華山研修個(gè)人總結(jié)匯報(bào)

上海華山醫(yī)院研修個(gè)人總結(jié)匯報(bào)

河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院杜三軍

第一頁，共六十一頁。由于通過了河北省衛(wèi)計(jì)委組織的赴上海研修的考試，所以我于由省衛(wèi)計(jì)委派出到上海華山醫(yī)院消化科及內(nèi)鏡室學(xué)習(xí)了一年，開闊了眼界，增長(zhǎng)了見識(shí)。現(xiàn)將研修過程匯報(bào)如下：第二頁，共六十一頁。醫(yī)院和科室概況復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院前身是創(chuàng)建于1907年的美國(guó)教會(huì)醫(yī)院，是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委屬醫(yī)院和中國(guó)紅十字會(huì)冠名的醫(yī)院，也是全國(guó)首家通過JCI認(rèn)證的部屬公立醫(yī)院，在國(guó)內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。位于上海市靜安區(qū)烏魯木齊中路12號(hào)第三頁，共六十一頁。第四頁，共六十一頁。第五頁，共六十一頁。第六頁，共六十一頁。第七頁，共六十一頁。第八頁，共六十一頁。華山醫(yī)院消化科主任及學(xué)術(shù)帶頭人：劉杰—教育部“長(zhǎng)江學(xué)者”獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃特聘教授、復(fù)旦大學(xué)特聘教授。擅長(zhǎng)腫瘤的早期預(yù)警，腫瘤高危病人篩選及干預(yù)，腫瘤患者的個(gè)體化精準(zhǔn)綜合治療。在Nature子刊發(fā)表的臨床病例研究的文章。第九頁，共六十一頁。第十頁，共六十一頁。華山總院消化科副主任、內(nèi)鏡室主任及華山北院副院長(zhǎng)兼消化科執(zhí)行主任：鐘良—復(fù)旦大學(xué)內(nèi)鏡研究所副所長(zhǎng)；上海消化內(nèi)鏡分會(huì)副主任委員，上海ERCP學(xué)組副組長(zhǎng)。還擔(dān)任《中華消化雜志》、《中華消化內(nèi)鏡雜志》、《國(guó)際消化病雜志》、《JournalofDigestiveDiseases》等編委。擅長(zhǎng)消化道疾病的內(nèi)鏡下診治技術(shù)，如ERCP、EUS第十一頁，共六十一頁。第十二頁，共六十一頁。消化科病房概況總院消化科病房床位35張。2名本院主治醫(yī)師帶領(lǐng)規(guī)培生、研究生、進(jìn)修生管理。第十三頁，共六十一頁。第十四頁，共六十一頁。第十五頁，共六十一頁。內(nèi)鏡室日常工作概況每天上午：2臺(tái)普通胃鏡；2臺(tái)普通腸鏡，另有急診胃腸鏡、無痛胃腸鏡（私人關(guān)系）、一些息肉、擴(kuò)張、支架植入、鏡下取異物等治療。每天下午：1臺(tái)普通腸鏡（4-12）；周一+周二下午小超聲（陳堅(jiān)+劉懿）；周一—周三下午1臺(tái)無痛腸鏡（周三下午無痛為錢立平外賓專場(chǎng)）；周四五下午1臺(tái)做ESD。另外，藍(lán)激光、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡周六上午：無痛的胃鏡、腸鏡、胃+腸鏡（屬于加班）第十六頁，共六十一頁。注：內(nèi)鏡室胃鏡檢查很少碰到曲張靜脈；沒有曲張靜脈鏡下治療；術(shù)前只查HBsAg，其他不查；上海地區(qū)保健意識(shí)強(qiáng)，80歲以上甚至90多歲的高齡患者做胃腸鏡檢查的很多很普遍第十七頁，共六十一頁。ERCP、EUS-FNA鐘良、金忱、王、狄每周一三五：鐘、王在總院—ERCP每周四：鐘、金、狄在北院—ERCP+EUS其他時(shí)間：時(shí)不時(shí)有全年ERCP數(shù)量300-350(15.12，1916年出生男性患者膽管結(jié)石插管全麻下ERCP取石)第十八頁，共六十一頁。第十九頁，共六十一頁。第二十頁，共六十一頁。第二十一頁，共六十一頁。第二十二頁，共六十一頁。第二十三頁，共六十一頁。第二十四頁，共六十一頁。第二十五頁，共六十一頁。第二十六頁，共六十一頁。第二十七頁，共六十一頁。第二十八頁，共六十一頁。第二十九頁，共六十一頁。第三十頁，共六十一頁。第三十一頁，共六十一頁。第三十二頁，共六十一頁。第三十三頁，共六十一頁。第三十四頁，共六十一頁。第三十五頁，共六十一頁。我的學(xué)習(xí)經(jīng)歷近4個(gè)月在病房，其余8個(gè)多月在內(nèi)鏡室內(nèi)鏡室：前2個(gè)月（春節(jié)前）周一、三上午有ERCP學(xué)ERCP，無ERCP做胃鏡；二、四、五上午頂一臺(tái)胃鏡；每天下午做做腸鏡（寧夏祁、江陰楊）；一二下午去看看學(xué)學(xué)小超聲第三十六頁，共六十一頁。內(nèi)鏡室（春節(jié)后以后）：學(xué)習(xí)的醫(yī)生：云南訾醫(yī)生（學(xué)胃腸鏡）、寶山區(qū)徐醫(yī)生（學(xué)腸鏡）、我。3—6月：周二、三、四上午頂一臺(tái)腸鏡，周五上午頂一臺(tái)胃鏡；一三五上午10點(diǎn)左右以后一般有ERCP學(xué)ERCP。每天下午頂普通腸鏡。周六：有時(shí)加班上海學(xué)術(shù)會(huì)議很多，參加了多起學(xué)術(shù)會(huì)議第三十七頁，共六十一頁。收獲1.大量增加了胃腸鏡的操作例數(shù)（胃鏡900多；腸鏡800多）（特殊人群的腸鏡：13歲、95歲、直腸CA術(shù)后造瘺、雙造瘺口、肢端肥大癥）2.提高了腸鏡的操作手法和技巧，加深了對(duì)腸鏡的理解3.學(xué)習(xí)了小探頭超聲，初步了解接觸大探頭超聲第三十八頁，共六十一頁。4.ERCP：十二指腸鏡成功下鏡通過幽門到乳頭擺好乳頭位置50次（其中肝移植術(shù)后2例；尿毒癥1例）。導(dǎo)絲成功插進(jìn)膽管共5次。（之前曾插進(jìn)胰管1次）

同時(shí)，通過向鐘教授的學(xué)習(xí)請(qǐng)教，加深對(duì)ERCP的理解。（需要感謝鐘良、金忱2位教授，還有狄楊醫(yī)生）5.一些少見或典型病例第三十九頁，共六十一頁。第四十頁，共六十一頁。第四十一頁，共六十一頁。第四十二頁，共六十一頁。第四十三頁，共六十一頁。第四十四頁，共六十一頁。第四十五頁，共六十一頁。第四十六頁，共六十一頁。第四十七頁，共六十一頁。第四十八頁，共六十一頁。第四十九頁，共六十一頁。第五十頁，共六十一頁。第五十一頁，共六十一頁。第五十二頁，共六十一頁。第五十三頁，共六十一頁。體會(huì)1.醫(yī)院管理比較規(guī)范，職工敬業(yè)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作合作能力強(qiáng)，如ERCP團(tuán)隊(duì)（鐘、金、狄、王）；EUS團(tuán)隊(duì)（鐘、金、狄）2.護(hù)士比較干練，業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)很高（尤其是內(nèi)鏡護(hù)士，如：江曉紅）3.開展無痛胃鏡意義和價(jià)值較大4.華山醫(yī)院消化科、內(nèi)鏡室醫(yī)生護(hù)士平常工作比較繁重，但能做到勞逸結(jié)合（醫(yī)生護(hù)士每個(gè)人都有5-10天年休假，醫(yī)院鼓勵(lì)員工休假，輪流休年休假出去旅游）第五十四頁，共六十一頁。感謝在華山這一年的學(xué)習(xí)中，最終還是要感謝華山消化科、內(nèi)鏡室的各位專家教授。如