手足口病應急預案標準版本（三篇）

第6頁共6頁手足口病應急預案標準版本一、總則手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇a組16型(co____a16)，腸道病毒71型(ev71)多見)引起的常見傳染病，多發(fā)生于____歲以下的嬰幼兒。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由ev71感染引起，致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經源性肺水腫。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行，必須引起高度重視。為認真做好我鎮(zhèn)手足口病防治工作，提高防治水平和能力，及時、有效地落實各項防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療，控制疫情傳播和蔓延，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，特制定本預案。(一)總體目標及時有效預防和控制手足口病的暴發(fā)和流行，指導和規(guī)范全鎮(zhèn)范圍內手足口病疫情的應急處理工作，最大程度減少疫情對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，維護社會的穩(wěn)定和經濟發(fā)展。(二)工作原則政府領導，部門配合；依法防控，科學應對；屬地管理，分級負責；預防為主，防治結合；依靠科學，依靠群眾。(三)編制依據(jù)《____傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《博白縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急應急預案》、《博白縣手足口病防治應急預案》等有關規(guī)定(四)適用范圍本預案適用于在我鎮(zhèn)開展手足口病防治應對準備及應急處置工作。二、應急____管理機構及其職責(一)____機構在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一領導下，成立手足口病防控工作領導小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調防控工作。實行手足口病防控工作主要領導負責制、責任追究制，明確任務，目標和責任。(二)職責分工1、領導小組職責。負責全鎮(zhèn)手足口病防控救治工作的____領導，指揮、協(xié)調、管理鎮(zhèn)域內手足口病防控工作；結合本鎮(zhèn)實際制定手足口病應急方案；____開展手足口病應急培訓和演練；____專家組對疑似手足口病病例進行會診；督導檢查手足口病應急處理工作；開展愛國衛(wèi)生運動，普及健康教育知識，提高廣大群眾特別是嬰幼兒防病能力；加強與有關部門的協(xié)調與配合，建立部門之間信息溝通和固定聯(lián)絡員制度，及時與有關部門交流協(xié)商，形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機制。2、專家組職責：負責對疑似手足口病病例進行會診；3、防保所職責。負責我鎮(zhèn)手足口病疫情及監(jiān)測資料的收集、匯總和上報；檢查、督導全鎮(zhèn)衛(wèi)生所手足口病預防控制和監(jiān)測工作，開展本鎮(zhèn)村醫(yī)，幼兒園園長手足口病知識培訓。4、內兒科。負責每天下午____時至次時____時到本院診療的手足口病疑似病例的篩查、診斷、報告、轉診、隔離治療、院內感染控制等工作。5、門診部。負責每天早上____時至下午____時到本院診療的手足口病疑似病例的篩查、診斷、報告、轉診、隔離治療、院內感染控制等工作。三、病例診斷(一)、臨床診斷病例⑴普通病例。急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。⑵重癥病例。①有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時伴有肌陣攣或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。②手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。(二)、實驗室診斷病例臨床診斷病例具有下列條件之一者即可診斷為實驗室診斷病例：①腸道病毒(co____a16、ev____等)特異性核酸檢測陽性；②分離出腸道病毒，并鑒定為ev71、co____a16或其它可引起手足口病的腸道病毒；③急性期與恢復期血清ev71、co____a16或其它可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有____倍以上的升高。四、疫情監(jiān)測、報告與預案響應(一)監(jiān)測報告1、建立鄉(xiāng)、村二級手足口病監(jiān)測網(wǎng)絡。防保所負責制定監(jiān)測技術方案，并指導各地實施。各相關科室要按照要求開展手足口病日常監(jiān)測工作。本院執(zhí)行職務的醫(yī)護人員、防保所人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生為手足口病的責任報告人。2、設置監(jiān)測點。根據(jù)手足口病的流行特征及防治工作需要，科學設置手足口病的監(jiān)測，各相關科室要根據(jù)手足口病發(fā)病特點和診斷標準開展病人篩查，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人要及時向防保所報告。，每日定時報告監(jiān)測情況及收治病人的動態(tài)情況，實行“零報告”制度。其它各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照手足口病發(fā)病特點和診斷標準，(二)預警縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機構、疾病預防控制機構提供的監(jiān)測信息，根據(jù)手足口病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時做出預測，提出預防控制措施和建議，報縣政府和上級衛(wèi)生行政部門，及時做出疫情預警。(三)報告在發(fā)生手足口病暴發(fā)和流行時，縣衛(wèi)生局根據(jù)疫情性質和危害，可要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構進行日報告；診斷的手足口病要在____小時內進行網(wǎng)絡直報。一旦出現(xiàn)暴發(fā)疫情，達到本預案中規(guī)定的疫情分級標準時，要按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范》要求，在____小時內通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構為手足口病的責任報告單位。執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病預防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生為手足口病的責任報告人。手足口病責任報告單位要按照有關規(guī)定及時、準確地報告手足口病及其處置情況。不得遲報、亂報和隱瞞疫情。4、暴發(fā)疫情的定義：____周內，同一學校、托幼機構等____單位或自然村中，發(fā)生____例及以上手足口病臨床診斷病例，或____例及以上手足口病重癥或死亡病例為暴發(fā)疫情報告標準。暴發(fā)疫情的性質應結合病例的臨床、流行病學和實驗室檢測結果進行綜合分析、判斷。(二)疫情的分級根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴散趨勢和危害程度，結合當前防控工作需要，將手足口病疫情劃分為特別重大疫情(Ⅰ級)、重大疫情(Ⅱ級)、較大疫情(Ⅲ級)和一般疫情(Ⅳ級)四級。1、特別重大疫情(Ⅰ級)按照____部有關規(guī)定確定。2、重大疫情(Ⅱ級)按照省衛(wèi)生廳有關規(guī)定確定。3、較大疫情(Ⅲ級)按照市衛(wèi)生局有關規(guī)定確定。4、一般疫情(Ⅳ級)有下列情形之一為一般疫情(Ⅳ級)：(1)在全縣范圍內，____周內發(fā)生手足口病____例以上；(2)在全縣范圍內，同一學校、托幼機構等____單位或行政村中，發(fā)生____例以上手足口病臨床診斷病例；(3)在全縣范圍內，____周內發(fā)生____例以上手足口病死亡病例。上述有關數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)。五、應急響應(一)應急響應原則當轄區(qū)內疫情達到本預案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準時，按照分級負責的原則，分別由省、市、縣三級衛(wèi)生行政部門負責重大疫情(Ⅱ級)、較篇三：衛(wèi)生院手足口病應急預案手足口病應急預案標準版本（二）一、總則手足口病是由多種腸道病毒感染所引起的急性傳染病，其中ev71感染引起重癥病例的比例較大。該病可在多年齡組人群中引起感染，但以嬰幼兒發(fā)病為主，易在____歲以下嬰幼兒中造成暴發(fā)流行。臨床表現(xiàn)大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱，手、足、口腔等部位的皮疹和皰疹為主要特征，少數(shù)患者可并發(fā)腦炎、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。傳染源為病人和隱性感染者，病毒主要通過消化道、呼吸道和密切接觸途徑傳播。為有效預防和控制疫情的流行蔓延，及時做好患者的醫(yī)療救治工作，結合我鎮(zhèn)實際情況，特制定本預案。(一)總體目標及時有效預防和控制手足口病的暴發(fā)和流行，指導和規(guī)范全鎮(zhèn)范圍內手足口病疫情的應急處理工作，最大程度減少疫情對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，維護社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展。(二)編制依據(jù)《____傳染病防治》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《手足口病預防控制指南〈____年版〉》、《手足口病診療指南〈____年版〉》《____省突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應急預案》、《隆回縣手足口病應急預案》等有關規(guī)定。(三)適用范圍本預案適用于本鎮(zhèn)突然發(fā)生、造成或者可能造成嚴重危害公眾身心健康的手足口病疫情的應急處理工作。(四)工作原則政府領導、部門配合，依法防控、科學應對，屬地分管、分級負責，預防為主、防治結合，依靠科學、依靠群眾。二、____管理(一)成立城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院手足口病領導小組，由羅文任組長，鐘藝斌副組長，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心校、托幼所等為成員單位。領導小組下設辦公室，辦公室地點設在衛(wèi)生院，辦公室主任由羅文同志兼任。(二)領導小組成員單位工作職責衛(wèi)生院：負責____、協(xié)調、管理本鎮(zhèn)手足口病防控工作；普及健康教育知識，提高廣大群眾自我防病意識；加強與有關部門的協(xié)調與配合，建立部門之間信息溝通和聯(lián)絡員制度，及時與有關部門交流協(xié)商，形成部門共同參與聯(lián)防聯(lián)控機制。中心校、托幼所：切實加強托幼機構、中小學校手足口病的宣傳、教育和防控工作，認真落實晨檢制度，加強對因病缺課學生的管理，同時全面整治學校環(huán)境衛(wèi)生，加強學校飲水、飲食衛(wèi)生安全管理。三、疫情判定及分級病例定義按照《手足口病診療指南〈____年版〉》和《手足口病預防控制指南〈____年版〉》規(guī)定。(一)臨床診斷病例1、普通病例：急性起病、發(fā)熱、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈，愈后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一單位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。2、重癥病例：少數(shù)病例(尤其是小于____歲者)病情進展迅速，在發(fā)病____天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。主要表現(xiàn)：①神經系統(tǒng)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹、驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽性。②呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變、口唇紫紺、咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕羅音或痰鳴音。③循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、指(趾)發(fā)紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈博淺或減弱甚至消失；血壓升高或下降。(二)確診病例：臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。1、腸道病毒(co____a16、ev____等)特異性核酸檢測陽性。2、分離出腸道病毒，并鑒定為co____a16、ev71或其他可引起手足口病的腸道病毒。3、急性期與恢復期血清co____a16、ev71或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體____倍以上升高。(三)聚集性病例：在一周內，同一托幼機構或學校等____單位發(fā)生____例及以上手足口病病例；或同一班級(或宿舍)發(fā)生____例及以上手足口病病例，或同一自然村發(fā)生____例以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生____例及以上手足口病病例。根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴散趨勢和危害程度，結合當前防控工作需要，將手足口病疫情劃分為特別重大疫情(Ⅰ級)、重大病情(Ⅱ級)、較大疫情(Ⅲ級)和一般疫情(Ⅳ級)。縣衛(wèi)生行政部門負責一般病情(Ⅳ級)的應急處置。四、監(jiān)測、預警與報告(一)監(jiān)測：建立縣、鎮(zhèn)、村三級手足口病監(jiān)測網(wǎng)絡，各有關單位要按照要求開展手足口病日常監(jiān)測工作。(二)預警：鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室提供的監(jiān)測信息，根據(jù)手足口病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，及時分析其對公眾身心健康的危害程度，可能的發(fā)展趨勢，及時上報上級衛(wèi)生行政部門，及時做出疫情預警。(三)報告：在發(fā)生手足口病暴發(fā)流行時，鎮(zhèn)衛(wèi)生院應將診斷的手足口病疑假病例轉送到縣人民醫(yī)院。五、應急響應(一)應急響應原則：當轄區(qū)內疫情達到本預案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準時，按照分級負責的原則處理，并向同級政府提出啟動相應級別應急響應的建議。同時要遵循手足口病發(fā)生的客觀規(guī)律，結合實際情況和預防控制工作的需要，及時調整預警和反應級別，以有效控制事件，減少危害和影響；對事態(tài)和影響不斷擴大的事件，應及時提升預警和反應級別；對范圍局限、不會進行下一步擴散的事件，應相應降低預警和反應級別。鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其有關職能部門對在托幼機構、學?；蛑匾顒悠陂g發(fā)生的手足口病，要高度重視，可相應提高反應級別，確保迅速、有效控制腸道病毒感染性疾病，維護社會穩(wěn)定。腸道病毒感染性疾病應急處理要采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，有效控制事態(tài)發(fā)展。(二)對策措施：1、暴發(fā)疫情控制措施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛(wèi)生是控制本病的關鍵。⑴控制傳染源①對病人實行隔離治療，密切接觸的嬰幼兒實行醫(yī)學觀察、嚴格管理傳染源。該病的潛伏期為____天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒。對于傳染源按照腸道傳染病處理原則進行隔離；隔離期限為臨床癥狀消失后____天。加強醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內感染；對住院治療的患者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街防保人員具體指導落實隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施，每日記錄密切接觸者有無發(fā)熱和出疹情況。②各村衛(wèi)生院和個體診所要積極救治病人。要不斷總結診治經驗，提高臨床救治水平，同時，積極配合縣疾控部門做好流行病學調查、消毒隔離和各種標本采集工作。要嚴格掌握手足口病病例治愈標準，防止疫情擴散。完善診療記錄并做到有項目齊全的門診資料，認真填寫患兒家長姓名、電話和詳細的家庭地址，以利于開展流調和傳染源追蹤。⑵切斷傳播途徑篇三：手足口病防控應急預案博白縣東平中心衛(wèi)生院手足口病應急預案標準版本（三）一、總則手足口病是由多種腸道病毒感染所引起的急性傳染病，其中ev71感染引起重癥病例的比例較大。該病可在多年齡組人群中引起感染，但以嬰幼兒發(fā)病為主，易在____歲以下嬰幼兒中造成暴發(fā)流行。臨床表現(xiàn)大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱，手、足、口腔等部位的皮疹和皰疹為主要特征，少數(shù)患者可并發(fā)腦炎、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。傳染源為病人和隱性感染者，病毒主要通過消化道、呼吸道和密切接觸途徑傳播。為有效預防和控制疫情的流行蔓延，及時做好患者的醫(yī)療救治工作，結合我鎮(zhèn)實際情況，特制定本預案。(一)總體目標及時有效預防和控制手足口病的暴發(fā)和流行，指導和規(guī)范全鎮(zhèn)范圍內手足口病疫情的應急處理工作，最大程度減少疫情對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，維護社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展。(二)編制依據(jù)《____傳染病防治》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《手足口病預防控制指南〈____年版〉》、《手足口病診療指南〈____年版〉》《____省突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應急預案》、《隆回縣手足口病應急預案》等有關規(guī)定。(三)適用范圍本預案適用于本鎮(zhèn)突然發(fā)生、造成或者可能造成嚴重危害公眾身心健康的手足口病疫情的應急處理工作。(四)工作原則政府領導、部門配合，依法防控、科學應對，屬地分管、分級負責，預防為主、防治結合，依靠科學、依靠群眾。二、____管理(一)成立城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院手足口病領導小組，由羅文任組長，鐘藝斌副組長，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心校、托幼所等為成員單位。領導小組下設辦公室，辦公室地點設在衛(wèi)生院，辦公室主任由羅文同志兼任。(二)領導小組成員單位工作職責衛(wèi)生院：負責____、協(xié)調、管理本鎮(zhèn)手足口病防控工作；普及健康教育知識，提高廣大群眾自我防病意識；加強與有關部門的協(xié)調與配合，建立部門之間信息溝通和聯(lián)絡員制度，及時與有關部門交流協(xié)商，形成部門共同參與聯(lián)防聯(lián)控機制。中心校、托幼所：切實加強托幼機構、中小學校手足口病的宣傳、教育和防控工作，認真落實晨檢制度，加強對因病缺課學生的管理，同時全面整治學校環(huán)境衛(wèi)生，加強學校飲水、飲食衛(wèi)生安全管理。三、疫情判定及分級病例定義按照《手足口病診療指南〈____年版〉》和《手足口病預防控制指南〈____年版〉》規(guī)定。(一)臨床診斷病例1、普通病例：急性起病、發(fā)熱、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈，愈后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一單位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。2、重癥病例：少數(shù)病例(尤其是小于____歲者)病情進展迅速，在發(fā)病____天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。主要表現(xiàn)：①神經系統(tǒng)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹、驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽性。②呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變、口唇紫紺、咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕羅音或痰鳴音。③循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、指(趾)發(fā)紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈博淺或減弱甚至消失；血壓升高或下降。(二)確診病例：臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。1、腸道病毒(co____a16、ev____等)特異性核酸檢測陽性。2、分離出腸道病毒，并鑒定為co____a16、ev71或其他可引起手足口病的腸道病毒。3、急性期與恢復期血清co____a16、ev71或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體____倍以上升高。(三)聚集性病例：在一周內，同一托幼機構或學校等____單位發(fā)生____例及以上手足