髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病MR診斷課件

髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病MR診斷56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病MR診斷髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病MR診斷56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。豆大第一附屬醫(yī)院髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病MR診斷西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院醫(yī)學影像科魚博浪豆大第一附屬醫(yī)院腦白質(zhì)病變髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病脫髓鞘性腦白質(zhì)病老年腦腦血管病中毒其它我校地處西部較偏僻的農(nóng)村，但高效課堂研究已進入結(jié)題階段。我們的課堂就是高效課堂了嗎？答案只能是：“我們正在高效課堂的路上?！比绻覀兌寄茉趯嵺`中反思，在反思中提高，在提高中再思索，再實踐，再反思……我們一定會更好、更快地走向高效課堂。教學反思，是指教師對教育教學實踐的再認識、再思考，并以此來總結(jié)經(jīng)驗教訓，進一步提高教育教學水平。美國學者波斯納說：“即使是有20年的教學經(jīng)驗，也許只是一年工作的20次重復(fù)；除非他善于課堂反思并從中吸取教益，否則就不可能有什么改進。”他提出教師成長的公式：教師的成長=經(jīng)驗+反思。我國著名心理學家、北師大教授林崇德也提出“優(yōu)秀教師=教學過程+反思”。葉瀾教授也說：“一個教師寫一輩子教案不一定成為名師，如果一個教師寫三年反思可能成為名師?！笨梢?，教學反思是“教師專業(yè)發(fā)展和自我成長的核心因素”。結(jié)合我校在農(nóng)村初中高效課堂策略研究中的實踐，我談?wù)劷虒W反思策略。一、明確教學中值得反思的地方1.教學中的困惑和不足之處有人說：課堂教學是一門遺憾的藝術(shù)。預(yù)設(shè)與生成是課堂教學的一對永恒的矛盾，教師預(yù)設(shè)的可能情況和生成的不確定性，總是在課堂這個實踐的平臺上演繹著一幕幕“前不斷、理還亂，才下眉頭、卻上心頭”的交響曲。即使是成功的課堂教學也難免有困惑之處，改進和優(yōu)化之處。對課堂進行系統(tǒng)的回顧、梳理、反思，有利于消除困惑，吸取教訓，少留一些遺憾，讓我們的課堂逐步走向高效課堂。2.教學中的亮點和成功之處課堂教學雖是“一門遺憾的藝術(shù)”，但總有亮點和成功之處。如：充滿吸引力的導入；達成教學目標的方法；因偶發(fā)事件產(chǎn)生的瞬間靈感，臨時應(yīng)變得當?shù)拇胧?；獨到而有特色的小實驗；富有?chuàng)造性的板書；學生的一些獨特的見解等。將這些詳細得當?shù)赜涗浵聛恚瑫鰪娢覀兊男判?，幫助我們更快地發(fā)現(xiàn)教學的規(guī)律和真諦，并可在此基礎(chǔ)上不斷地改進、完善、推陳出新，讓我們的課堂更快地走向高效課堂。3.教學中的環(huán)節(jié)和細節(jié)之處教學環(huán)節(jié)時間安排是否合理、過渡自然；講解、提問、討論是否切合學生實際；課堂是否表面熱鬧，華而不實；媒體使用是否切實，有助提高課堂效率……教學中的各個環(huán)節(jié)和一些細節(jié)，往往對整個課堂是否流暢，是否高效有著舉足輕重的作用。反思教學中的環(huán)節(jié)和細節(jié)之處，讓我們的課堂真正地走向高效課堂。二、懂得教學反思的方法1.縱向反思和行動研究法縱向反思和行動研究就是把自己的教學實踐作為一個認識對象放在歷史過程中進行思考和梳理。同時不斷地獲取學生的反饋意見，并把它作為另一個認識對象進行分析，再把兩個具體的認識對象揉在一塊兒整合思考。教學反思貫穿于自己的教學生涯，而不是某一階段的特殊任務(wù)。2.橫向反思和比較法教學反思需要跳出自我。跳出自我就是經(jīng)常地開展觀課交流，研究別人的教學長處，尤其要研究專家的教學思想。近年來我校提供機會讓各學科教師“走出去”，參加全國的教學研討會?！昂蔑L憑借力，送我上青天”，這是教師走近名家的機會，也是教師學習、反思、超越自己的機會。3.個體反思和總結(jié)法一節(jié)課下來就總結(jié)思考，寫好課后一得或教學日記；一周課下來或一個單元講完后反思，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；對于自己一個月的教學活動進行梳理，如：月考后質(zhì)量分析，召開學生座談會，聽取意見；也可以以一個學年或一屆教學的宏觀反思。還可以觀看自己的教學錄像，分析自己的教學過程，發(fā)現(xiàn)自己的不足與缺點。4.集體反思和對話法集體反思指與同事一起觀察自己的、同事的教學實踐，就實踐問題進行對話、討論，是一種互動式的活動。俗話說：“當局者迷，旁觀者清”，在教師個體反思的基礎(chǔ)上，引入“集體反思”非常必要。“個人智慧不過是草間露珠，集體智慧才是長河流水”?！凹w反思”能夠有效彌補教師個人反思的不足，共同激活每一位教師的教學智慧。我校開展了集體備課，分學科分年級上展評課，集體觀課、評課等教學研究活動來促進教師之間的合作與對話，在交流中取長補短、共同提高。學會教學反思，會使我們超越自我，達到“會當凌絕頂，一覽眾山小”的境界。我們要牢記法國著名哲學家笛卡爾的一句話：“反思故我在！”讓教學反思伴我們成長，讓我們在教學反思中打造高效課堂。游戲之中蘊含了體育運動特質(zhì)，因而將游戲納入體育教學之中，能夠有效增進學生的體育學習參與熱情，使學生在輕松歡快的游戲氛圍之中提升自身的身體機能、協(xié)調(diào)能力和運動能力。同時，依托體育游戲教學內(nèi)容的組織，能夠使學生在游戲中團隊培養(yǎng)合作意識，并且有助于激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維與知識水平的進步。鑒于此，體育教師應(yīng)當在初中體育課程中組織學生采取體育游戲的活動形式。一、初中體育游戲教學法的優(yōu)勢初中體育游戲教學法應(yīng)用到體育教學中，不僅能夠激發(fā)學生體育活動的興趣，還能夠使學生的綜合能力得到全方位的培養(yǎng)，因此其在各種教學方法中具有獨特的優(yōu)勢。1.激發(fā)學生體育活動興趣初中年齡段的學生對各類游戲活動十分熱衷，通過體育游戲方式進行教學能夠使學生形成較高的參與熱情，進而有效提升體育課堂教學效果。因而，初中體育教師應(yīng)當將需要學生進行反復(fù)操演的動作設(shè)計成游戲活動形式，如此能夠使學生在歡快的游戲過程中，習得相應(yīng)的技術(shù)動作要領(lǐng)。比如，原地單手肩上投籃練習過程中，由于練習比較單調(diào)，學生興趣匱乏。教師及時采用分組投籃比賽，將學生分成若干小組，在小組中開展投籃比賽游戲，大大激發(fā)了學生的練習興趣。2.體育游戲形式能夠使學生的綜合能力得到全方面培養(yǎng)首先，體育游戲形式能夠使學生的道德水平得以提升。通過體育游戲活動形式，將使學生在這一過程中認識到集體協(xié)作的意義，同時使學生能夠認識到團隊成員彼此之間分工協(xié)作、配合的重要性，進而實現(xiàn)學生集體榮譽感的提升。其次，體育游戲形式能夠提升學生的知識水平。在體育游戲活動中，參與者不僅需要具備一定的體能儲備，還必須具備全局意識、靈活機變的思維能力，同時，因為體育游戲的開展通常需要依托特定的場地以及規(guī)則，因此通過參與體育游戲活動，將使學生的知識水平得以提升，使其學會具備規(guī)則意識。再次，體育游戲形式能夠使學生的身體機能得以提升。體育游戲活動通常能夠?qū)崿F(xiàn)對學生身體機能的全方位培養(yǎng)，因此，學生通過對體育游戲活動的參與，將使其各項身體素質(zhì)得以顯著提升。最后，體育游戲形式能夠使學生形成集體觀念。體育游戲活動往往需要學生的多人參與，最終在多人分工協(xié)作的基礎(chǔ)上取得勝利。因此，學生在參與體育活動過程中，其必須注重同其他同學的有效互動和協(xié)作，因而能夠使學生的集體意識得以培養(yǎng)，進而增強其集體榮譽感。如在彎道跑技術(shù)教學時，單純叫學生做50m彎道跑，教師結(jié)合了圓周接力跑游戲，不僅發(fā)展了學生的速度素質(zhì)，也培養(yǎng)了學生集體主義精神。二、初中體育游戲教學法的應(yīng)用策略初中體育游戲教學法應(yīng)用于體育教學中，需要選擇適當?shù)挠螒?，強化體育游戲在各個環(huán)節(jié)的應(yīng)用，加強規(guī)則制定與安全保障。1.選擇適當?shù)挠螒蝮w育游戲并非是隨機應(yīng)用的，而是需要綜合考慮各個方面的因素做出精確選擇。體育教師要綜合考慮教學環(huán)境和學生的學習與訓練情況，對其進行整合和分析，然后再根據(jù)各種各樣的體育教學內(nèi)容，設(shè)置不同的游戲方式，比如球類游戲、跳躍類游戲、投擲類游戲、奔跑類游戲等。例如，在田徑訓練過程中，教師可以選用奔跑類游戲“圓形曲線跑”，游戲規(guī)則是：學生用一、二報數(shù)的辦法分成甲乙兩組，輪流做“障礙物”和做曲線跑。按規(guī)定的圈數(shù)和要求做各種練習，以時間最少跑回原位的組為勝。兩組交替做練習，可根據(jù)情況不斷變換方法來增減難度。這樣一來，學生在游戲中逐漸實現(xiàn)了田徑訓練的目的。2.強化體育游戲在各個環(huán)節(jié)的應(yīng)用在不同的教學環(huán)節(jié)，體育游戲都具有一定的意義，教師應(yīng)該充分應(yīng)用游戲，優(yōu)化每一個教學環(huán)節(jié)。（1）課前準備環(huán)節(jié)的體育游戲形式應(yīng)用。初中體育教師應(yīng)當在課前準備環(huán)節(jié)組織學生通過體育游戲形式進行預(yù)熱，這樣能夠使學生的身體器官迅速適應(yīng)體育課堂教學的要求，避免因身體突然進行劇烈運動狀態(tài)而產(chǎn)生不適。同時，通過準備環(huán)節(jié)的體育游戲活動，能夠?qū)W生的心理進行有效的調(diào)適，使其快速進入到體育課堂學習狀態(tài)。以往初中體育教師慣于采用慢跑的形式作為課前準備環(huán)節(jié)，此種方式因過于單調(diào)因而難以激發(fā)學生的學習熱情。因而，教師可以考慮組織學生進行“聽口令做相反動作”、“有效無效口令”、“人手一球”、“取球比賽”等游戲形式，使學生實現(xiàn)快速的心理調(diào)適和熱身準備。（2）課上教學階段的體育游戲形式應(yīng)用。在正式授課內(nèi)容開始后，體育教師應(yīng)當科學地采取游戲教學模式，組織學生學習相關(guān)技術(shù)動作。例如，現(xiàn)今多數(shù)學生對中長跑運動的學習投入度不足，影響到體育課堂的教學效果，故而教師應(yīng)當變換教學形式，組織學生進行分組游戲?qū)?，如男女混合接力運動等，以激發(fā)學生的好勝心，使其從以往的單調(diào)運動過程中解放出來，進而實現(xiàn)對學生中長跑能力的提升。又如，一次籃球教學中，學生對于教師講授的技能技巧不太感興趣，出現(xiàn)了心不在焉的狀態(tài)。這個時候，教師及時調(diào)整策略，設(shè)計了一些“一人運兩球”和“投籃晉級”兩個小游戲，將對籃球的基本技術(shù)游戲化，使教學方法更為靈活，增加了練習的趣味性，吸引了學生全身心地投入，這樣更有利于學生掌握動作技能。（3）授課結(jié)a束前的體育游戲形式應(yīng)用。在授課結(jié)束之前，教師應(yīng)當再次組織學生進行身心調(diào)適，以便使學生回歸身心的平靜，進而投入到其它課程教學內(nèi)容的學習之中。有鑒于此，體育教師應(yīng)當在授課結(jié)束之前組織學生進行一些舒緩的游戲內(nèi)容，如“韻律舞蹈”、氣功放松練習、放松操、集體在放松動作中按口令做某一動作的游戲等形式，使學生的身心從課上學習的緊張狀態(tài)中得以松弛下來，并且讓學生的身體疲勞得以緩解，防止因運動后放松不及時而導致肌肉乳酸增多，進而出現(xiàn)肌肉酸疼的現(xiàn)象。這樣一來，學生能夠一掃身心疲憊，以飽滿的精神狀態(tài)投入到其它文化課程的學習之中。3.加強規(guī)則制定與安全保障。無論是體育游戲，還是體育訓練，亦或是體育競賽，都需要一定的規(guī)則作為約束。尤其是體育游戲，由于游戲競爭十分激烈，學生的競爭心理和獲勝心理強，所以十分容易忽視安全問題，從而造成不必要的傷害。為此，需要教師在組織教學中采取措施，加強規(guī)則的制定與安全的保障。因為有一定的規(guī)則作為約束，有一定的安全措施作為保障，才會降低學生體育游戲中受到傷害的幾率，保障學生更好地通過體育游戲完成體育訓練。三、結(jié)語體育游戲不僅能夠有效提高學生的學習興趣和各方面能力，更重要的是其能夠有效地提高人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)及內(nèi)臟器官的生理機能水平，對全面提升學生的身體素質(zhì)和掌握運動技能有著積極的作用。為此，體育教師應(yīng)該增強體育游戲在體育教學中的應(yīng)用，強化游戲的選擇與規(guī)則的制定，強化游戲在每個環(huán)節(jié)中的應(yīng)用，最大限度地提高游戲的利用率，最終提高體育教學水平和學生的身體素質(zhì)。豆大第一附屬醫(yī)院髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病MR診斷西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院醫(yī)學影像科魚博浪豆大第一附屬醫(yī)院腦白質(zhì)病變髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病脫髓鞘性腦白質(zhì)病老年腦腦血管病中毒其它豆大第一附屬醫(yī)院髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病髓鞘形成不良是指髓鞘形成、保持和分解代謝異常髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病是一大類以髓鞘形成障礙為特征的家族遺傳性疾病·又稱腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥、遺傳性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥或白質(zhì)腦病豆大第一附屬醫(yī)院髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病溶酶體病·線粒體病過氧化物酶體病氨基酸代謝性疾病碳水化合物代謝性疾病其它疾病豆大第一附屬醫(yī)院髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病·溶酶體病→酶缺乏→磷脂、糖脂、黏多糖和糖蛋白衍生物堆積→髓鞘形成障礙異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良球狀細胞腦白質(zhì)營養(yǎng)不良尼曼一皮克病胡爾勒綜合征等豆大第一附屬醫(yī)院髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病·線粒體病→影響氧呼吸循環(huán)和三羧酸循環(huán)→主要累及腦灰質(zhì),但也可影響腦白質(zhì)克一塞綜合征豆大第一附屬醫(yī)院髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病·過氧化物酶體病→造成長鏈脂肪酸和其他脂肪酸堆積→影響髓鞘形成過程腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良豆大第一附屬醫(yī)院髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病許多氨基酸尿癥是由于與脂蛋白形成有關(guān)的氨基酸代謝途徑酶的缺乏所致,而脂蛋白是髓鞘的主要成分,所以,這些氨基酸缺乏可導致髓鞘形成障礙,或可使已經(jīng)形成的髓鞘發(fā)生斷裂苯丙酮尿癥L-2-羥谷氨酸血癥豆大第一附屬醫(yī)院髓鞘形成不良性腦白質(zhì)病其它(還有許多累及腦白質(zhì)的罕見疾病,對其認識尚不夠充分,分類也不確切,缺乏恰當?shù)拿?包括海綿狀變性佩一梅二氏病、科克因綜合征和亞歷山大病等)豆大第一附屬醫(yī)院髓鞘