的權(quán)利：執(zhí)業(yè)有安全、有選擇、有利益、有尊重病人的權(quán)利：生命權(quán)、健康權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等第四十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)療風(fēng)險的控制管理規(guī)范醫(yī)療行為重視醫(yī)患溝通規(guī)范醫(yī)療文書尊重患者權(quán)利恰當(dāng)處理事件維護(hù)醫(yī)療秩序第四十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二2、衛(wèi)生法基本理論：掌握衛(wèi)生法的概念及特征以及衛(wèi)生法的淵源、衛(wèi)生法律關(guān)系概念熟悉衛(wèi)生法的要素、衛(wèi)生法的分類、衛(wèi)生法律關(guān)系構(gòu)成要素、衛(wèi)生法的遵守與執(zhí)行、衛(wèi)生法律責(zé)任了解衛(wèi)生法的體系、衛(wèi)生法的作用、衛(wèi)生立法體制第四十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二3、衛(wèi)生行政復(fù)議：掌握衛(wèi)生行政復(fù)議的概念及其特征熟悉衛(wèi)生行政復(fù)議原則、衛(wèi)生行政復(fù)議范圍、程序了解衛(wèi)生行政復(fù)議籍貫、衛(wèi)生行政復(fù)議參加人第四十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二衛(wèi)生行政復(fù)議概念：是指衛(wèi)生行政相對人認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)實施的衛(wèi)生行政行為侵犯其合法權(quán)益，依法向作出該衛(wèi)生行政行為的上一級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或同級人民政府提出申請，由受理申請的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對衛(wèi)生行政行為依法進(jìn)行審查并作出處理決定的活動。第四十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二特征：衛(wèi)生行政復(fù)議的行為性質(zhì)1、衛(wèi)生行政復(fù)議是具有職權(quán)性的行政行為2、衛(wèi)生行政復(fù)議是具有一定司法性的行政行為3、衛(wèi)生行政復(fù)議是具有救濟(jì)性的行政行為4、衛(wèi)生行政復(fù)議是一種依申請而產(chǎn)生的行政行為衛(wèi)生行政復(fù)議的行為形式1、衛(wèi)生行政復(fù)議所處理的爭議時衛(wèi)生行政爭議2、衛(wèi)生行政復(fù)議是以具體衛(wèi)生行政行為和抽象衛(wèi)生行政行為3、衛(wèi)生行政復(fù)議主要采用書面審查的方式進(jìn)行，必要時也可以通過聽證方式審查第五十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二4、生命健康權(quán)益維護(hù)基本制度：掌握初級衛(wèi)生保健的概念和“2000年人人享有衛(wèi)生保健”涵義熟悉初級衛(wèi)生保健要素及全球衛(wèi)生保健指標(biāo)了解我國初級衛(wèi)生保健制度概況以及醫(yī)療保障制度第五十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二初級衛(wèi)生保?。菏侵溉巳鹤钕冉佑|到的第一線衛(wèi)生保健服務(wù)，也是國家提供給全體居民的最基本的醫(yī)療保健服務(wù)。2000年人人享有衛(wèi)生保?。菏紫龋篐FA/2000并不是指2000年醫(yī)生能為世界上每一個人治好疾病，也不是指不再會有人患病或致殘，而是代表著到20世紀(jì)末全球人類健康所能達(dá)到的最高水平其次：HFA/2000并不是指一個終極的目標(biāo)，而是一個促進(jìn)人民健康逐漸改善的過程第五十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二5、特殊人群健康權(quán)益的法律保護(hù)：掌握病人的一般權(quán)利和特有權(quán)利內(nèi)容熟悉病人權(quán)益的法律保護(hù)規(guī)定、精神病人權(quán)益保護(hù)的有關(guān)規(guī)定了解殘疾人、未成年人以及老年人健康權(quán)益保護(hù)的有關(guān)法律規(guī)定。第五十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二病人的一般權(quán)利：生命健康權(quán)、其他人身權(quán)、醫(yī)療保障權(quán)病人的特定權(quán)利：知情權(quán)、醫(yī)療自主權(quán)、隱私權(quán)、合理醫(yī)療權(quán)、及時搶救權(quán)、申請回避權(quán)、求償權(quán)第五十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二6、國際衛(wèi)生法律與紅十字會法：掌握《修正1961年麻醉品單一公約》和《精神藥品公約》以及紅十字會法律制度的主要規(guī)定熟悉我國對《國際衛(wèi)生條例》的承認(rèn)和主要義務(wù)、世界衛(wèi)生組織及各成員國疫情報告的規(guī)定了解《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》、《國際人口與發(fā)展行動綱領(lǐng)基本內(nèi)容》第五十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二《修正1961年麻醉品單一公約》該公約限定了麻醉品的范圍，根據(jù)不同麻醉品，規(guī)定給予不同級別的管理；規(guī)定了締約國的一般義務(wù)；規(guī)定聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)與社會理事會麻醉品委員會及國際麻醉品管制局執(zhí)行公約分別被授予的職權(quán)和職能等?！毒袼幤饭s》該公約限定了精神藥品的范圍，明確了精神藥品的管理措施；規(guī)定了各締約國的一般義務(wù)規(guī)定了對違反公約的罰則第五十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二7、人口計生與母嬰保健法律制度：掌握人口治理與計劃生育的規(guī)定、母嬰保健的基本法律規(guī)定熟悉計劃生育技術(shù)服務(wù)的法律規(guī)定、婚前保健的法律規(guī)定、孕產(chǎn)期保健的法律規(guī)定了解母嬰保健的監(jiān)督和管理規(guī)定以及法律責(zé)任第五十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度：掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、審批與登記和醫(yī)療廣告管理的規(guī)定、醫(yī)院工作制度、醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的規(guī)定、院前急救機(jī)構(gòu)的管理以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定了解康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法律規(guī)定第五十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則：任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動第五十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。第六十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)規(guī)定處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。第六十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府或者物價部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細(xì)項，并出具收據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。第六十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二9、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度：掌握執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度、醫(yī)師的權(quán)利與執(zhí)業(yè)規(guī)則、鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)規(guī)則熟悉護(hù)士管理的法律規(guī)定了解外國來華醫(yī)師短期行醫(yī)的管理規(guī)定、鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理規(guī)定、執(zhí)業(yè)藥師管理的法律規(guī)定第六十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度包括醫(yī)師資格考核制度、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度、醫(yī)師的考核與獎勵制度、醫(yī)師的培訓(xùn)制度醫(yī)師的權(quán)利與執(zhí)業(yè)規(guī)則權(quán)利：在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。第六十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)師的義務(wù)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。第六十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。第六十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益。遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。第六十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期二10、醫(yī)療事故處理法律制度：掌握醫(yī)療事故的概念及其認(rèn)定、醫(yī)療事故的等級及分類規(guī)定熟悉病歷資料管理的規(guī)定、醫(yī)療事故與糾紛的預(yù)防與處理以及醫(yī)療事