流行病監(jiān)測-預(yù)防策略（流行病學(xué)課件）

三級預(yù)防一、疾病預(yù)防

疾病預(yù)防(diseaseprevention)，即預(yù)防疾病(或傷害)和殘疾發(fā)生，阻止或延緩其發(fā)展的一系列活動。01020304易感期亞臨床疾病期臨床疾病期康復(fù)期2.疾病自然史2.疾病自然史一級預(yù)防病因預(yù)防三級預(yù)防臨床預(yù)防或疾病管理疾病的三級預(yù)防二級預(yù)防“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療第九章

預(yù)防策略單位:中國防疫事業(yè)奠基者

伍連德，馬來西亞華僑，公共衛(wèi)生學(xué)家，醫(yī)學(xué)博士，中國檢疫、防疫事業(yè)的先驅(qū)，中華醫(yī)學(xué)會首任會長，選人。目錄第一節(jié)健康、影響因素及醫(yī)學(xué)模式第二節(jié)預(yù)防策略與措施第三節(jié)國內(nèi)外疾病預(yù)防策略與實踐

疾病預(yù)防策略與措施

健康影響因素及醫(yī)學(xué)模式

國內(nèi)外疾病預(yù)防與實踐掌握熟悉了解第一節(jié)健康、影響因素及醫(yī)學(xué)模式人群健康健康不僅是每個個體的特征，也可以作為一個場所、一個地區(qū)或一個國家中整個人群的特征。

個體健康健康是身體、心理和社會幸福的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱。

1985年，Hancock與Perkins提出了人類生態(tài)系統(tǒng)模型(modelofthehumanecosystem，或mandalaof

health)。231個體因素（1）遺傳和生物學(xué)因素（2）生活方式因素（3）社會經(jīng)濟(jì)狀況因素環(huán)境因素（1）自然環(huán)境（2）建成環(huán)境（3）社會和經(jīng)濟(jì)環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)因素生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式健康保護(hù)與健康促進(jìn)1.健康保護(hù)

健康保護(hù)又稱健康防護(hù)，即采取有針對性的措施保護(hù)個體或人群免受來自外界環(huán)境的有害物質(zhì)（如生物、物理、化學(xué)類有害物質(zhì)）對健康的威脅。健康保護(hù)措施(1)消除外界環(huán)境中的有害物質(zhì)或?qū)⑵淇刂频讲粫θ梭w健康造成有害影響的水平；(2)為個體提供保護(hù)屏障；(3)增強(qiáng)個體對抗有害物質(zhì)的能力，或暴露后采取措施以預(yù)防發(fā)病或減輕發(fā)病時的癥狀。2.健康教育

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，在獲得信息、提升認(rèn)識的前提下，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。3.健康管理

健康管理是對個人或人群的健康危險因素進(jìn)行全面監(jiān)管的過程，其目的是以最小的投入獲取最大的健康目的。目前，健康管理主要用于慢性非傳染性疾病的預(yù)防。4.健康促進(jìn)

健康促進(jìn)（healthpromotion）是增強(qiáng)人們控制影響健康的因素，改善自身健康的能力的過程。它是一個綜合的社會和政治活動過程。高危策略與高危人群測量1一、策略策略是為了實現(xiàn)某一特定目標(biāo)而制定的引領(lǐng)全局的指導(dǎo)思想、行動方針，屬于戰(zhàn)略性和全局性的。2二、措施措施是為了實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)所采取的具體方法、步驟，是具體防制手段，是戰(zhàn)術(shù)性和局部的。1.高危策略01以臨床醫(yī)學(xué)思維為導(dǎo)向的實現(xiàn)第一級預(yù)防的策略。2.全人群策略02以公共衛(wèi)生思維為導(dǎo)向的實現(xiàn)第一預(yù)防的策略。第三節(jié)國內(nèi)外疾病預(yù)防策略與實踐中國預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的發(fā)展01.當(dāng)代全球主要健康策略02.健康中國戰(zhàn)略03.《黃帝內(nèi)經(jīng)》之《素問·四氣調(diào)神大論》中有關(guān)于積極的預(yù)防思想的描述。在秦漢時期，已應(yīng)用狂犬腦敷于被狂犬咬傷的傷口,預(yù)防狂犬病。1932—1937年間，陳志潛教授在河北省定縣開展了一項農(nóng)村衛(wèi)生項目，目的是設(shè)計出一個對中國農(nóng)民提供保健和現(xiàn)代醫(yī)療的模式體系。1949年10月,軍委衛(wèi)生部召開了全國衛(wèi)生行政會議,在研究全國衛(wèi)生工作建設(shè)總方針時，確定了以“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針。1997年發(fā)布的《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出新時期衛(wèi)生工作的方針為:“以農(nóng)村為重點、預(yù)防為主，中西醫(yī)并重、依靠科技與教育，動員全社會參與、為人民健康服務(wù)、為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。”2016年8月19日至20日召開的全國衛(wèi)生與健康大會上,提出了新時期我國衛(wèi)生與健康工作新方針:“以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享?！?981年第34屆世界衛(wèi)生大會上通過了“2000年人人享有健康的全球策略”。31978年由WHO和聯(lián)合國兒童基金會在阿拉木圖組織召開的國際初級衛(wèi)生保健會議上通過了《阿拉木圖宣言》。這次會議被公認(rèn)為現(xiàn)代公共衛(wèi)生的里程碑。21977年第30屆世界衛(wèi)生大會上，WHO的成員國一致通過了一項全球性戰(zhàn)略目標(biāo):“2000年人人享有健康”。11986年在渥太華召開了首屆國際健康促進(jìn)大會，通過了《渥太華宣言》，正式提出了健康促進(jìn)的基本概念和理論，對于健康促進(jìn)的發(fā)展具有里程碑意義。42008年，原衛(wèi)生部啟動了“健康中國