病例隨訪椎管病變影像診斷課件

病例隨訪椎管病變影像診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。病例隨訪椎管病變影像診斷病例隨訪椎管病變影像診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。病例隨訪影像科進(jìn)修生張盛秋日期：2014-12-031.（MR0201349）F，55Y，腰部疼痛1月。SAGT1WISAGT2WISAGT2WISAGT1WI一、什么是概念重建一般來(lái)說(shuō)，概念形成途徑有兩種模式，兩種概念是有著實(shí)質(zhì)的聯(lián)系，且關(guān)系非常復(fù)雜。第一，在日常生活中積累獲得，不用通過(guò)專門教學(xué)形成，這種概念稱之為日常概念，或前科學(xué)概念。但是有的學(xué)者將這種日常概念稱為另類概念。這一種概念是小學(xué)生用來(lái)解釋周圍環(huán)境、世界知識(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)。第二，是科學(xué)教學(xué)中所形成的，是通過(guò)對(duì)概念的內(nèi)涵而形成的概念，稱之為科學(xué)概念?？茖W(xué)概念是以日常概念為基礎(chǔ)，在科學(xué)概念形成時(shí)一定要依靠學(xué)生原來(lái)的日常概念，通過(guò)相應(yīng)的轉(zhuǎn)變、重建才能形成。在小學(xué)科學(xué)的教學(xué)中，要涉及非常多的科學(xué)概念，學(xué)生對(duì)這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)無(wú)法一蹴而就，而要通過(guò)多次、重復(fù)的慢慢提升，學(xué)生要運(yùn)用自己原已掌握的知識(shí)，將這些知識(shí)內(nèi)容更深入發(fā)展。這種過(guò)程就是優(yōu)化、修改原有知識(shí)獲得新的知識(shí)，即概念重建。重建可讓學(xué)生原掌握的知識(shí)以及結(jié)構(gòu)間發(fā)生內(nèi)在的變化，這種學(xué)習(xí)具有十分重要的意義，只有通過(guò)這一過(guò)程，才可真正促使學(xué)生的思維發(fā)展，同時(shí)達(dá)到開放學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的目的。二、概念的重建方式流程概念重建的教學(xué)方式是以日常概念作為基礎(chǔ)的，主要是以合作方式來(lái)進(jìn)行組織，以探究式為基本學(xué)習(xí)方法，此方式突出的是對(duì)科學(xué)本質(zhì)的理解，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主動(dòng)性。1.目的性參與目的性參與是概念重建教學(xué)的開始階段。其目的在于構(gòu)建積極的、具有驅(qū)動(dòng)性的教學(xué)情景，以此幫助學(xué)生形成明確且有價(jià)值的問題，讓所有的學(xué)生都可以參加到學(xué)習(xí)的過(guò)程中。學(xué)生根據(jù)已有經(jīng)驗(yàn)來(lái)做出猜想，同時(shí)討論他們所遇到的或是所想到的問題，這樣做主要是為了發(fā)現(xiàn)學(xué)生的日常概念，引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知的沖突。例如，在學(xué)生“水、水蒸氣”一課內(nèi)容時(shí)，教師可以先用反例來(lái)引導(dǎo)認(rèn)識(shí)沖突，激發(fā)學(xué)生的探索熱情。在課堂中可設(shè)計(jì)觀察水蒸氣的活動(dòng)：讓每個(gè)小朋友沾上水，在手背上輕擦，看一看是否可觀察到水蒸氣。這一教學(xué)過(guò)程學(xué)生親自體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)過(guò)程，讓原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)擴(kuò)充，對(duì)水蒸汽的特點(diǎn)能有進(jìn)一步的了解。2.探究方面的指引在這個(gè)階段當(dāng)中學(xué)生多數(shù)是以合作方式進(jìn)行，對(duì)所遇到的問題進(jìn)行思考，同時(shí)擬定相應(yīng)的探究方案，最后以實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證，通過(guò)觀察、記錄、收集數(shù)據(jù)資料，得到相應(yīng)的結(jié)論，并在小組內(nèi)交流，進(jìn)行初步的分析、解釋。以“水、水蒸氣”的拓展內(nèi)容為例，探究水的蒸發(fā)過(guò)程，以多媒體技術(shù)為輔助，演示一段動(dòng)畫：一個(gè)玻璃缸中裝了半缸水，以黃線為準(zhǔn)，在經(jīng)過(guò)多天后，發(fā)現(xiàn)水越來(lái)越少，啟發(fā)學(xué)生自己思考。3.構(gòu)建交流模式這一階段主要是構(gòu)建新認(rèn)識(shí)，形成初步的理解，同時(shí)這也是把日常概念轉(zhuǎn)變成自己容易理解的過(guò)程。在此過(guò)程中，充分了學(xué)生差異性的知識(shí)，在這過(guò)程中，學(xué)生會(huì)進(jìn)一步展現(xiàn)出自己原有的概念認(rèn)識(shí)。同時(shí)，獲得新認(rèn)識(shí)后，還要經(jīng)過(guò)對(duì)新概念的認(rèn)識(shí)、優(yōu)化、融合，把原有知識(shí)和新知識(shí)融合，最后達(dá)到概念重新構(gòu)建的目的。三、開展概念重建教學(xué)方式的教學(xué)策略1.重視學(xué)生的前科學(xué)概念科學(xué)概念的重新構(gòu)建是在學(xué)生日常概念的基礎(chǔ)上。所以在教學(xué)中要先對(duì)學(xué)生的前科學(xué)概念進(jìn)行了解，一般可采用訪談、提問、問卷調(diào)查等方式來(lái)了解學(xué)生的日常概念。2.融入生活，引發(fā)學(xué)生的認(rèn)識(shí)沖突從實(shí)際生活出發(fā)，讓學(xué)生從日常經(jīng)驗(yàn)中去發(fā)現(xiàn)并提出問題，這樣不單可激發(fā)起學(xué)生積極思維的興趣以及學(xué)習(xí)欲望，同時(shí)為學(xué)生的自主探究學(xué)習(xí)定向，引導(dǎo)學(xué)生用自己所掌握的知識(shí)來(lái)解決問題，引起學(xué)生認(rèn)識(shí)上的沖突。3.鼓勵(lì)學(xué)生自己解釋，形成概念解釋指的是學(xué)生對(duì)自己的經(jīng)驗(yàn)開始理論化，讓其成為一種可交流形式活動(dòng)。教師要多多鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的內(nèi)在優(yōu)化，總結(jié)并歸納他們自己的想法，形成新的觀點(diǎn)。同時(shí)，通過(guò)引導(dǎo)，讓學(xué)生通過(guò)融合讓原有知識(shí)結(jié)構(gòu)得到改變，并重新建構(gòu)起自己新的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)與概念。并以練習(xí)來(lái)加固，促進(jìn)概念的運(yùn)用。四、結(jié)語(yǔ)綜上，概念重建有利于了解傳統(tǒng)概念轉(zhuǎn)變，讓原有的錯(cuò)誤知識(shí)得到優(yōu)化，并在此基礎(chǔ)上優(yōu)化學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)?？偠灾茖W(xué)教學(xué)并一是通過(guò)教師傳授而得到的，而是學(xué)生在一定生活背景下，借用概念的重建轉(zhuǎn)換而來(lái)的，因此，將概念重建方式運(yùn)用至小學(xué)科學(xué)教學(xué)中，可是大大提升科學(xué)教學(xué)的效果。以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)的素質(zhì)教育是當(dāng)今教育改革的主旋律,課堂教學(xué)則是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神及實(shí)踐能力的主陣地。如何轉(zhuǎn)變教育觀念,培養(yǎng)出一代有扎實(shí)基礎(chǔ)、有創(chuàng)新精神、有開拓能力的高素質(zhì)人才是當(dāng)今教師的首要任務(wù),那么我們又如何在英語(yǔ)課堂教學(xué)中進(jìn)行創(chuàng)新教育呢?一、創(chuàng)設(shè)激情情景,喚起創(chuàng)新意識(shí)在教學(xué)中,創(chuàng)設(shè)多種教學(xué)活動(dòng)情景可以促進(jìn)學(xué)生勤于思考,敢于質(zhì)疑,善于探索,富于聯(lián)想,勇于創(chuàng)新,從而達(dá)到培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力的目的。英語(yǔ)活動(dòng)課以學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)腦為主,努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)各種情景,讓學(xué)生能自主參與,積極思索。我們?cè)谟⒄Z(yǔ)活動(dòng)課中,通過(guò)各種各樣的活動(dòng),使學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),創(chuàng)新思維也得到鍛煉、發(fā)展。英語(yǔ)活動(dòng)課的組織形式多種多樣,如:猜謎、游戲活動(dòng)、英語(yǔ)歌曲演唱、表演小品、小競(jìng)賽等等。這些活動(dòng)既符合中學(xué)生的心理特點(diǎn),又能體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,在活動(dòng)中他們能積極參與,激發(fā)了他們的興趣,又培養(yǎng)了他們的創(chuàng)新思維能力。人的情感總是在一定的情境、一定的場(chǎng)合下產(chǎn)生的。對(duì)于語(yǔ)言學(xué)習(xí)者而言,更需要教師創(chuàng)造一個(gè)特定的能使學(xué)生產(chǎn)生共鳴的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生在特定的情境下學(xué)習(xí)特定的語(yǔ)言。英語(yǔ)活動(dòng)課正是通過(guò)不同的活動(dòng),為學(xué)生創(chuàng)設(shè)較為直觀的情景,創(chuàng)造良好的氛圍,激發(fā)學(xué)生的求知欲和更濃的興趣,使他們一個(gè)個(gè)精神飽滿,興趣盎然,主動(dòng)交流,有利于他們創(chuàng)造思維的開發(fā)?；顒?dòng)中知識(shí)被化枯燥為有趣,變靜態(tài)為動(dòng)態(tài),喚起學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。二、培養(yǎng)自立探究,巧設(shè)創(chuàng)新探索機(jī)會(huì)素質(zhì)教育是培養(yǎng)21世紀(jì)人才的教育,學(xué)生需要獲得能夠繼續(xù)獲得知識(shí)和能力的科學(xué)方法。良好的學(xué)習(xí)方法能使學(xué)生更好地發(fā)揮天賦能力。學(xué)生應(yīng)該是課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體,教師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力,讓他們有更多的自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思維的時(shí)間與空間;讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)如何去獲得知識(shí),以達(dá)到培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)、提高創(chuàng)新能力的目的。主體性的課堂教學(xué)是師生共同參與、相互交流的多邊活動(dòng)。師生間平等、民主、合作的交往關(guān)系,能使課堂更自由開放、更富有情境性,更利于學(xué)生的主動(dòng)參與。教師在教學(xué)的設(shè)計(jì)和安排上必須更加注意教法新穎有創(chuàng)意,以便更好地調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生的主體性,使他們真正成為學(xué)習(xí)的主角。在英語(yǔ)課堂教學(xué)中,我們教師可以采用多種方法,通過(guò)多種途徑,引導(dǎo)和激勵(lì)全體學(xué)生主動(dòng)參與,銳意創(chuàng)新。教師在教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)和安排上要注意發(fā)揮學(xué)生的主體性,尊重學(xué)生的獨(dú)立人格,激發(fā)學(xué)生探究欲望,想方設(shè)法培養(yǎng)其獨(dú)立獲得知識(shí)、創(chuàng)造性運(yùn)用知識(shí)的能力。古人曾說(shuō)過(guò):授之以魚,不如授之以漁。因此,好的老師不是教書,不是教學(xué)生,而是教學(xué)生學(xué)。有研究表明,討論式、質(zhì)疑式的教學(xué)有利于發(fā)散思維、創(chuàng)新思維的發(fā)展。要讓學(xué)生豐富想象,積極探索求異,堅(jiān)持獨(dú)立見解,這就要求教師要善于挖掘教材中蘊(yùn)含的創(chuàng)造性因素,通過(guò)設(shè)疑創(chuàng)設(shè)情境,給予每位學(xué)生參與的機(jī)會(huì)。讓學(xué)生積極運(yùn)用所學(xué)的知識(shí),大膽進(jìn)行發(fā)散創(chuàng)造。如:在教過(guò)去進(jìn)行時(shí),出示一副圖畫,畫上有一個(gè)男孩蹲在草地上觀察一只蝴蝶,而旁邊他的爸爸在放風(fēng)箏。在出示圖時(shí)我們可以先把這學(xué)生在干什么遮住一半,然后問:Whatwasthechilddoingwhenhisfatherwasflyingakite?那么這時(shí)同學(xué)們就會(huì)進(jìn)行g(shù)uess并積極發(fā)言,從而給他們提供了發(fā)散思維的機(jī)會(huì)。再如做語(yǔ)音題時(shí),列出含有同一字母或字母組合的幾組單詞,發(fā)動(dòng)學(xué)生總結(jié)其發(fā)音規(guī)則,如學(xué)生通過(guò)總結(jié)發(fā)現(xiàn)i字母只在五個(gè)考綱詞匯中發(fā)〔i:〕,并把它們編成順口溜“獨(dú)特技術(shù)雜志刊登了警察和機(jī)器”,很容易就記住了unique,technique,magazine,police,machine五個(gè)詞,在其它單詞中發(fā)的都是〔i〕。08年石家莊質(zhì)檢和唐山一模都考到這一點(diǎn),我所教的班級(jí)得分率都在百分之九十以上。另外在課文教學(xué)中,教師要善于設(shè)計(jì)新穎別致并能喚起學(xué)生共鳴的問題,讓學(xué)生在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上,再進(jìn)行集體討論,集思廣益。也可以用所教的知識(shí),讓學(xué)生自由地求異發(fā)散、編寫新的內(nèi)容。如一篇文章教完之后,可以在黑板上出現(xiàn)幾個(gè)keywords,讓學(xué)生自己去編一些內(nèi)容。這樣會(huì)使學(xué)生相互啟發(fā)、相互交流,從而以創(chuàng)新意識(shí)來(lái)靈活運(yùn)用語(yǔ)言知識(shí)。讓學(xué)生憑自己的能力與摸索解決新問題,掌握新知識(shí)。在此過(guò)程中學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力也得以真正提高。三、積極評(píng)價(jià),鼓勵(lì)創(chuàng)新思維課堂上,學(xué)生只有處于一種和諧寬松的關(guān)系、環(huán)境之中,才能激起主動(dòng)的內(nèi)部活動(dòng)。這要求教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為及學(xué)習(xí)結(jié)果、反映等作出積極的評(píng)價(jià),鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新思維?；顒?dòng)課可以減輕學(xué)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用新語(yǔ)言知識(shí)時(shí)常有的緊張情緒。這是因?yàn)?一方面在活動(dòng)課中,學(xué)生的身份已轉(zhuǎn)變,他們?cè)诨顒?dòng)中是主體,教師是導(dǎo)演,是觀眾;另一方面他們不再為用錯(cuò)了語(yǔ)言而擔(dān)心,因?yàn)榛顒?dòng)中沒有錯(cuò)誤糾正而傷害自尊心,或因教師插話改變、打消學(xué)生繼續(xù)說(shuō)話的念頭。活動(dòng)不僅為學(xué)生出差錯(cuò)提供了相對(duì)安全的“避風(fēng)港”,而且還創(chuàng)造了一種平等的氣氛。有了活動(dòng),一切就變得輕松活潑,學(xué)生的思維也因此活躍起來(lái)了?？傊?學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程既是一種認(rèn)識(shí)過(guò)程,也是一種探究過(guò)程。教育的過(guò)程本身就是一種探索與創(chuàng)造,英語(yǔ)課堂教學(xué)只有學(xué)生的主體作用與教師的主導(dǎo)作用很好地進(jìn)行統(tǒng)一,不斷探索課堂教學(xué)的新思路、新方法,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、探究、解決問題的能力,才能培養(yǎng)學(xué)生的開拓精神和創(chuàng)新意識(shí),逐步培養(yǎng)其求異創(chuàng)造能力。(河北省大名縣第二中學(xué))病例隨訪影像科進(jìn)修生張盛秋日期：2014-12-031.（MR0201349）F，55Y，腰部疼痛1月。SAGT1WISAGT2WISAGT2WISAGT1WITRAT2WITRA/COR/SAGT1WI+C請(qǐng)您診斷2.（MR0179839）M，79Y，腰部疼痛伴雙下肢麻木1年余SAG/COR/TRA平掃TRA/SAG/CORT1WI+C請(qǐng)您診斷3.（MR0209471A）F，40Y腰背部疼痛伴左下肢無(wú)力、排尿困難3天SAGT1WI平掃SAGT2WI平掃SAGSTIR平掃CORT2WI平掃SAGT2WI平掃TRA/COR/SAGT1WI+C請(qǐng)您診斷4.（MR0050905）F，22Y，腰腿痛1周TRA/SAG/CORT1WI+CTRAT2WI平掃請(qǐng)您診斷5.（MR0104124C）F，67Y，雙下肢無(wú)力、麻木4月余

SAGT1WI/T2WI/STIR平掃TRAT2WI平掃SAG/

TRA/CORT1WI+C請(qǐng)您診斷6.（MR0222891）M，57Y，腰痛30余年

SAGT2WI/T1WI/STIR平掃TRAT2WI平掃TRAT1WI+C

COR/SAGT1WI+C請(qǐng)您診斷脊柱、脊髓解剖椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間椎管椎管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔，下經(jīng)骶管通向骶管裂孔；前壁：椎體、椎間盤、后縱韌帶后面；后壁：椎板、黃韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)；兩側(cè)壁：椎弓根和椎間孔。椎管內(nèi)容物脊髓及其被膜、神經(jīng)、血管、脂肪結(jié)締組織等硬脊膜前根前根后根軟脊膜蛛網(wǎng)膜

硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜椎管內(nèi)腫瘤分類（常見）髓內(nèi)腫瘤（位于脊髓實(shí)質(zhì)內(nèi)）多為膠質(zhì)瘤室管膜瘤星形細(xì)胞瘤髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤（位于脊髓外，硬脊膜內(nèi)）多為神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤及脊膜瘤硬脊膜外腫瘤（位于椎管內(nèi)、硬脊膜外）多為惡性腫瘤：轉(zhuǎn)移瘤淋巴瘤髓內(nèi)腫瘤的定位脊髓腫脹，呈梭形蛛網(wǎng)膜下腔均勻變窄梗阻端呈大杯口狀充盈缺損髓外硬膜內(nèi)腫瘤的定位腫瘤與脊髓夾角為銳角，脊髓移位病側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，健側(cè)變窄梗阻端呈偏心小杯口狀充盈缺損硬膜外腫瘤的定位

瘤灶呈梭形，筆尖樣腫瘤與脊髓間裂隙樣低信號(hào)硬膜外脂肪消失病側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔狹窄，脊髓移位梗阻端呈毛刷狀，蛛網(wǎng)膜下腔受壓移位淺談椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤及脊膜瘤的MRI診斷神經(jīng)鞘瘤脊膜瘤

椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)1.疼痛2.感覺障礙3.運(yùn)動(dòng)障礙4.反射異常5.植物神經(jīng)功能障礙6其它：出血等椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷概述（又稱施旺氏細(xì)胞瘤）起源于神經(jīng)鞘膜的施旺氏細(xì)胞，為最常見的椎管內(nèi)髓外硬膜內(nèi)腫瘤，約占椎管內(nèi)腫瘤的29%，呈結(jié)節(jié)狀，有完整的包膜。腫瘤內(nèi)可發(fā)生壞死囊變或小灶性出血。常發(fā)自脊神經(jīng)后根，約17%的腫瘤順延神經(jīng)根生長(zhǎng)，進(jìn)入椎間孔，騎垮在硬膜內(nèi)、外而呈啞鈴狀?？砂l(fā)生于椎管內(nèi)任何節(jié)段，以頸胸段最多。MRI神經(jīng)鞘瘤呈圓形、卵圓形或啞鈴形，邊緣光整，與脊髓間界限清楚，常位于椎管后外側(cè)T1WI上多呈略低或等低信號(hào),T2WI上呈高信號(hào)，發(fā)生囊變者，信號(hào)不均勻增強(qiáng)掃描腫瘤有明顯強(qiáng)化相應(yīng)節(jié)段可見椎間孔擴(kuò)張神經(jīng)鞘瘤啞鈴征椎管內(nèi)脊膜瘤的MRI診斷脊膜瘤的發(fā)病率為椎管內(nèi)腫瘤的第二位，占25%，以30~70歲多發(fā)，女性明顯多于男性。脊膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞，80%以上發(fā)生在胸段，頸段少見，腰1以下罕見，通常位于椎管側(cè)方。腫瘤呈圓形或卵圓形，無(wú)蒂呈寬基底狀，以單發(fā)為主，直徑在2~3.5cm，呈實(shí)質(zhì)性。MRI1脊膜瘤常位于胸段或頸段椎管內(nèi)，呈寬基底依附在硬脊膜上，可有硬膜尾征2腫瘤在T1WI上呈低或等信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，少數(shù)可為低信號(hào)（與腫瘤易發(fā)生鈣化有關(guān)）3增強(qiáng)掃描腫瘤呈明顯強(qiáng)化4鄰近椎體，椎板及椎弓根因受腫瘤長(zhǎng)期壓迫而出現(xiàn)異常信號(hào)MR0112485，F(xiàn)，46Y，頸部疼痛、肢體無(wú)力1月余脊膜瘤寬基底+硬膜尾征（MR0114592）神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤的MRI鑒別診斷名稱神經(jīng)鞘瘤脊膜瘤起源神經(jīng)鞘膜的施旺氏細(xì)胞脊膜上皮蛛網(wǎng)膜細(xì)胞發(fā)病位置髓外硬膜內(nèi)髓外硬膜內(nèi)好發(fā)人群20-40歲30-70歲，女性多見好發(fā)部位任何節(jié)段，以頸胸段最多，多位于椎管后外側(cè)

好發(fā)于胸段，L1以下罕見，多位于椎管側(cè)方腫塊形態(tài)及平掃信號(hào)橢圓形，邊緣光整，T1WI上多呈略低或等低信號(hào),T2WI上呈高信號(hào)，常見囊變和壞死圓形、卵圓形或扁平狀，信號(hào)較均勻，T1WI呈等或低信號(hào)，T2WI呈等或低信號(hào)，常見鈣化增強(qiáng)掃描不均勻明顯強(qiáng)化，（邊緣環(huán)狀強(qiáng)化）明顯強(qiáng)化（均勻強(qiáng)化）椎間孔侵犯椎間孔常擴(kuò)張椎間孔多數(shù)不擴(kuò)張?zhí)厥庹飨髥♀徴饔材の舱餍〗Y(jié)定位是關(guān)鍵當(dāng)患者為女性、胸段、腫瘤形態(tài)呈橢圓形、與硬膜面夾角為鈍角、出現(xiàn)脊膜尾征，無(wú)壞死囊變時(shí)，傾向于脊膜瘤的診斷；當(dāng)腫瘤形態(tài)呈啞鈴狀，出現(xiàn)鄰近椎間孔擴(kuò)大，與硬膜面夾角為銳角，瘤內(nèi)有壞死囊變，Ｔ２ＷＩ信號(hào)混雜、出現(xiàn)環(huán)狀強(qiáng)化，傾向于神經(jīng)鞘瘤的診斷。常見髓外硬膜下腫瘤的MRI病變常見部位常見表現(xiàn)強(qiáng)化其他特點(diǎn)神經(jīng)鞘瘤胸段，頸段腰段脊髓后根不均勻，長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，邊界清楚不均勻強(qiáng)化累及椎間孔，椎間