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文檔簡介

病毒性腦膜炎患者的護理查房主要內容了解:查房的目的◆了解:病史介紹◆熟悉:護理體格檢査◆掌握:護理問題、目標、措施及評價查房目的:通過查房加強護士的基礎及專業(yè)理論掌握,能及時解決患者的護理問題,減少并發(fā)癥,從而提高了護理質量。通過查房建立了護患溝通的橋梁能更好地滿足病人的健康需求病史介紹般資料姓名XXX職業(yè):無性別:男住址年齡病史供述者:患者及家屬婚姻:已婚可靠程度:可靠民族:漢族籍貫院時間◆主訴:發(fā)熱、頭痛一周◆現病史:患者自述一周前無明顯誘因出現發(fā)熱、頭痛,時有惡心,體溫高達40℃;頭痛部位不固定,無嘔吐、暈厥、四肢抽搐、二便失禁等。曾到當地醫(yī)院治療癥狀無明顯好轉(具體不詳),后到我院門診就診,為進一步明確病情,于今日收住我科白病以來患者飲食、精神、睡眠欠佳,二遍正常?！艏韧?既往體健,否認一切病史?！魝€人史:出生于原籍,未到過疫區(qū),抽煙飲酒約10年?！艋橐鍪?25歲結婚,愛人體健?！艏易迨?否認◆過敏史:否認輔助檢查·MRl:左側海馬異常信號考慮感染性病灶腦電圖:中度腦電圖異常。心電圖:竇性心動過緩伴不齊腦脊液細胞學檢測:淋巴細胞增多血生化:丙氨酸氨基轉移酶↑74U/L天門冬氨酸氨基轉移酶↑49U/L。主要治療1.脫水:20%甘露醇降顱壓。2抗病毒:阿昔洛韋。3激素治療:地塞米松、甲潑尼龍。護理體格檢查體溫:365脈搏:65次/分呼吸:20次/分血壓:100/60mmHg神志:清楚語言能力:正常視力:正常聽力:正?？谇火つ?完整皮膚:完整小便:正常大便:正常、情緒狀態(tài):穩(wěn)定理能力:重度依賴神經內科?？魄闆r般情況差,神清,反應淡漠瞳孔

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