腎科內(nèi)替代治療-課件

腎臟替代療法1PPT課件腎臟功能2PPT課件為什么需要替代腎臟療法

所以尿毒癥患者必須通過其他替代方式，來完成本該屬于腎臟的排毒排水功能所以尿毒癥患者必須通過其他替代方式，來完成本該屬于腎臟的排毒排水功能3PPT課件腎臟替代治療的方法：一腹膜透析二血液透析三腎移植4PPT課件腹膜透析5PPT課件什么是腹膜透析？

?腹膜透析就是利用人體自身的腹膜作為透析膜,通過灌入腹腔透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，保留3~4個(gè)小時(shí)（夜間可保留8~10小時(shí)），再把這些含有廢物及多余水分的腹透液從腹腔里放出來，再灌進(jìn)去新的腹透液，每天更換4~5次，就可達(dá)到透析目的

6PPT課件什么是腹膜透析？

?腹膜透析前，先通過簡(jiǎn)單的手術(shù)，將約0.7厘米直徑的軟（稱為導(dǎo)管）通過腹壁置于腹腔。透析液可以通過此管道進(jìn)入腹腔。

7PPT課件腹膜透析(CAPD)的4個(gè)步驟4個(gè)步驟8PPT課件腹膜透析的適合人群1、老年人、嬰幼兒和兒童：可優(yōu)先考慮腹膜透析，腹膜透析不需要建立血管通路，可避免反復(fù)血管穿刺給兒童帶來的疼痛、恐懼心理，腹膜透析對(duì)易合并心血管并發(fā)癥的老年人心血管功能影響小。2、家住偏遠(yuǎn)山區(qū)的人群3、在上班、上學(xué)的人群4、血管條件差，反復(fù)內(nèi)瘺失敗患者。9PPT課件腹膜透析的禁忌征1、慢性持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性腹腔感染或腫瘤廣泛腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致患者腹膜廣泛纖維化、粘連;2、嚴(yán)重的皮膚病、腹壁廣泛感染或腹部大面積燒傷無合適部位置入腹膜透析導(dǎo)管;3、外科難以修復(fù)的疝、臍突出、腹裂、膀胱外翻等難以糾正的機(jī)械性問題;4、嚴(yán)重腹膜缺損;5、患者精神障礙又無合適助手。10PPT課件

血液透析11PPT課件什么是血液透析？

血液透析（haemodialysis）通過將血液引流出體外，經(jīng)透析機(jī)的過濾器，凈化血液后，回輸至體內(nèi)，從而維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。12PPT課件血液透析的血管通路

臨時(shí)管：頸內(nèi)深靜脈管和股靜脈管13PPT課件血液透析的血管通路

長(zhǎng)期血管通路：長(zhǎng)期管14PPT課件血液透析的血管通路

長(zhǎng)期血管通路：動(dòng)-靜脈瘺（最安全，使用時(shí)間最長(zhǎng)，使用范圍最廣）15PPT課件血液透析是如何進(jìn)行的？

血液透析治療時(shí)，你需要躺在透析機(jī)旁每次治療時(shí)均需在前臂插入兩個(gè)針頭引流血液和回輸血液穿刺時(shí)會(huì)有一些疼痛，但凈化血液的過程并不會(huì)導(dǎo)致疼痛每一次治療約為4－5小時(shí)16PPT課件治療時(shí)間安排：

血液透析通常在醫(yī)院進(jìn)行有一組醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)整個(gè)治療過程多數(shù)患者每周需要透析2－3次。通常情況下，任意減少

透析次數(shù)，容易出現(xiàn)并發(fā)癥甚至危及生命。醫(yī)護(hù)人員將與你一起來安排最佳治療時(shí)間表和透析方案。17PPT課件單擊此處編輯標(biāo)題

較好地保護(hù)殘余腎功能，維持尿量時(shí)間更長(zhǎng)?貧血程度較輕?居家治療，生活更自主?對(duì)心血管系統(tǒng)影響程度較小??需要在腹部永久留置一根透析導(dǎo)管?每天需要3-4次換液操作?有發(fā)生腹膜炎的可能性?家中需要一定空間來儲(chǔ)存透析用品或進(jìn)行換液操作治療由醫(yī)護(hù)人員完成，無需自己參與治療過程無需在家儲(chǔ)備治療物品對(duì)居家環(huán)境無嚴(yán)格要求依賴機(jī)器，透析時(shí)間地點(diǎn)固定，通常需要每周2－3次往返醫(yī)院每次透析需要進(jìn)行血管穿刺，有一定痛苦，