主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306練習(xí)提分資料

主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306練習(xí)提分資料

單選題（共50題）1、意識(shí)障礙伴瞳孔散大的疾病是A.癲癇B.巴比妥中毒C.肺炎D.嗎啡中毒E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒【答案】A2、血管內(nèi)溶血是A.急性溶血反應(yīng)B.遲發(fā)性溶血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.輸血相關(guān)性疾病【答案】A3、男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個(gè)月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200mlA.支氣管動(dòng)脈造影B.胸部高分辨CT檢查C.痰培養(yǎng)D.胸部正側(cè)位片E.痰找抗酸桿菌【答案】B4、慢性心衰中，長(zhǎng)期應(yīng)用螺內(nèi)酯的主要作用是()A.排鈉B.醛固酮拮抗C.利尿D.排鉀E.保鉀【答案】B5、對(duì)鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價(jià)值A(chǔ).腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT【答案】D6、便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮A.急性膽囊炎B.胃底食管靜脈破裂出血C.胃癌D.消化性潰瘍E.結(jié)腸癌【答案】B7、關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制不正確的是A.胃酸在潰瘍發(fā)生中起決定性作用B.非甾體藥通過削弱黏膜防御功能發(fā)揮作用C.應(yīng)激反應(yīng)可以導(dǎo)致潰瘍D.吸煙與潰瘍發(fā)生無關(guān)E.幽門螺桿菌感染是重要病因【答案】D8、幽門螺桿菌侵入性檢查的首選方法是A.快速尿素酶試驗(yàn)B.組織學(xué)檢查C.幽門螺桿菌培養(yǎng)D.14C_尿素呼氣試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查【答案】A9、患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。A.慢性支氣管炎B.阻塞型肺氣腫C.支氣管哮喘D.心功能衰竭E.支氣管擴(kuò)張【答案】C10、一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進(jìn)行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為明確診斷，最具有診斷價(jià)值的檢查是A.慢性闌尾炎B.腸結(jié)核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫【答案】C11、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯薩奇病毒(A組)B.柯薩奇病毒(B組)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病毒【答案】B12、女性，28歲，臍周隱痛伴腹瀉一周，大便呈糊狀，無黏液膿血，近半個(gè)月發(fā)熱盜汗，鋇劑灌腸示回盲部激惹征，為確診應(yīng)首先選哪項(xiàng)檢查A.結(jié)腸鏡檢查B.結(jié)核菌素檢查C.大便常規(guī)檢查D.剖腹探查E.腹部平片【答案】A13、女性，38歲，上腹劇痛3小時(shí)，既往有膽石癥病史4年。查體：皮膚鞏膜黃染明顯，右上腹壓痛，可觸及膽囊，Murphy'ssign(+)，實(shí)驗(yàn)室檢查血淀粉酶>4倍。A.胃腸減壓B.解除梗阻C.給予生長(zhǎng)抑素D.營(yíng)養(yǎng)支持E.禁食【答案】B14、下列各項(xiàng)中不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是()A.血液循環(huán)時(shí)間縮短B.心輸出量增加C.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低D.氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加E.心率加快【答案】C15、潰瘍性結(jié)腸炎的典型X線表現(xiàn)A.X線鋇劑造影：升結(jié)腸呈充盈缺損，腸腔狹窄，腸壁僵硬B.X線鋇劑造影：結(jié)腸袋消失，呈鉛管征C.X線鋇劑造影：回盲部呈線樣征D.X線鋇劑造影：回盲部呈跳躍征E.X線鋇劑造影：結(jié)腸邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀【答案】B16、易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是A.右心衰竭B.滲出性心包炎C.縮窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】D17、某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個(gè)月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結(jié)腫大。A.內(nèi)鏡檢查與活組織檢查B.食管壓力測(cè)定C.食管PH測(cè)定D.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查E.食管X線檢查【答案】A18、潰瘍形態(tài)不規(guī)則，覆污穢苔，表面凹凸不平A.無癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復(fù)合性潰瘍【答案】B19、潰瘍性結(jié)腸炎X線鋇劑灌腸檢查提示A.線樣征B.鉛管征C.反3字征D.鳥嘴征E.龕影【答案】B20、男性，68歲。腹脹半個(gè)月，加重伴有嘔吐宿食7天，嘔吐后腹脹可緩解，上腹可捫及6cm×5cm腫塊，尚活動(dòng)，該患者最可能的診斷是A.胃癌B.幽門梗阻C.胃竇部胃癌D.胰頭癌E.橫結(jié)腸癌【答案】B21、下列疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是A.自身免疫性胃炎-胃體部B.胃潰瘍-胃角和胃竇小彎C.十二指腸潰瘍-十二指腸起始部D.慢性淺表性胃炎-胃竇部E.腸結(jié)核-回盲部【答案】C22、標(biāo)志潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是()A.腹痛B.嘔吐C.黏液膿血便D.腹脹E.腹瀉【答案】C23、主要在腎分泌的激素是A.抗利尿激素B.促紅細(xì)胞生成素C.醛固酮D.糖皮質(zhì)激素E.鹽皮質(zhì)激素【答案】B24、下列哪種感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽門螺桿菌感染B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.急性流行性腮腺炎D.柯薩奇病毒感染E.Echo病毒【答案】A25、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動(dòng)脈壓(PAP)正?；蛳陆礐.PAP增高，PWP正常D.肺小動(dòng)脈楔壓(PWP)增高E.CVP增高【答案】D26、支氣管擴(kuò)張A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音【答案】A27、男性，55歲。有慢性肝炎史10年，現(xiàn)覺腹脹、乏力、納差。體檢：肝不大，脾肋下4．5cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.大腦基底節(jié)受假性神經(jīng)遞質(zhì)的干擾C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素細(xì)胞刺激素作用增加【答案】C28、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)()A.畏寒B.聲音嘶啞C.食欲亢進(jìn)D.記憶力減退E.皮膚干燥【答案】C29、男性，54歲。進(jìn)食時(shí)吞咽不適伴胸骨后刺痛1個(gè)月，門診行胃鏡檢查后，結(jié)果提示距門齒25～28cm可見一斑塊性病變，并取組織3塊。A.小細(xì)胞未分化癌B.腺癌C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌D.鱗癌E.鱗腺癌【答案】D30、男性，45歲，2年來勞累時(shí)胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齊，心尖部可聞及SA.病毒感染B.自身免疫障礙C.營(yíng)養(yǎng)不良因素D.常染色體顯性遺傳病E.寄生蟲感染【答案】D31、胃蛋白酶原產(chǎn)生于A.粘液細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.主細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.G細(xì)胞【答案】C32、我國(guó)診斷腎病綜合征的尿蛋白標(biāo)準(zhǔn)是()A.>2.0g/24hB.>3.0g/24hC.>2.5g/24hD.>3.5g/24hE.>4.0g/24h【答案】D33、DIC出血原因()A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗C.血管壁異常D.遺傳性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障礙【答案】B34、肝硬化食管靜脈曲張可見A.食管示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損B.胃壁僵直、蠕動(dòng)消失，呈皮革狀C.吞鋇X線示黏膜粗大，伴息肉樣充盈缺損和多發(fā)性小龕影D.X線鋇餐示菊花樣充盈缺損E.食管黏膜皺襞增粗，迂曲、中斷，邊緣毛刺狀【答案】A35、肺結(jié)核A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進(jìn)行何種檢查【答案】A36、患者男性，48歲，明確診斷肝硬化2年，最近2個(gè)月出現(xiàn)齒齦出血、雙下肢水腫、腹脹A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】C37、急性酒精中毒意識(shí)障礙期A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力【答案】B38、格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀通常為()A.呼吸困難B.四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無力C.腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象D.尿潴留E.肌內(nèi)萎縮【答案】B39、患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個(gè)月來自感體力不支，明顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。A.結(jié)核性腹膜炎B.繼發(fā)性肝癌C.原發(fā)性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活動(dòng)期E.慢性肝炎活動(dòng)期【答案】C40、患者，男，63歲。上腹部隱痛1個(gè)月，糞隱血(+)～(++)，胃鏡檢查：見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬觸之易出血，蠕動(dòng)少A.X線胃腸鋇劑檢查B.癌胚抗原測(cè)定C.胃鏡加活檢D.用質(zhì)子泵抑制藥治療1個(gè)月后復(fù)查胃鏡E.血清胃泌素測(cè)定【答案】C41、男性，30歲，規(guī)律性上腹痛3年，黑糞1周，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解，伴反酸。黑糞原因可能為()A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.十二指腸潰瘍出血C.糜爛性胃炎出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】B42、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，多顆粒早幼粒細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.急性白血病B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜【答案】A43、有關(guān)消化性潰瘍，哪種說法不正確A.十二指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛B.胃潰瘍多為餐后痛C.所有消化性潰瘍都有腹痛癥狀D.十二指腸潰瘍進(jìn)食后癥狀緩解E.消化性潰瘍均應(yīng)和不典型膽石癥鑒別【答案】C44、男性，20歲。食管鋇餐檢查提示食管憩室，下列癥狀中，食管憩室通常不出現(xiàn)的是A.咳嗽，尤其在水平位時(shí)B.聲音嘶啞C.反胃D.咽下困難E.吞咽困難【答案】B45、在膽道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪種最多見A.膽囊炎B.膽道蛔蟲C.膽囊結(jié)石D.膽管結(jié)石E.膽道狹窄【答案】C46、17歲高中女生。幼年起跑跳即發(fā)生哮喘，反復(fù)發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未消失，免修體育課?；颊咚幬镏委熯x擇是A.皮下注射腎上腺素B.吸入激素加用吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C.吸入β2受體激動(dòng)劑D.吸入異丙托溴銨E.靜脈點(diǎn)滴氨茶堿【答案】B47、結(jié)核性腹膜炎患者，發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌陽(yáng)性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水濃縮涂片法C.細(xì)菌培養(yǎng)法D.動(dòng)物接種法E.以上都不是【答案】D48、肝硬化患者常見的電解質(zhì)紊亂為A.低鎂血癥B.高鉀血癥C.高氯血癥D.低鈉血癥E.低鈣血癥【答案】D49、上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，是嘔血還是便血主要取決于A.出血速度和量B.基礎(chǔ)疾病C.出血速度D.出血時(shí)間E.出血部位【答案】A50、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏C.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】C多選題（共20題）1、患者男，64歲。間斷右上腹疼痛4個(gè)月。患者4個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛，無惡心嘔吐，無腹瀉，無發(fā)熱，數(shù)小時(shí)后腹痛自行緩解。發(fā)病以來食欲尚可，大小便正常，體重減輕3kg。查體：一般狀態(tài)尚可，瞼結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺查體未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無叩痛，全腹無壓痛，右上腹可觸及一雞蛋大小的包塊，質(zhì)硬，表面光滑，無壓痛，活動(dòng)度好。A.外科手術(shù)切除B.抗生素C.化療D.放療E.內(nèi)鏡下切除F.對(duì)癥支持治療【答案】AC2、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.無胃癌家族史并希望通過根除Hp而預(yù)防胃癌者B.因其他疾病計(jì)劃長(zhǎng)期使用NSAID者C.早期胃癌術(shù)后D.低度惡性胃MALT淋巴瘤E.胃食管反流病患者F.以上都是【答案】BCD3、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.膽石癥B.腸梗阻C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.胃腸道穿孔F.慢性胃炎【答案】ABD4、患者男，60歲?；颊?年來時(shí)有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時(shí)明顯，偶有吞咽困難，行X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。A.滑動(dòng)疝B.絞窄疝C.嵌頓疝D(zhuǎn).可無疝囊存在E.不可能沒有疝囊存在F.膈疝【答案】AD5、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.復(fù)查肝功能B.檢測(cè)并治療幽門螺桿菌C.腹X線平片D.復(fù)查血常規(guī)E.檢測(cè)CEAF.全消化道造影【答案】BD6、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.滲出型B.粘連型C.增殖型D.干酪型E.混合型F.以上都是【答案】BD7、患者男，47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間斷上腹痛3年。個(gè)人史：飲酒10年，每日2～3瓶。查體：血壓80/40mmHg，脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計(jì)算力差。面色晦暗，鞏膜無黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，無壓痛、反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.禁食水B.脾切除C.輸血補(bǔ)液D.PPIE.生長(zhǎng)抑素F.乳果糖灌腸【答案】ACD8、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個(gè)月，加重1周。8個(gè)月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"等傳染病史。有長(zhǎng)期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點(diǎn)無壓痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。A.腸外表現(xiàn)B.腹部包塊C.瘺管形成D.急性腸穿孔E.完全性腸梗阻F.不能控制的大量便血【答案】D9、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽(yáng)性，未治療。A.感染性休克B.肝性腦病C.水電解質(zhì)紊亂D.上消化道出血E.低血糖F.肝腎綜合征【答案】ABCD10、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.結(jié)核毒素血癥B.腹膜炎伴腸功能紊亂C.腹水D.腸道菌群失調(diào)E.發(fā)熱F.以上都是【答案】ABC11、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.CA199B.立位腹平片C.尿常規(guī)D.胃鏡E.血常規(guī)F.肝功能【答案】AB12、患者男，39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。A.頭孢菌素B.鴉片酊C.甲硝唑D.復(fù)方地芬諾酯E.阿托品F.洛哌丁胺【答案】BD13、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.腹水B.膽囊縮小C.胰腺增大D.脂肪壞死E.肝臟囊性變F.肝臟增大【答案】ACD14、患者，女性，53歲。1個(gè)月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.腎功能B.血紅蛋白C.肝炎病毒指標(biāo)D.血膽紅素E.血轉(zhuǎn)氨酶F.血淀粉酶【答案】CD15、患者男，69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽(yáng)性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，血氨230μmol/L。A.乳果糖灌腸治療B.高蛋白飲食C.應(yīng)用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸D.靜脈滴注葡萄糖E.靜脈滴注甘露醇F.糾正低鉀性堿中毒【答案】AC16、患者男，60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個(gè)月，厭食、消瘦1個(gè)月"為主訴來診?，F(xiàn)病史：4個(gè)月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時(shí)加重，活動(dòng)后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個(gè)月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg，經(jīng)常失眠，手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無鼻衄及齒齦出血，大小便正常。既往史：健康，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃，脈搏96次/分，血壓：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質(zhì)紅，舌乳頭消失。皮膚無出血點(diǎn)及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，