醫(yī)療糾紛的處理和防范詳解演示文稿

醫(yī)療糾紛的處理和防范詳解演示文稿當(dāng)前第1頁\共有39頁\編于星期六\22點（優(yōu)選）醫(yī)療糾紛的處理和防范當(dāng)前第2頁\共有39頁\編于星期六\22點一、醫(yī)療糾紛狀況當(dāng)前第3頁\共有39頁\編于星期六\22點目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，2002年6－7月份中華醫(yī)院管理學(xué)會對全國270家各級醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計的數(shù)據(jù)：全國三級甲等醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛中要求賠償有100例左右，到法院訴訟的有20-30例左右，二級醫(yī)院每年發(fā)生20例左右，到法院訴訟的有5例左右，而賠償?shù)臄?shù)額三級甲等醫(yī)院一年一般在100萬左右，此外，全國有73.33％的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員。(一)據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會調(diào)查顯示：當(dāng)前第4頁\共有39頁\編于星期六\22點

59.63％的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻、威脅院長人身安全；35.56％的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意，糾集多人到醫(yī)務(wù)人員或院長家中威脅醫(yī)務(wù)人員或院長人身安全；76.67％的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交納住院費用；61.48％的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，病人家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等。當(dāng)前第5頁\共有39頁\編于星期六\22點湖南

患者于5月28日因臀部外傷在株洲市二醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合后，醫(yī)生開具破傷風(fēng)針，做皮試陰性后由護(hù)士注射破傷風(fēng)針（既往曾注射過一次，無過敏反應(yīng)），大約幾分鐘患者出現(xiàn)呼吸困難，立即給予搶救，搶救時間達(dá)2小時無效死亡，死亡原因為破傷風(fēng)高敏反應(yīng)致死。當(dāng)前第6頁\共有39頁\編于星期六\22點河南6月1日，河南省武陟縣一產(chǎn)婦在縣婦幼保健院正常生產(chǎn)時，因產(chǎn)中發(fā)生羊水栓塞，不幸身亡。據(jù)悉，產(chǎn)婦羊水栓塞，屬于高風(fēng)險型病例，搶救的成功率極低。6月2日一早，亡者家屬糾集了五六十人圍攻保健院達(dá)數(shù)小時。幾個大漢駕著院長強(qiáng)行讓其披麻戴孝，在亡者靈前磕頭哭喪，并實施暴力毒打，最后院長被打得倒地不起，蜷縮在水泥地上。當(dāng)前第7頁\共有39頁\編于星期六\22點浙江6月8日，浙江臨海市白水洋國土分局局長之女金怡彤，在杭州市第一醫(yī)院門診公共場所自行墜樓。雖經(jīng)全力搶救，但終因患者傷勢過重，未能挽回生命。6月9日下午，其父金某率一百余人趕到醫(yī)院，堵在科室門口圍攻打砸，造成醫(yī)院6人受傷。

當(dāng)前第8頁\共有39頁\編于星期六\22點北京6月16日，北大第一醫(yī)院某醫(yī)生因拒絕為病人開虛假證明，被病人家屬連刺五刀，身陷血泊。當(dāng)前第9頁\共有39頁\編于星期六\22點廣州6月26日下午3時許，有近百人來到廣東省第二人民醫(yī)院，進(jìn)行干擾醫(yī)院正常秩序活動。大批防暴警察趕到醫(yī)院。據(jù)了解，圍堵醫(yī)院的鬧事者懷疑為聘請的專業(yè)“醫(yī)鬧”，出動近200防暴警察，警方從現(xiàn)場帶走16人進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)場秩序隨后恢復(fù)正常。當(dāng)前第10頁\共有39頁\編于星期六\22點趨勢估計：

無法避免，一定時期內(nèi)還將擴(kuò)大醫(yī)療活動外延擴(kuò)大（范疇界定的差異）醫(yī)療保障體系建設(shè)不能一蹴而就百年樹人：醫(yī)患雙方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀的差異醫(yī)療服務(wù)特性

……當(dāng)前第11頁\共有39頁\編于星期六\22點當(dāng)前省內(nèi)醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療糾紛特點醫(yī)患信任危機(jī)嚴(yán)重醫(yī)療糾紛數(shù)量持續(xù)上升索賠金額巨大患方不愿遵循法律途徑解決糾紛惡性暴力事件增多當(dāng)前第12頁\共有39頁\編于星期六\22點我院近年醫(yī)療糾紛情況形勢十分嚴(yán)峻醫(yī)療糾紛數(shù)量呈上升趨勢患方索賠金額越來越大患方不愿遵循法律途徑解決糾紛惡性事件增多當(dāng)前第13頁\共有39頁\編于星期六\22點醫(yī)療糾紛的防范

當(dāng)前第14頁\共有39頁\編于星期六\22點全國發(fā)生多起患者殺醫(yī)生的惡性事件，如：福建、湖南、北京等省市。通過我們的分析研究認(rèn)為現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：1、由于患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識的不了解，對醫(yī)療診療的效果期望值過高，普遍認(rèn)為有病到醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)能治好，治不好就是醫(yī)院有過錯。

2、醫(yī)療費用自付比例的增高也是一根導(dǎo)火索，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財兩空的感覺，醫(yī)療費用與期望療效不相符。

當(dāng)前第15頁\共有39頁\編于星期六\22點3、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不好，態(tài)度冷淡或醫(yī)生回答問題時簡單，在解答患者提出的問題時，顯得不耐煩、言語生硬也是一種因溝通不夠引起糾紛的情況。

4、有一些醫(yī)院確實存在著因醫(yī)務(wù)人員工作過錯，導(dǎo)致患者出現(xiàn)損害事實的情況。

當(dāng)前第16頁\共有39頁\編于星期六\22點5、輿論和媒體的報道偏重于患者，報道時武斷的認(rèn)為醫(yī)院存在過錯，引起社會公眾對醫(yī)院信譽的質(zhì)疑。

6、相關(guān)法律法規(guī)不健全，使得在醫(yī)療糾紛案件處理過程中，常出現(xiàn)醫(yī)患雙方在對法律規(guī)定的理解上出現(xiàn)偏差。

7、有一些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動。醫(yī)鬧、黑社會性質(zhì)的團(tuán)伙也介入其中，將其視為掙錢的手段。當(dāng)前第17頁\共有39頁\編于星期六\22點做人---心態(tài)、責(zé)任寫字---詳實、周到說話---技巧、避諱

防范醫(yī)療糾紛必須做到的幾點當(dāng)前第18頁\共有39頁\編于星期六\22點研究生心態(tài)自我定位問題華西某博士生BLOG轉(zhuǎn)摘：華西有很多的博士生，研究生，進(jìn)修生，實習(xí)生以及住院醫(yī)師。他們撐起了華西的半邊天，承擔(dān)了大量繁重的工作，維持了華西的正常運轉(zhuǎn)。沒有他們，華西絕對是要散架的。但是，他們得到的卻微乎其微。博士生還好一點，研究生只會紙上談兵，華而不實。當(dāng)前第19頁\共有39頁\編于星期六\22點心態(tài)良好，態(tài)度端正，盡心負(fù)責(zé)。嚴(yán)格遵守法律法規(guī)、按照醫(yī)療規(guī)范操作。

--鮮血換來的經(jīng)驗，工作的指南

當(dāng)前第20頁\共有39頁\編于星期六\22點做人---心態(tài)、責(zé)任寫字---詳實、周到說話---技巧、機(jī)智

防范醫(yī)療糾紛必須做到的幾點當(dāng)前第21頁\共有39頁\編于星期六\22點典型案例：證據(jù)意識差，病歷書寫不規(guī)范

患者因右睪丸疼痛就診，醫(yī)生初診為睪丸炎，予抗生素治療隨后接診醫(yī)生為穩(wěn)妥起見，開具了睪丸B超檢查單，要求患者進(jìn)一步檢查，但未在病歷中補充記錄患者因故未行檢查，后發(fā)現(xiàn)為睪丸扭轉(zhuǎn)當(dāng)前第22頁\共有39頁\編于星期六\22點有很多醫(yī)生沒有認(rèn)識到病歷的法律證據(jù)地位真實、完整的病歷對保護(hù)自己的重要性。當(dāng)前第23頁\共有39頁\編于星期六\22點做人---心態(tài)、責(zé)任寫字---詳實、周到說話---技巧、機(jī)智

防范醫(yī)療糾紛必須做到的幾點當(dāng)前第24頁\共有39頁\編于星期六\22點醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術(shù)刀。——希波克拉底磨刀不誤砍柴功——中國古語當(dāng)前第25頁\共有39頁\編于星期六\22點幾種典型的溝通不良現(xiàn)象客戶滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多患者不知道主管醫(yī)生姓名，不知道自己的診斷，不知道自己的病情輕重，不知道自己的治療方案，不知道自己的………………醫(yī)生做治療和手術(shù)前告知敷衍了事當(dāng)前第26頁\共有39頁\編于星期六\22點醫(yī)務(wù)人員的語言運用能力問題醫(yī)務(wù)人員講究語言藝術(shù)和效果，注意說話方式和態(tài)度，介紹病情時不能用“沒事”、“不可能”、“一定會”等過于肯定的詞語；同樣的話，表達(dá)的語氣、角度、方式直接影響其效果當(dāng)前第27頁\共有39頁\編于星期六\22點

典型案例一名晚期腫瘤患者欲手術(shù)治療，手術(shù)前簽字時，經(jīng)治醫(yī)生對患者家屬保證說：“沒問題”，結(jié)果患者術(shù)中并發(fā)血管破裂大出血，搶救無效死亡。病人屬于意外死亡，整個搶救措施也無可挑剔，但是病人家屬卻死死抓住醫(yī)生那句不負(fù)責(zé)任的許諾不放，要求醫(yī)院作出經(jīng)濟(jì)賠償。當(dāng)前第28頁\共有39頁\編于星期六\22點學(xué)習(xí)理論、技能，培養(yǎng)預(yù)見能力?！劝l(fā)制人，樹立威信謙虛謹(jǐn)慎，不卑不亢—與患方結(jié)成朋友實事求是，充分溝通—及時、準(zhǔn)確、不濫用善心、適度拔高當(dāng)前第29頁\共有39頁\編于星期六\22點發(fā)生糾紛科室分布當(dāng)前第30頁\共有39頁\編于星期六\22點糾紛當(dāng)事人身份當(dāng)前第31頁\共有39頁\編于星期六\22點醫(yī)療糾紛的處理當(dāng)前第32頁\共有39頁\編于星期六\22點當(dāng)前第33頁\共有39頁\編于星期六\22點當(dāng)前第34頁\共有39頁\編于星期六\22點當(dāng)前第35頁\共有39頁\編于星期六\22點當(dāng)前第36頁\共有39頁\編于星期六\22點看完《色戒》知道女人不可靠看完《蘋果》知道男人不可靠看完《投名狀》知道兄弟也不可靠看完《集結(jié)號》知道解鈴還需系鈴人，只有自己最可靠

當(dāng)前第37頁\共有39頁\編于星期六\22點

敢于面對問題，一線醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時報告，靈活機(jī)動處理。專家主動介入，機(jī)關(guān)積極協(xié)調(diào)。盡量