牙和牙槽突損傷課件

牙和牙槽突損傷InjuriesofTeethandAlveolarProces牙和牙槽突損傷較常見(jiàn),可以單獨(dú)發(fā)生也可以與頜面部軟組織傷或骨折同時(shí)發(fā)生,以前牙和上頜牙槽骨損傷最常見(jiàn).牙損傷可分為牙挫傷牙脫位,牙折三類牙挫傷(contusionofteeth)牙挫傷為牙在外力作用下發(fā)生的鈍性損傷,主要影響牙周膜和牙髓.牙和牙槽突損傷牙和牙槽突損傷InjuriesofTeethandAlveolarProces牙和牙槽突損傷較常見(jiàn),可以單獨(dú)發(fā)生也可以與頜面部軟組織傷或骨折同時(shí)發(fā)生,以前牙和上頜牙槽骨損傷最常見(jiàn).牙損傷可分為牙挫傷牙脫位,牙折三類牙挫傷(contusionofteeth)牙挫傷為牙在外力作用下發(fā)生的鈍性損傷,主要影響牙周膜和牙髓.2.臨床表現(xiàn):(1).牙創(chuàng)傷史(2).創(chuàng)傷性牙周膜炎的表現(xiàn):自覺(jué)牙伸長(zhǎng),松動(dòng),咬頜痛,叩痛;還可有冷熱刺激敏感,由于根尖部血管神經(jīng)也可能受損,甚至發(fā)生牙髓壞死:(3).可伴有牙齦撕裂傷3.治療(1)輕度牙挫傷可不作特殊處理,在1~2周不用患牙咀嚼即可自行恢復(fù)(2).調(diào)磨對(duì)頜牙,并對(duì)松動(dòng)患牙行簡(jiǎn)單結(jié)扎固定,常用“8”形結(jié)扎法(二).牙脫位(luxationofteeth)1.分為:(1)完全脫位(2)部分脫位:移位,半脫位,嵌入2.臨床表現(xiàn):(1).牙創(chuàng)傷史(2).創(chuàng)傷性牙周膜炎的表現(xiàn):自覺(jué)牙伸長(zhǎng),松動(dòng),咬頜痛,叩痛;還可有冷熱刺激敏感,由于根尖部血管神經(jīng)也可能受損,甚至發(fā)生牙髓壞死:(3).可伴有牙齦撕裂傷3.治療(1)輕度牙挫傷可不作特殊處理,在1~2周不用患牙咀嚼即可自行恢復(fù)(2).調(diào)磨對(duì)頜牙,并對(duì)松動(dòng)患牙行簡(jiǎn)單結(jié)扎固定,常用“8”形結(jié)扎法(二).牙脫位(luxationofteeth)1.分為:(1)完全脫位(2)部分脫位:移位,半脫位,嵌入2.臨床表現(xiàn):(1)牙體位置的明顯改變或脫出(2)可伴有牙齦撕裂腫脹及牙槽骨骨折3.治療:以保存牙為原則.合、(1)部分脫位牙:局麻下將牙正確復(fù)位然定2~3周(2)完全脫位牙:離體時(shí)間不長(zhǎng),牙周條件好,可行再植術(shù)3)常用牙弓夾板固定,金屬絲結(jié)扎法學(xué)牙槽突骨折(fractureofalveolarprocess)).多見(jiàn)于上頜前牙區(qū)二).臨床表現(xiàn):1.骨折片移位,咬頜錯(cuò)亂:搖動(dòng)損傷區(qū)一牙,可見(jiàn)多個(gè)牙隨之移動(dòng)可伴有唇,牙齦的腫脹和撕裂傷三).治療局麻下復(fù)位并固定4周,般選用牙弓夾板固定法;2.抗感染治療頜骨骨折FractureofJaws統(tǒng)計(jì)表明:和平時(shí)期,頜骨骨折占頜面損傷的35%,在頜骨骨折中,下頜骨骨折占‰%,上頜骨骨折占15%,顴骨骨折占9.8%鼻骨骨折占8%,其余占一小部分·一.解剖特點(diǎn)上頜骨:支架骨,骨縫多,鄰接顱骨.(二).下頜骨:板狀骨,有強(qiáng)大肌群附麗,位置突出.頂骨、鼻骨蝶骨篩骨顳骨淚骨顴骨鼻中隔下鼻甲外耳門(mén)顴弓上頜骨上傾骨顴顳縫下頜骨二臨床表現(xiàn)般表現(xiàn):腫脹疼痛和麻木,出血和淤斑,牙及牙齦損傷,流涎,影響呼吸Ⅷ咀嚼\吞咽語(yǔ)音功