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第25章消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥治療消化性潰瘍類藥物治療胃腸功能紊亂的臨床用藥□炎癥性腸病的藥物治療□肝膽疾病臨床用藥消化性發(fā)的床用藥概述口消化性潰瘍(pepticulcer)的發(fā)病與粘膜局部損傷和保護機制之間的平衡失調(diào)有關。損傷因素(胃酸、胃蛋白酶和幽門螺旋菌)增強或保護因素(粘液/CO3屏障和粘膜修復)減弱,均可引起消化性潰瘍?？诋斀竦闹委熤饕塾跍p少致潰瘍因素和增強胃粘膜的保護而起作用。pathophysiologyofPepticUIcer碳前胃酸列蛋氫胃白腺液酸酶醇素攻擊因子防御因子胃蛋白酶降解黏液酸與酶黏液nH7胃腺分泌氫泵H2胃泌素組織胺乙酰膽堿病原因素胃酸:壁細胞分泌:如圖所示2、胃酶:參與潰瘍的形成口3、幽門螺旋桿菌(HP)抗消化性發(fā)藥分類1、抗酸藥:碳酸氫鈉,氫氧化鋁2、抑制胃酸分泌藥物(1)H2受體阻斷藥:西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁(2)M受體阻斷劑:呢侖西平(3)質子泵抑制劑:奧美拉唑(4)胃泌素受體抑制劑:丙谷胺3、抗幽門螺旋桿菌藥:阿莫西林,甲硝唑4、胃粘膜保護藥:硫糖鋁,枸櫞酸鉍鉀抗酸藥(antacids)作用原理】是一類弱堿性物質?？诜竽芙档臀竷?nèi)容物酸度,從而解除胃酸對胃、十二指腸粘膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激,并降低胃蛋白酶活性,發(fā)揮緩解疼痛和促進愈合的作用。理想的抗酸藥特點】1)作用迅速、持久、不吸收(2)中和胃酸不產(chǎn)(3)不千擾

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