歷屆內科循環(huán)真題練習用

溫州醫(yī)學2014/2015學年第一學BP75/45mmHgp.8ammgaOmmg，A.呼吸機輔助通氣B.補液糾正低血壓C.D.呼吸E.毛地黃類藥控制心2、60歲，吸煙40年，20余年來，反復發(fā)作，咳嗽、咯痰，胸悶氣短，口唇發(fā)紺，5天P波，你認為下列哪項處理不合適A.使用 B.控制C.保持呼吸道通D.改善心、肺功能E.120次/分，在所采取的下列處置中，哪項不恰當A.補液B.靜滴糖皮質激素C.D.吸 E.口服A.下肢水 B.肝頸靜脈回流征陽性C.舒張期奔馬D.陣發(fā)性夜間呼吸E.胸水和腹A.第一心音強弱不等B.心律絕對不規(guī)則C.D.心電圖檢 E.超聲心動A.不需治療B.口服阿斯匹林C.每日口服D.每日口服B阻滯劑E.21、72歲，因急性下壁心肌梗死住院，長期服用小劑量阿斯匹林，起什么治療作A.消炎止痛B.降低心肌耗氧C.抑制血小板D.降低血脂E.A.QRS波群脫 B.P—R間期延 C.P—R間期不規(guī)D.心率減 E.脫23、25歲，因高熱一周入院。確診性心臟病，室間隔缺損，手術治療，一A. B.上呼吸道C.性心內膜D.斑疹傷 E.急性腎小球腎24A.觸發(fā)活 B.心房肌或交界區(qū)心肌纖維自律性增C.沖動異常（折返機理 D.竇房結自律性增E.A.頸動脈搏動明 B.槍擊 C.收縮期或舒張期二重雜音（Durozie征D.毛細血管搏 E.吸停A.風心病合并肺部B.風心病合并肺梗塞C.風心病合并肺結D.風心病合并肺淤血，肺水腫E.27、患者，男，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科，某日行手術切除膽囊，清除，手術順利，術后進行消炎，快速補液4000毫升，當天晚上突然呼吸，，無發(fā)熱。患者原有高血壓史20余年。外科提出由內科會診，查：呼吸，，二肺背部滿布濕羅音。A.B.急性肺水腫，左心功能不 C.術后肺部D.成人呼吸窘迫綜合癥E.A.妊娠與分 B.環(huán)境、氣候的急劇變C.過勞與情緒激動 D.輸液過多過快 E.29、高血壓，多以下列哪種損害致死A.腎 B. C. D.心 E.肝A.心力衰 B.心源性休 C.嚴重心律失D.心臟破 E.以上都不A.血壓更 B.血壓不易降至正 C.明顯的貧血且有低蛋白血D.心界擴 E.水A. B. C D E90%A.1.0~1.5c B.1.5~2.0c C.2.0~4.0cD.4.0~6.0c E.6.0~8.0c一 二 問答題（本大題共3題，每題10分，共30分（溫州醫(yī)學2013/2014學年第一學3、診斷室性心動過速的最重要依據(jù)是 A.QRS波群畸形程 B.心房奪 C.心室奪D.分 E.心室率的快， ，A.毒毛旋花素K0.25毫克靜脈注射B.10毫克肌肉注C.氨茶堿0.25克靜脈注 D.0.1%腎上腺素0.5毫升皮E.10、患者男，66歲，三個月前患心肌梗死，出院后反復出現(xiàn)心悸，氣喘，不能平臥，心尖部聽及3/6-4/6級收縮期雜音，無震顫、心率110次/分，雙肺聽及濕性，上述表現(xiàn)最大可能是（）A.心梗合并室間隔破裂B.心梗合并肌斷裂C.心梗合并肺D.心梗合并風心病二尖瓣關閉不全E. A.哮鳴音與雙肺底小水泡音B.端坐呼吸C.咯粉紅色D. E.高血壓 A. B. C. D. E. A.束支傳導阻滯B.室上性心動過速C.傳導阻D.室性心律失常E. A.高度傳導阻滯，心功能Ⅲ級B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能ⅡC.D.24E.下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞？（A.風濕性心臟病并發(fā)房顫B.心肌梗死C.性心肌D.性心肌 E.高血壓心臟患者突然發(fā)作心動過速心率為170次/分頸動脈心率降為70次/分基本規(guī)律。應首選診斷為;（）竇性心動過速B.室上性心動過速C.D.心房顫動E.水柱，ECG:STQ波，診斷最可能為（） B.縮窄性心包炎C.變異型心絞D.穩(wěn)定型心絞 E.急性滲出性心包25.一45歲的患者，體型略胖，有吸煙史20年，10支/日，近三月來每逢上至四樓時感 A.運動負荷試驗B.動態(tài)心電圖C.XD201Ti心肌顯像E.（A.氣急，發(fā)紺，煩躁不安B.C.心尖區(qū)有奔馬律，心率增快D.咳粉紅色痰E.肺部有哮鳴分鐘后，突然胸悶，咳嗽、咳白色痰，體檢，，兩肺聞及濕和哮鳴音，心120次/分。BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg，最可能出現(xiàn)何種情況？（）A.胸膜反 B.醫(yī)源性氣 C.復張后肺水D.縱隔擺 E.損傷血管致失30.下列哪項不是心包填塞的表現(xiàn)是（A.頸靜脈怒 B.血壓下 C.奇 D.心音低 E.心包摩擦33.nvxisui心悸胸悶2年曾有暈厥史超聲心動圖示后壁厚度10mm室間隔厚度23mm， A.B受體阻滯 B.鈣通道阻滯 C.DDD型心臟起搏D.抗心律失常藥 E.洋地黃制39.患者，45歲。突然自覺頭痛、頭暈伴、、煩躁，測血壓為240/140mmHg，（）A.硝酸甘油靜 B.地爾硫卓靜 C.口服降壓D.硝普鈉靜 E.二硝酸異山梨醇酯靜（49~50題共用題干A.中度 B.低度 C.高度 D.極高 E. 男患，55歲。血壓165/105mmHg，伴有史和心血管病史（ 三、（本大題共4題，每題5分，共20分）2012/2013 A.先心病出現(xiàn)右心衰 B.造成的左心衰C.性肺動脈瓣狹窄所致右心衰竭D.胸、肺慢變導致肺動脈高壓所致右心衰E.15、，33歲，一低熱，乏力、胸痛，氣促，體檢：右胸叩診實音，呼吸音，胸水常規(guī)草黃色，1.030，WBC：0.8*10^9/L，淋巴占80%，蛋白34g/L，LDH:300u/dl,胸水LDH/LDH比值為：0.75，最可能的診斷是（）A.右側伴胸 B.肺癌伴胸膜轉 C.肝硬化伴胸D.慢性腎功能不全伴胸水E. A.肺毛細血管破裂B.合并肺結核C.D.支氣管靜脈破裂E.17、，56歲，患高血壓性心臟病6年，近一年來，每天從事原有日?；顒訒r出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉，判定為（）A.I級B.II級C.III級D.IV級E.18、，56歲。以往體健。近3覺心悸來門診檢查。體檢：心界不大，心率180次/分，心律不齊，心尖部第一心音時強時弱。最可能的診斷是（） C.心房顫 1940歲，心悸、胸悶半年，1250次/分，阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示III阻滯，交界性逸博節(jié)律，最好使用何種治療（）A.異丙腎上腺素靜脈推 B.阿托品靜脈滴 C.D.安裝臨時起搏 E.安裝永久起搏患者的高血壓，血壓應控制在 A.130/80mmHg以 B.130/85mmHg以 C.150/80mmHg以D.140/90mmHg以 E.150/90mmHg以 B.血壓增高速 C.癥狀輕D.損傷及功能代償情 E.以上都 A.高血壓 B.甲狀腺功能低 C.吸 D.高脂血 E.肥 B.疼痛的部位不C.疼痛性質不 D.疼痛的放射部位不 E.疼痛時是否伴發(fā) B.抗凝治療，發(fā)作時控制室C.抗凝治療，發(fā)作時轉復竇 D.轉復竇率，發(fā)作時控制室E.女性，281033個月，診為3/62~4肋間2/6級收縮期雜音，p2（ B.二尖瓣狹窄兼關閉不全伴肺動脈高C.二尖瓣狹窄伴肺動脈高 D.二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹E.破 B.肝硬化繼發(fā)性脾功能亢A.最好選用控釋硝苯吡 B.最好選用硝普 C.最好選用壓寧D.最好選用 E.不宜選用利血 高血壓合并 ，65152-DM613小時，持續(xù)不能緩解，伴出汗。查：BP120/85mmhg，兩肺未及干，HR95次/分，未及雜音，心電圖示“II、III、AVF B.急性肺栓 C.急性前壁、前間壁心肌梗D.非ST段抬高型心肌梗 E.急性心包 B.溶栓治 C.D.止痛 E.（51~52）（04-0502年級醫(yī)檢、口腔專業(yè)《內科學》試卷一．選擇題(58158分。 A.脈絡膜前動脈B.豆紋動脈C.小腦上動脈D.大腦前動脈E.9、,56歲,突然胸痛4小時,ECG示:V2、3、4、5導聯(lián)QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，連續(xù)2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解,您認為還需要立即首選哪一A.地爾硫B.硝酸甘油C.利多卡因D.阿托品E. B．二尖瓣環(huán)鈣化C．風濕熱D．類風濕性關節(jié)炎E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 A．勞力性心絞痛B．變異型心絞痛C．梗死絞痛D．初發(fā)型心絞痛E．靜息型心絞13、女,25歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊,X線及超聲心動圖均正常,心電圖為室性期前收縮。宜A.B.C.D.E.限制體16、一急性下壁心肌梗死患者,病后二天,突感頭暈,血壓:9.2/6.6kPa(70/50mmHg),心律整,41次/分,應首先考慮為 B．左室游離壁C．主動脈瓣下部的室間隔和前肌D．右室游離壁20、,62歲。已診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，經(jīng)系統(tǒng)藥物治療絞痛控制不佳,下一步的處24、突發(fā)心前區(qū)疼痛一小時來院，疑為急性心肌梗死，下列哪項可以不出現(xiàn) 42、鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水下列哪一項檢查最可靠： 43、一般認為，在冠脈造影中動脈狹窄達多少時會影響： B．30％～50％C．50％～70％D．70％～90％ B．用電復律C．用洋地黃 A．從發(fā)病至24h B．發(fā)病后24～48h C．發(fā)病3～5d后D．發(fā)病1E．平均在發(fā)病后15d左[問題57-A.B.C.D.E.外科手術57、,24歲。近一個月反復發(fā)生心悸,心率160～170次/分,突發(fā)突止,每次持續(xù)2-3小時,58、，60歲。反復暈厥發(fā)作一周,心電圖示竇性心律,心率34-36次/分,P波與QRS波群無 12．C 溫州醫(yī)學院_03- 學年第 02年級全科醫(yī)學脫產(chǎn)班專業(yè)《內科學一》試卷A．肺部B，心律失常 左心衰患者最先出現(xiàn)的呼吸是夜間陣發(fā)性呼吸B端坐呼吸C.勞力性呼吸D，心源性哮喘23～5分 A．VI--V3導 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導C．I、aVL導 E．v7～v8導聯(lián) 17．患者血壓驟然升高26/16.7kpa(200/124mmHg),感劇烈頭痛,,下列藥物中首選：D 女，32O.25mg12.5mg2個月，今查頻發(fā)室性早搏，二聯(lián)律。首選哪種治療措施：EA慢心 D.E.停用地高 女性，36歲，勞累悸、氣促12年，近年來常有心絞痛，偶有暈厥。檢查：心界向可聞及Ⅲ級哈氣樣舒張期雜音，血壓:135／50mmHg，兩肺.該病例診斷應首先考慮為：D一位風濕性心臟病的二尖瓣狹雜，經(jīng)常端坐呼吸，，近幾日出現(xiàn)下肢浮腫，上 （E 39．洋地黃最常見的心電圖表現(xiàn)是： A.心房纖 D.心電圖Q-T縮E.ST-T136次/分，應首先下列哪種藥物 （ D.咯粉紅色 A、呼吸伴典型心電圖T波改變E、胸痛伴心電圖胸導聯(lián)ST段抬高而無動態(tài)演變 A、ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線BQSTC、出現(xiàn)異常Q波，STTD、TE、以R波為主的導聯(lián)ST段呈水平型下降 B.C.主動脈瓣D.肺動脈 E.二尖瓣和主動脈 （B B、電擊除顫C、心臟按壓D、心腔內注射腎上腺素E、靜注利多卡因 C、主動脈瓣第二心音亢進D、心尖區(qū)收縮期雜音2001 、 48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V1-V5,ST-T段抬 、 E．肌功能失調或斷 35、心電圖所見,V5、V6、V7及I、avL等導聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高,并有深寬的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置。要首先考慮哪一部位的心肌梗死? , ,A1B2C3級 EQ45、監(jiān)護室中,一個AMI第三天的患者,呼吸頻率較前增加6-8次/分,左腋下出現(xiàn)細濕音心率加速,心尖出現(xiàn)第三心音,P2亢進,但患者仍能安靜臥床,此時除診斷AMI外,還應首先診斷什 ()A．并發(fā)呼吸道46、某患者有冠心病史5年,因突感心悸,氣短,胸悶,一小時來院就診。查體:心率140次/分,第 ()[問題49- 50、上述可以突發(fā)突停,頸動脈終止發(fā)作是 53、男,54歲,一個月來常在休息時出現(xiàn)發(fā)作性胸骨后疼痛,3～5分鐘,舌下含硝苯地1-22ECGST段明顯抬高。應診斷為()54、男,58歲,三每逢勞累時感胸骨后疼痛,舌下含硝酸甘油后1-2分鐘即緩解。應診斷 AMI溶栓治療的適應證、癥和再通指標。3．肥厚性心肌?。菏且?或)肥厚為特征，常為不對稱肥厚并累及室間隔，左心室血液充盈受阻、舒張期輀應性下降為基本的心肌病。2000一.選擇題（160分患者血壓(BP)驟然升高26/16.7kpa(200/124mmHg),感劇烈頭痛,,并出現(xiàn) B.傳導時間延 70歲,突然胸骨后壓榨性疼痛4小時,并向左肩放射,伴多汗.恐懼.下A.胸部X線檢查 B.胸部CT 女，32歲，患風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全，兩下肢浮腫。每天服O.25mg12.5mg2個月，今查頻發(fā)室性早搏，二聯(lián)律。首選A慢心 D.E.停用地高 E.肌功能不一位風濕性心臟病的二尖瓣狹窄,經(jīng)常端坐呼吸,,近幾日出現(xiàn)下肢 C.合并主動脈瓣狹 E. 女性，36歲，勞累悸、氣促12年，近年來常有心絞痛，偶有暈厥。檢查：心冠心病合并肌功能不18.,40歲,心率緩慢多年,1月來反復昏厥3次,住院時心率45次/分左右,用阿托品治療無效,EKG示Ⅲ度傳導阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療?A.阿托品靜脈滴注B.異丙腎上腺素靜脈滴注C.D.安置永久性人工起搏器E.腎上腺皮質激素男，54歲，12－32－3分鐘后aVF導聯(lián)，ST段水平壓低，疼痛緩解后恢復，可考慮診斷：隱匿性冠心病B．心絞痛 D．心律失常和心力衰竭型冠心病E．以上都不是75次/分. B.陣發(fā)性心房撲動 E.陣發(fā)性室性心動過40歲男患,突然發(fā)作呼吸,不能平臥，在病因查清前緊急處理時應首選毒毛花甙K0.25毫克靜脈注 B.10毫克皮 56歲,患者,近一個月每天晨起有胸骨后悶壓感，持續(xù)數(shù)分鐘緩解，即時心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、avFST0.1-0.15mv，最合適的治療是： 患者，25歲，半年來陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時伴劇烈頭痛、出汗、面色蒼白、A2417-17—酮類固醇B24一患者突發(fā)神志不清.，血壓測不出，心音未聞及，心電圖QRS波形振幅與頻率均極不規(guī)QRSST段.T波，此時應首先治療為： E．Q—T延長的扭室速avRST52.60歲，患者，有