肌層浸潤(rùn)性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評(píng)價(jià)課件

肌層浸潤(rùn)性膀胱癌保留膀胱術(shù)后不同輔助治療方法療效評(píng)價(jià)膀胱癌的發(fā)病情況全球腫瘤流行病學(xué)EstimatedNewcasesMaleFemaleLung,bronchitrachea1,676.600614.38836tumLungbrothusetracheaCervixuter320Copo.soterigg885213228.10Non-Hodg8lymphoma71006,663.00OGlobalCancerStatistics2019CACANCERJCLIN2019.1-2臨床分型≯臨床上把膀胱癌分為非肌層輸尿管浸潤(rùn)性膀胱癌(Ta,T或Tis)和肌層浸潤(rùn)性膀胱癌muscle-invasivebladdercancer,MIBC)粘下-T3b周圍每年新發(fā)病例中約有0的m患者初次診斷就是MIBC近器官尿道,IR,NaishadhamD,JemalACancerstatistics,2019[J].CACancerJ.Clin2019,62(1),I標(biāo)準(zhǔn)治療方式肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式為根治性膀胱切除術(shù)十盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)群.2019版中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南根治手術(shù)優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)對(duì)腫瘤的控制力圍手術(shù)期高。理論上可達(dá)死亡率高不耐受到最低的復(fù)發(fā)率根治手術(shù)和死亡率手術(shù)繁瑣創(chuàng)傷大大數(shù)據(jù)顯示:5年生存率達(dá)到不接受66%,10年生存根治手術(shù)率達(dá)到43%近期并發(fā)癥多那彥群,葉章群.2019版中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南保留膀胱綜合治療進(jìn)展目前國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者在探索保留膀胱的綜合治療≯隨著對(duì)肌層浸潤(rùn)性膀胱癌整體治療認(rèn)識(shí)的不斷深入患者對(duì)生活質(zhì)量要求的增高≯保留器官手術(shù)在乳腺、腎臟等領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用冫放療技術(shù)的發(fā)展、化療方案的成熟、手術(shù)技巧的精進(jìn)那彥群,葉章群.2019版中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南保留膀胱綜合治療方法不耐受根治手保留膀胱手術(shù)+全身化療術(shù)膀保留膀胱手術(shù)+髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療→保留膀胱手術(shù)+化疔+放療不接受根治手保留膀胱手術(shù)+髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療術(shù)膀胱灌注化療保留膀胱綜合治療方法存在困惑冫臨床上保留膀胱綜合治療的合理性及可行性,仍充滿爭(zhēng)議臨床上保留膀胱綜合治療的適應(yīng)證尚未統(tǒng)冫臨床上手術(shù)、化療、放療等方式如何在肌層浸潤(rùn)性膀胱癌中聯(lián)合應(yīng)用,尚未統(tǒng)一單中心回顧性分析不耐受綜合治療組根治手術(shù)(術(shù)后動(dòng)脈灌注化療充分+膀胱灌注化療)向患68例保肌層留浸潤(rùn)者及保留膀其家膀胱手術(shù)性膀治療→屬介胱綜合動(dòng)脈灌注化療組胱癌紹病術(shù)后動(dòng)脈灌注化療)(T2NMo)(168例)情和48治療建議膀胱灌注化療組不接受(術(shù)后膀胱灌注化療)根治手術(shù)52例三組患者病例資料的比較〉性別、年齡、發(fā)病部位、腫瘤大小及數(shù)量等方面,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析處理,任何兩組間比較,均P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性臨床分期及腫瘤分級(jí)等方面,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析處理,任何兩組間比較,無