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顱腦手術(shù)的定世和入路功言顱腦手術(shù)的入路和定位主要依賴于頭顱T、MRI和腦血管造影(GAG)。T和MRI是最常用的手術(shù)入路和定位的工具腦血管造影主要用于腦血管疾病手術(shù)參考一、定位的原則1、根據(jù)掃描層面的測定2、根據(jù)顱骨的表面標志3、根據(jù)腦內(nèi)的解剖標志4、腦血管病變的定位必須要熟悉各血管在顱內(nèi)的走行位置5、必須熟悉腦內(nèi)各標志的體表投影如腦室各部分的體表投影。一、各種影象學資料的定位特點1、0T——可以顯示顱骨的標志和腦內(nèi)的標志,外耳道、頂骨結(jié)節(jié)、前顱底、天幕等均可作為定位的標志2、MR↓一以腦內(nèi)的解剖標志為主。血管造影——只能根據(jù)各血管在顱內(nèi)的走行位置和體表投影設(shè)計手術(shù)入路考店因素口和皮瓣般以馬蹄狀皮瓣多見,但也可以其他的切口,如直切口、S型切口等。馬蹄皮瓣必須要考慮皮瓣的供血因素,長寬比不能小于2:1。手術(shù)的路徑1損傷最小的原則2路徑最短的原則3自然間隙的原則須暴露的范固和重要結(jié)構(gòu)1腫物的情況-大小、血供、質(zhì)地。2周圍的重要結(jié)構(gòu)和標志。腦組織和功能區(qū)的保護

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