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文檔簡介

精神分裂癥慢性衰退期病人的護理案例佟某,男,29歲。19歲進父親所在的工作當工人,生性內(nèi)向靦腆,膽小。25歲后因無女友,屢次要求父母介紹對象。前后見過17位姑娘。最初約會時,患者很注重自己的儀表,并事先買好不少小吃。后患者只穿工作服會客,見面時低頭看地,不發(fā)一言。同時工作能力逐漸下降,從較有技術(shù)的鉗工調(diào)至車工、保潔員、門衛(wèi),最后病休在家?,F(xiàn)患者多低頭呆坐,對大多數(shù)問話無反應,偶爾以低頭、搖頭表達意見。在房間內(nèi)獨坐一隅,基本不與他人交往?;颊哂诒本┌捕ㄡt(yī)院接受一段時間的系統(tǒng)治療后,病情相對穩(wěn)定,現(xiàn)回家療養(yǎng),出院帶藥。精神分裂癥精神分裂癥是一種最常見的精神疾病,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)的治療,預后較為樂觀.但少數(shù)患者由于治療不及時,不合理,使病情緩慢進展,逐漸演變?yōu)榫袼ネ藶橹?,社會功能嚴重受損,成為精神上的殘疾,進入衰退期

慢性衰退階段

思維遲鈍、交往困難、言談內(nèi)容貧乏;情感淡漠、終日表情呆板、語音單調(diào)、興趣缺乏;社交退縮、回避社交活動、閉門不出、獨居斗室;意志缺乏,喪失生活的動力,若不予督促鼓勵,則終日無所事事、呆坐或閑逛;行為緩慢、喪失應有的禮儀、行為怪異、社交時使人難堪。部分病人可有暴力沖動、傷人毀物表現(xiàn)。根據(jù)一項調(diào)查顯示,處于分裂癥衰退期的患者,單位及家屬既不來探視也不愿接病人出院的占40%,單位和家屬很少來探視,而且不愿接病人出院的占44%,單位及家屬經(jīng)常探望并愿意在患者情緒穩(wěn)定時接病人出院的占36%。由此可見,分裂癥衰退期的患者缺少家庭和社會的關(guān)愛,這也是影響她們情緒和病情恢復的一個重要因素。社區(qū)護理要點指導家屬觀察病人的病情變化,做好用藥護理生活護理心理護理工娛治療和康復訓練其它方面的護理由于精神分裂癥需要長期服用抗精神病藥物,這些藥物有可能會導致一些軀體上的副作用,護士指導家屬要密切觀察病人的病情變化和識別藥物不良反應,如發(fā)現(xiàn)異常情況,及時與醫(yī)護人員取得聯(lián)系。觀察病情變化,做好用藥護理

分裂癥衰退期的患者絕大多數(shù)生活懶散,不能主動料理個人生活,而且年老體弱者居多,因此,加強這些患者的生活護理,提高他們的生活質(zhì)量顯得更為重要。教會家屬根據(jù)Orem的自護理論患者為患者提供生活護理。如:指導、協(xié)助病人梳洗頭發(fā)、換洗衣物、洗臉、洗腳、整理床鋪、定期如廁等。針對未進入絕經(jīng)期的患者,協(xié)助病人做好經(jīng)期衛(wèi)生。根據(jù)季節(jié)的變化,幫助病人增減衣物。做好進食護理,保證病人攝入充足的營養(yǎng),如果患者出現(xiàn)因行為退縮,不主動進食,則社區(qū)護士應了解原因,加強護理,保證均衡營養(yǎng)的供給。如情況特殊,可進行鼻飼。生活護理護士應指導家屬尊重、關(guān)心病人,多與病人交流、溝通,安慰病人好好養(yǎng)病,積極配合治療,幫助病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心。及時發(fā)現(xiàn)病人存在的心理問題,針對不同病人的心理問題,給予不同的心理疏導。盡量滿足病人的合理要求,對病人的提問和不能滿足的要求,護士應該耐心、細致的解釋。心理護理護士主動協(xié)助和幫助病人進行生活料理,不如教會病人學會自己料理日常生活,只有教會患者如何料理個人生活,如何與人相處,適應這個社會,才能讓她們實現(xiàn)她們生命存在的價值,減輕為社會和家庭帶來的負擔。藥物治療對社會功能受損和陽性精神癥狀基本消失,以陰性癥狀為主的衰退期病人來說,往往效果不佳,所以,工娛治療和康復訓練顯得尤為重要。進行工娛治療和康復訓練可以激發(fā)患者對生活的興趣,改善患者的情緒,增加體力和腦力活動。提高衰退期病人社交能力,為他們回歸社會做好準備。工娛治療和康復訓練工娛治療和康復訓練護士在對患者進行工娛治療和康復訓練時,要注意根據(jù)不同患者的病情和興趣愛好制定不同的工娛訓練。在訓練時必須確保病人的安全。護士可從以下幾個方面進行,即工療、體療、娛療、音療等工療:在社區(qū)醫(yī)護人員的監(jiān)護、幫助下,讓患者從事手工制作、編制、剪紙、縫紉、繡花、植草、書法、繪畫、室內(nèi)外清潔等活動。體療:指跳舞、做操、各種棋牌,球類活動。娛療:在社區(qū)醫(yī)護人員的組織下進行的各種文娛活動,如唱歌,表演,閱讀,寫作,朗誦、在專人陪護下旅游,購物等等。音療:為患者播放音樂,歌曲,一般選用柔和溫馨的樂曲,避免過于興奮、刺激和悲傷的樂曲。工娛治療和康復訓練其它方面的護理獎勵性護理措施行為護理做好精神分裂癥慢性衰退期患者的護理,能促進他們盡可能的恢復健康,最大限度的防止病情進展,為家庭和社會減輕負擔,最大限度的實現(xiàn)人生價值。謝謝!后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考,實際情況實際分析主要經(jīng)營:課件設(shè)計,文檔制作,網(wǎng)絡軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務對待每一位客戶,做到讓客戶滿意!致力于數(shù)據(jù)挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面,打造全網(wǎng)一站式需求感謝您的觀看和下載Theusercandemonstra

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