青春期女孩的性健康教育

青春期女孩的性健康教育第一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二龍崗區(qū)婦幼保健院婦女保健科心理治療師：青春期保健醫(yī)師：侯倩侯倩：婦產(chǎn)科學(xué)博士婦產(chǎn)科學(xué)主任醫(yī)師中級(jí)心理治療師國家二級(jí)心理咨詢師中級(jí)營(yíng)養(yǎng)師第二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二內(nèi)容：１．青春期女性生殖器官的發(fā)育特點(diǎn)２．青春期的性生理特點(diǎn)３．青春期的異性交往問題４．過早性行為的危害第三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二第四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二各位同學(xué)：你們最近生理上比一年前有何變化？有什么不同嗎?

我的問題？第五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二你們現(xiàn)在愿意與父母溝通交流嗎?為什么?你們現(xiàn)在屬于人一生中成長(zhǎng)的什么時(shí)期呢?我的問題？第六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二第七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二你們認(rèn)為進(jìn)入青春期后與父母的關(guān)系跟童年期有何不同呢？青春期讓你們最感到自豪的是什么呢？青春期讓你們最感到困惑的是什么呢？你們作為青春期女性最讓家長(zhǎng)們感到擔(dān)憂的是什么呢？我的問題？第八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二初二學(xué)生常見的煩惱與困惑：1、生理①同學(xué)們都來“例假”了，就我一個(gè)人沒來，我真擔(dān)心自己是否有病。來“例假”是不是就意味著我已經(jīng)是大人了。2、人際交往③我覺得父母不象以前那樣愛自己了，我和他們之間的“代溝”也似乎越來越深了！

④什么是真正的友誼？怎樣才能獲得友誼？⑤怎樣跟異性交往才不會(huì)被人笑話呢！3、自我意識(shí)⑥我非常注意自己的穿著打扮，在意別人對(duì)自己的看法，我的虛榮心是不是太強(qiáng)了？4、性意識(shí)⑦我總愛在異性面前表現(xiàn)自己，一接觸到與“性”有關(guān)的話題就特別興奮，我思想有問題嗎？5、情緒調(diào)控⑧我總是愛發(fā)火，動(dòng)不動(dòng)就跟人急，事后又常常后悔不迭，真想改掉這個(gè)壞毛?。、嵛铱偸嵌喑钌聘?，情緒不穩(wěn)定，媽媽很擔(dān)心！第九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二第十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二青春期的性生殖器官發(fā)育有何特點(diǎn)呢？我的問題？第十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二1.女性性腺是卵巢。促性腺激素作用使卵巢增大，卵泡開始發(fā)育和分泌雌激素，使內(nèi)、外生殖器進(jìn)一步發(fā)育。卵巢增大，卵巢皮質(zhì)內(nèi)有不同發(fā)育階段的卵泡，致使卵巢表面稍顯凹凸不平。此時(shí)雖已初步具有生育能力，但整個(gè)生殖系統(tǒng)的功能尚未完善。隨著卵巢周期性的增大，女性激素（雌激素和孕激素）的分泌也呈周期性地變化。第十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二第十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二2.子宮和陰道的發(fā)育：

第十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二第十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二3.外生殖器的發(fā)育：陰阜隆起，大、小陰唇變肥厚并有色素沉著；骨盆橫徑發(fā)育大于前、后徑，胸、肩、髖部皮下脂肪增多，形成女性特有的體態(tài)。第十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二第十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二第十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二4.月經(jīng)來潮：第一次月經(jīng)來潮，稱為月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。月經(jīng)初潮通常發(fā)生于乳房發(fā)育2.5年之后。月經(jīng)來潮提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，在雌激素達(dá)到一定水平且有明顯波動(dòng)時(shí)，引起子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)月經(jīng)。此時(shí)由于中樞系統(tǒng)對(duì)雌激素的正反饋機(jī)制尚未成熟，有時(shí)即使卵泡發(fā)育成熟卻不能排卵，發(fā)生無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，此時(shí)月經(jīng)周期常不規(guī)則。月經(jīng)初潮年齡多在13~14歲，可早至11~12歲。月經(jīng)初潮早晚主要受遺傳因素控制，營(yíng)養(yǎng)、體重也起重要作用。近年來，月經(jīng)初潮年齡有提前趨勢(shì)。月經(jīng)初潮是青春期性功能發(fā)育成熟的重要標(biāo)志之一，已具有生殖功能。但其性功能尚不完全發(fā)育成熟。第十九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二第二十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二第二十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二第二十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二第一次月經(jīng)來潮對(duì)少女的心理影響有哪些呢？我的問題？第二十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二少女安然度過月經(jīng)初潮母親和老師事先告知性器官和月經(jīng)知識(shí)并給予有效和積極的指導(dǎo)母親和老師避違談?wù)撔云鞴俸驮陆?jīng)知識(shí)少女對(duì)月經(jīng)初潮會(huì)心生緊張、恐懼、不知所措，甚至?xí)霈F(xiàn)尷尬難堪的困境，并伴有痛經(jīng)少女以后會(huì)對(duì)女人的處境不滿，對(duì)自己的性別身份不滿，性心理發(fā)展不健康。以后對(duì)自己的性別認(rèn)同，性心理發(fā)展健康第二十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二月經(jīng)期注意事項(xiàng)：注意保暖：少吹冷氣。容易發(fā)怒和情緒化；容易長(zhǎng)痘。豆子粥(紅豆+黃豆+綠豆+黑豆+花生+黑米+小米+薏米+蓮子+紅棗）有利于緩解情緒，減少長(zhǎng)痘；尋找心理醫(yī)師的求助。注意衛(wèi)生：忌盆浴，用淋浴。勤換衛(wèi)生巾。經(jīng)期適宜食品：桂圓紅棗茶、紅糖姜水、黃芪枸杞茶、玫瑰花茶（尤其痛經(jīng)）。豬肝、腰花和雞蛋如酒釀煮蛋等；紅豆湯、桂圓湯、八寶粥；紅棗、蓮子、川貝等，可將它們熬成滋補(bǔ)粥等。第二十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二經(jīng)期不宜事項(xiàng)：1.不宜飲酒2.不宜吃油炸食品3.不宜用沐浴液清潔陰部4.不宜太勞累，過于勞累會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)或是失血過多。最好每天保證睡足8小時(shí)。5.不宜吃生冷食物，忌喝冷飲，如冰激凌，喝冷飲會(huì)讓污血無法順利排出，有害身體健康。6.不宜吃咸辣的食物，如辣椒、肉桂等7.不宜洗頭第二十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二第二十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二青春期的性生理特點(diǎn)有哪些呢？我的問題？第二十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二性激素的產(chǎn)生性沖動(dòng)性要求性憧憬和性饑餓狀態(tài)性問題、性好奇、性幻想、性夢(mèng)手淫第二十九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二哪個(gè)少女不懷春?性沖動(dòng)接觸欲：身體接觸的欲望，如親吻、擁抱、撫摸排泄欲：排泄欲望（指精液的排泄或稱為射精）性高潮體驗(yàn)：手淫、夢(mèng)遺、性幻想。第三十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二請(qǐng)問同學(xué)們：你們是怎樣看待手淫的？手淫行為是臟的嗎？是淫穢的嗎？為什么？你們是怎樣看待性幻想的？它是丑惡的嗎？是需要禁忌的嗎？為什么？你們是怎樣看待性夢(mèng)的？它是需要禁忌的嗎？為什么？你們是怎樣看待性沖動(dòng)的？你是怎樣處理性沖動(dòng)的？為什么？我的問題？第三十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二性沖動(dòng)開始時(shí)是不受大腦支配的而是由血液中的激素水平所決定的，這是一種不以人的意志為轉(zhuǎn)移的自然的生理現(xiàn)象?！渡倌昃S特之煩惱》

青少年性意識(shí)產(chǎn)生的特點(diǎn)是對(duì)異性的傾慕和追求。女生向往異性的心理是，認(rèn)為男生剛強(qiáng)、可信賴，能幫助人；男生則認(rèn)為女生美麗、純潔、親切、可愛。許多人認(rèn)為，和異性在一起學(xué)習(xí)、工作、活動(dòng)，就勁頭十足、心情愉快。因而，便設(shè)法追求和創(chuàng)造這種環(huán)境。第三十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二“青春的煩惱”典型問題：

異性交往你是如何看待青春期異性交往的？青春期的異性交往有何利與弊？你認(rèn)為青春期異性交往中常見的心理問題有哪些？你認(rèn)為青春期異性交往中需要注意哪些？

異性交往是青春期正常的心理需求，是正當(dāng)?shù)?、健康的?/p>

第三十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二青春期男女同學(xué)之間的關(guān)系表現(xiàn)出先疏遠(yuǎn)、后接近的行為模式。隨著性意識(shí)的覺醒，開始對(duì)異性逐漸產(chǎn)生了興趣。剛開始時(shí)，他們對(duì)于異性的興趣卻是以一種相反的方式來表達(dá)，表示出漠不關(guān)心、輕視異性，甚至以一種不友好的方式攻擊異性。到初中后期，男女生之間逐漸開始融合相處，但一般都不將對(duì)異性的情感表露出來，多數(shù)都成為一個(gè)人永久的秘密。提倡男女同學(xué)之間經(jīng)常一起參加集體的、廣泛的健康交往和活動(dòng)，它有助于男女生之間的心理成熟和成長(zhǎng)。男女搭配，干活不累。第三十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二第三十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二異性交往的好處：1.有利于智力上取長(zhǎng)補(bǔ)短

2.有利于情感上互相交流

3.有利于個(gè)性上互相豐富

4.有利于活動(dòng)中互相激勵(lì)

5.有利于了解異性，消除神秘感和好奇心，增進(jìn)心理健康

第三十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二青春期異性交往原則：公開性.適度性.主動(dòng)性.廣泛性.距離性

具體表現(xiàn)為：１．集體交往２．自然交往３．適度交往４．保持獨(dú)立５．尊重對(duì)方６．自尊自重第三十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二異性交往注意事項(xiàng)：１．不必過分拘謹(jǐn)２．不應(yīng)過分隨便３．不宜過分冷淡４．不該過分親昵５．不可過分賣弄６．不能違反習(xí)俗第三十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二據(jù)資料證明，中國婚前性行為的發(fā)生情況迅猛增加，往往給青少年帶來許多不良的身心影響和社會(huì)后果，故必須充分重視青春期的性健康教育。第三十九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二請(qǐng)問同學(xué)們：你們是如何看待過早性行為的？過早性行為對(duì)我們女生有什么好處和害處？我的問題？第四十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二你們看了這三副畫有何想法或感受?它們告訴了我們什么?這是愛么?為什么?對(duì)待他們的行為,我們需要采取怎樣的態(tài)度?是什么原因會(huì)使他們有這樣的行為呢?為什么呢?第四十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二過早性行為的危害有多少？1.過早的性生活可造成生殖器管道的損傷及感染。

1）性病的威脅：淋病、衣原體感染、梅毒、生殖器皰疹、乙肝、丙肝等50%的衣原體病例發(fā)生在青少年中間；淋病是15～24歲年齡段最普遍發(fā)生的傳染病。少女的淋病感染率是所有女性年齡段中最高的。

青少年人數(shù)占美國總?cè)藬?shù)的10%，但性病感染率卻占25%。女性一般比男性更容易感染性病。

2）人體免疫癥缺乏病毒(HIV)感染艾滋病攜帶HIV病毒的5個(gè)美國人中就有3個(gè)是在少年時(shí)感染的。

3）慢性盆腔炎慢性盆腔疼痛等不孕癥青少年感染盆腔炎的機(jī)率比成年人高10倍。

4)排尿時(shí)疼痛(尿道癥狀)

第四十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二5)由性傳播的人體乳頭瘤病毒(HPV)感染生殖器腫瘤（所有相關(guān)子宮、陰道、陰門、肛門和陰莖的癌癥），尤其是易患宮頸癌。女性越早涉及和幾個(gè)性伴侶的性生活，她們面對(duì)子宮癌和子宮發(fā)育異常的危險(xiǎn)性就越大。哈里斯早在1980年已經(jīng)注意到，有3個(gè)或更多性伴侶的女性相比那些數(shù)目較少的人，她們子宮發(fā)育異常的可能性增加了14倍。6)直腸炎

第四十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二2.過早的性生活可因妊娠而帶來不良后果。1）人工流產(chǎn)感染慢性盆腔炎婚后不孕癥

子宮穿孔婚后習(xí)慣性流產(chǎn)慢性婦科疾?。涸陆?jīng)不調(diào)、月經(jīng)過少、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等婚前性行為帶來的問題與傷痛遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了它帶來的享樂。流產(chǎn)解決了目前存在的問題，但它永遠(yuǎn)也解決不了罪疚感，以及母親與她孩子之間紐帶的斷裂。

第四十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二2）胎兒分娩社會(huì)的譴責(zé)

自責(zé)、后悔和內(nèi)疚嚴(yán)重心理創(chuàng)傷影響婚后的正常性生活和性關(guān)系遺棄新生兒將其送人自己撫養(yǎng)少女懷孕了，雖然有幾種選擇向你開放，但沒有一種能讓你高興的。

年輕人不理睬性病和懷孕這些潛在的危險(xiǎn)，去尋求性刺激帶來的片刻激情。在激情消逝后，年輕人需要付出極大的代價(jià)來償還。第四十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二3）.未婚媽媽的高昂代價(jià)

懷孕期間感染性病的女性可能會(huì)產(chǎn)期提前，膜過早破裂，或是產(chǎn)前、產(chǎn)后的尿道感染等。據(jù)估計(jì)，嬰兒過早產(chǎn)下和死亡有30%～40%是由性病導(dǎo)致的。私生子是我們這個(gè)時(shí)代最重要的社會(huì)問題，要比犯罪、毒品、貧窮、文盲、福利以及無家可歸更棘手，因?yàn)樗沁@一切的根源。”

第四十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二帶給孩子的高昂代價(jià)

許多婚外懷孕的少年的無辜的孩子在生下來就有可能攜帶性病。有證據(jù)表明，某些性病與嬰兒早產(chǎn)有特別大的聯(lián)系，與新生兒患病和死亡也有關(guān)。許多早產(chǎn)由細(xì)菌陰道炎(BV)導(dǎo)致。

有一些未婚少年媽媽的孩子生下來就有毒癮，或是受致命的酒精綜合癥的折磨。這些孩子在出生前就飽受磨難。她們?yōu)樽约焊改负翢o管束的生活和隨便的性行為付出了慘痛的代價(jià)。

第四十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二孩子可能受虐待和被忽略

懷孕的少年媽媽對(duì)自己的照顧不像更成熟的媽媽那樣。她們的孩子生下來有可能重量偏低、智障、死亡或是在身體、情感上有其他殘障。少年媽媽的孩子在被虐待或被忽略上，比20歲以上媽媽的孩子面對(duì)的危險(xiǎn)多兩倍。這些孩子在身體上受虐待或染上毒癮的機(jī)率，比年齡更大一點(diǎn)婦女生的孩子更大。根據(jù)報(bào)道，少年媽媽的孩子與成熟媽媽的孩子相比，他們離家出走的比率要高2～3倍。

第四十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二帶給孩子經(jīng)濟(jì)、情感和心理問題

少年媽媽的孩子大部分成長(zhǎng)于單親家庭中，大部分在身體上、情感上缺乏父親的關(guān)愛。在沒有父親的情況下，小家庭在經(jīng)濟(jì)上很困難。

缺乏情感關(guān)愛的孩子少年的自殺率明顯增加，心理疾病明顯增加。留級(jí)的可能性高50%。這些孩子成為罪犯，出現(xiàn)心理紊亂或輟學(xué)的可能性高出2～3倍，生活貧窮的可能性高出5倍。

第四十九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二少年懷孕循環(huán)

研究表明，少年媽媽會(huì)生出少年媽媽。座落在紐約的羅賓漢慈善基地發(fā)現(xiàn)，少年媽媽的女兒們與那些20歲或更大年紀(jì)才生育的媽媽的女兒們相比，成為少年媽媽的可能性高出83%。即使她們?cè)谇嗌倌陼r(shí)沒有生育，少年媽媽的女兒們?cè)谀硞€(gè)階段非婚生子的可能性也高出50%。

第五十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二3.過早的性生活可嚴(yán)重影響心理健康。

少女的性行為常常是在十分緊張狀態(tài)下偷偷摸摸進(jìn)行的，缺乏必要的準(zhǔn)備（主要指有關(guān)性知識(shí)的學(xué)習(xí)和思想方面的準(zhǔn)備）。同時(shí)在性生活過程中和事后又因怕懷孕、怕暴露而產(chǎn)生恐懼感、負(fù)罪感及悔恨情緒，久之還會(huì)使人發(fā)生心理變態(tài)如：厭惡男子，厭惡性生活，性欲減退，性敏感性降低和性冷淡，以及今后性生活的性交恐懼癥等。抑郁癥性交疼痛（性交困難）性功能失調(diào)瘙癢（暴躁）第五十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二4.過早的性生活可影響學(xué)習(xí)和工作?；榍靶孕袨?，可導(dǎo)致信任的破裂和許多的罪疚感。少女過早性生活對(duì)孩子和家庭都產(chǎn)生巨大的壓力。過早性行為會(huì)影響學(xué)習(xí)，難以成就夢(mèng)想。第五十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二5.青年人將要為婚前性行為付出高昂的代價(jià)年輕人過早性行為不論是在身體上、情感上、靈性上還是人際關(guān)系上都會(huì)帶來傷害。過去的性關(guān)系帶來的陰影，會(huì)對(duì)以后婚姻中的性親密