2023年診療報告篇

2023年診療報告篇

書目

第1篇口腔診療社會實踐報告范文

第2篇申請增設(shè)診療科目的報告

第3篇口腔診療實習(xí)報告范文

第4篇2023年口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告范文

第5篇口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告范文格式

第6篇xxxx年口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告范文

第7篇口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告格式

第8篇口腔診療社會實踐報告

第9篇口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告

第10篇口腔診療實習(xí)報告

第11篇預(yù)約診療自查報告

第12篇口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告范文

口腔診療社會實踐報告范文

實踐目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過程

實踐時間：2023.01.08—2023.01.20

實踐地點：華都亞太醫(yī)院

實踐內(nèi)容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩（＋）松動（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調(diào)合，5—7日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，x表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異樣。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄依次現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據(jù)病史和檢查做出推斷。

復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí)，我的感受許多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必需自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實，老師才會專心去教。在實習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實踐相結(jié)合。假如只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽視了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次，實習(xí)學(xué)什么？因為我們專業(yè)的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護(hù)士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習(xí)時有機(jī)會就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長補(bǔ)短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細(xì)微環(huán)節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培育等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)習(xí)口腔門診見過或者見別人操作，到了實習(xí)單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呉暡?，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負(fù)責(zé)。

最終，踏上實習(xí)的崗位，就應(yīng)當(dāng)以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論學(xué)問，對工作要大膽心細(xì)，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

申請增設(shè)診療科目的報告

《申請增設(shè)診療科目的報告》是好的范文，感覺很有用處，希望大家能有所收獲。

為滿意xxx人民群眾對我院醫(yī)療服務(wù)的需求及我院業(yè)務(wù)發(fā)展須要，申請增設(shè)中醫(yī)推拿專業(yè)，現(xiàn)將有關(guān)狀況匯報如下：

xxx人民醫(yī)院始建于1949年，是xxx唯一的一家非營利性現(xiàn)代化二級甲等公立綜合醫(yī)院，國家愛嬰醫(yī)院，xx省文明服務(wù)三星級醫(yī)院”。擔(dān)負(fù)著全縣人民及xx、xx、xx等周邊縣市約100余萬人口的醫(yī)療、保健任務(wù)，是xx市東部地區(qū)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防相結(jié)合的醫(yī)學(xué)技術(shù)中心。

xxx人民醫(yī)院于2023年2月實現(xiàn)整體搬遷，新建醫(yī)院占地6.7萬平方米，固定資產(chǎn)1.3億元，職工554人，衛(wèi)生技術(shù)人員392人，其中：高級職稱33人，中級職稱112人。開放床位400張。設(shè)置有11個臨床病區(qū)和29個臨床醫(yī)技科室。醫(yī)院除了常規(guī)設(shè)備外，配備有0.2t磁共振影像系統(tǒng)，美國ct、mri,東芝數(shù)字胃腸機(jī)，菲利普彩超、德國cr機(jī)、dr機(jī)等國內(nèi)外先進(jìn)的大中型醫(yī)療設(shè)備。

作為二級醫(yī)院，中醫(yī)專業(yè)是醫(yī)院不行缺少的一部分，為了發(fā)揮中醫(yī)特長和優(yōu)勢，解決廣闊群眾普遍存在的各種慢性病、急慢性難受，特要求增設(shè)中醫(yī)推拿診療項目，中醫(yī)推拿歷史悠久無副作用，見效快，患者樂于接受，為滿意廣闊患者的須要，我院增設(shè)了推拿治療室，面積25平米，增設(shè)3張床位，有三名中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的人員，完全能勝任本專業(yè)工作。

中醫(yī)推拿是中醫(yī)治療疾病的常用方法，范文top100中醫(yī)推拿是依據(jù)中醫(yī)理論，通過醫(yī)生的各種手法作用于人體，通過對經(jīng)絡(luò)氣血的調(diào)理來達(dá)到治病的目的。經(jīng)絡(luò)遍布于全身，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通和聯(lián)結(jié)人體全部的臟腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織，再通過氣血在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行，組成了整體的聯(lián)系。推拿手法作用于體表局部，在局部通經(jīng)絡(luò)、行氣血、濡筋骨，并且由于氣血循著經(jīng)絡(luò)的分布流注全身，能影響到內(nèi)臟及其他部位。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，推拿手法的物理刺激，使作用區(qū)引起生物物理和生物化學(xué)的改變，局部組織發(fā)生生理反應(yīng)，這種反應(yīng)，通過神經(jīng)反射與體液循環(huán)的調(diào)整，一方面得到加強(qiáng)，另一方面又引起整體的繼發(fā)性反應(yīng)，從而產(chǎn)生一系列病理生理過程的變更，達(dá)到治療效果。推拿對局部組織的作用，據(jù)視察，干脆接觸肌膚操作的摩擦類手法，可以清除衰亡的上皮細(xì)胞，改善皮膚呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增加皮膚光澤和彈性;強(qiáng)刺激手法，可引起部分細(xì)胞蛋白質(zhì)分解，產(chǎn)生組織**和類組織**物質(zhì)，加上手法的機(jī)械能轉(zhuǎn)化為熱能的綜合作用，促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加局部皮膚肌肉的養(yǎng)分供應(yīng)，使肌萎縮得以改善，損害的組織促進(jìn)修復(fù);手法的斷續(xù)擠壓，可增快血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。

由于病變部位血液循環(huán)和淋巴循環(huán)的改善，加速了水腫和病變產(chǎn)物的汲取，使腫脹攣縮消退;牽拉、彈撥、整復(fù)等一些手法，如運(yùn)動關(guān)節(jié)類手法，可解除軟組織的痙攣、范文寫作粘連、嵌頓和錯位，通過神經(jīng)、體液，局部操作的推拿手法能對整體和其他組織產(chǎn)生作用。推拿能調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制的相對平衡，緩和較輕而又節(jié)律的手法，反復(fù)刺激，對神經(jīng)有冷靜抑制的作用。急速較重、時間較短的手法，對神經(jīng)有興奮的作用。依據(jù)脊髓節(jié)段反射，推拿頸部，可以調(diào)整上肢及腦內(nèi)血液循環(huán)，降低顱內(nèi)壓，并有降低血壓的作用，在l～2胸椎部，用振動和叩擊的手法，能引起心動反射，表現(xiàn)為心肌收縮，振動叩擊1～2腰椎，可使小骨盆充血;捏脊，可引起胃腸蠕動增快;按壓缺盆穴處的交感神經(jīng)星狀結(jié)節(jié)，可發(fā)生瞳孔擴(kuò)大，血管舒張，同側(cè)肢體皮膚溫度增高;推拿下腹部及大腿內(nèi)側(cè)，可引起膀胱收縮而排尿，治療尿潴留;推拿腹部可促進(jìn)胃腸蠕動和消化腺分泌。

綜上所述，中醫(yī)推拿治療疾病有很多優(yōu)點，能滲透到內(nèi)、外、婦兒、耳鼻喉、眼科疾病，而且療效牢靠。故急需增設(shè)中醫(yī)推拿專業(yè)科目，請求上級批準(zhǔn)。

xxx人民醫(yī)院xxx年xx月x日

口腔診療實習(xí)報告范文

實習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過程

實習(xí)時間：xxxx年.3.08xxxx年.3.20

實習(xí)地點：xxxx醫(yī)院

實習(xí)內(nèi)容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩（＋）松動（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調(diào)合，57日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，x表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異樣。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄依次現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據(jù)病史和檢查做出推斷。

復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí)，我的感受許多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必需自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實，老師才會專心去教。在實習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習(xí)相結(jié)合。假如只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽視了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次，實習(xí)學(xué)什么？因為我們專業(yè)的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護(hù)士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫(yī)生都各有特色，我們在實習(xí)時有機(jī)會就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長補(bǔ)短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細(xì)微環(huán)節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培育等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作，到了實習(xí)單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呉暡?，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負(fù)責(zé)。

最終，踏上實習(xí)的崗位，就應(yīng)當(dāng)以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論學(xué)問，對工作要大膽心細(xì)，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

2023年口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告范文

實習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過程

實習(xí)時間：xx.01.08xx.01.20

實習(xí)地點：華都亞太醫(yī)院

實習(xí)內(nèi)容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調(diào)合，57日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，x表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異樣。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄依次現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據(jù)病史和檢查做出推斷。

復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí)，我的感受許多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必需自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實，老師才會專心去教。在實習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習(xí)相結(jié)合。假如只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽視了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次，實習(xí)學(xué)什么?因為我們專業(yè)的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護(hù)士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習(xí)時有機(jī)會就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長補(bǔ)短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細(xì)微環(huán)節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培育等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作，到了實習(xí)單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呉暡?，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負(fù)責(zé)。最終，踏上實習(xí)的崗位，就應(yīng)當(dāng)以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論學(xué)問，對工作要大膽心細(xì)，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告范文格式

實習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過程

實習(xí)時間：xxxx年.01.08—xxxx年.01.20

實習(xí)地點：華都亞太醫(yī)院

實習(xí)內(nèi)容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調(diào)合，5—7日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，x表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異樣。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄依次現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據(jù)病史和檢查做出推斷。

復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí)，我的感受許多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必需自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實，老師才會專心去教。在實習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習(xí)相結(jié)合。假如只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽視了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次，實習(xí)學(xué)什么?因為我們專業(yè)的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護(hù)士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習(xí)時有機(jī)會就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長補(bǔ)短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細(xì)微環(huán)節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培育等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作，到了實習(xí)單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呉暡欤裁匆膊蛔?，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負(fù)責(zé)。

最終，踏上實習(xí)的崗位，就應(yīng)當(dāng)以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論學(xué)問，對工作要大膽心細(xì)，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

xxxx年口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告范文

實習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過程

實習(xí)時間：xx.01.08xx.01.20

實習(xí)地點：華都亞太醫(yī)院

實習(xí)內(nèi)容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調(diào)合，57日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，x表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異樣。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄依次現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據(jù)病史和檢查做出推斷。

復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí)，我的感受許多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必需自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實，老師才會專心去教。在實習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習(xí)相結(jié)合。假如只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽視了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次，實習(xí)學(xué)什么?因為我們專業(yè)的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護(hù)士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫(yī)生都各有特色，我們在實習(xí)時有機(jī)會就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長補(bǔ)短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細(xì)微環(huán)節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培育等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作，到了實習(xí)單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呉暡?，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負(fù)責(zé)。最終，踏上實習(xí)的崗位，就應(yīng)當(dāng)以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論學(xué)問，對工作要大膽心細(xì)，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告格式

實習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過程

實習(xí)時間：xx.01.08—xx.01.20

實習(xí)地點：華都亞太醫(yī)院

實習(xí)內(nèi)容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調(diào)合，5—7日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，x表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異樣。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄依次現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據(jù)病史和檢查做出推斷。

復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí)，我的感受許多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必需自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實，老師才會專心去教。在實習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習(xí)相結(jié)合。假如只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽視了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次，實習(xí)學(xué)什么?因為我們專業(yè)的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護(hù)士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習(xí)時有機(jī)會就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長補(bǔ)短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細(xì)微環(huán)節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培育等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作，到了實習(xí)單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呉暡?，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負(fù)責(zé)。

最終，踏上實習(xí)的崗位，就應(yīng)當(dāng)以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論學(xué)問，對工作要大膽心細(xì)，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

口腔診療社會實踐報告

實踐目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過程

實踐地點：華都亞太醫(yī)院

實踐內(nèi)容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩（＋）松動（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調(diào)合，57日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，x表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異樣。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄依次現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據(jù)病史和檢查做出推斷。

復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí)，我的感受許多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必需自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實，老師才會專心去教。在實習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實踐相結(jié)合。假如只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽視了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次，實習(xí)學(xué)什么？因為我們專業(yè)的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護(hù)士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習(xí)時有機(jī)會就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長補(bǔ)短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細(xì)微環(huán)節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培育等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作，到了實習(xí)單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呉暡欤裁匆膊蛔?，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負(fù)責(zé)。

最終，踏上實習(xí)的崗位，就應(yīng)當(dāng)以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論學(xué)問，對工作要大膽心細(xì)，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

口腔醫(yī)院診療實習(xí)報告

實習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過程

實習(xí)時間：xx.01.08—xx.01.20

實習(xí)地點：華都亞太醫(yī)院

實習(xí)內(nèi)容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調(diào)合，5—7日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，x表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異樣。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄依次現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據(jù)病史和檢查做出推斷。

復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí)，我的感受許多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必需自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實，老師才會專心去教。在實習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習(xí)相結(jié)合。假如只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽視了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次，實習(xí)學(xué)什么?因為我們專業(yè)的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護(hù)士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習(xí)時有機(jī)會就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長補(bǔ)短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細(xì)微環(huán)節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培育等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作，到了實習(xí)單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呉暡?，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負(fù)責(zé)。最終，踏上實習(xí)的崗位，就應(yīng)當(dāng)以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論學(xué)問，對工作要大膽心細(xì)，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

口腔診療實習(xí)報告

實習(xí)報告

實習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過程

實習(xí)時間：2023.01.08—2023.01.20

實習(xí)地點：華都亞太醫(yī)院

實習(xí)內(nèi)容：

一某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

二某患者，左上后牙一周前難受，冷水加重，3日前夜里難受加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩（＋）松動（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調(diào)合，5—7日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，x表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

三某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱難受，后半夜間難受，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異樣。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

四某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。

五某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平汲取，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平汲取，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。

六某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時病情演化過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄依次現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：依據(jù)病史和檢查做出推斷。

復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情改變，檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實習(xí)，我的感受許多。

首先了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必需自己發(fā)揮主觀能動性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實，老師才會專心去教。在實習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習(xí)相結(jié)合。假如只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽視了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次，實習(xí)學(xué)什么？因為我們專業(yè)的特別性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護(hù)士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€醫(yī)生都各有特色，我們在實習(xí)時有機(jī)會就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長補(bǔ)短才能學(xué)得更好。實習(xí)要學(xué)細(xì)微環(huán)節(jié)，勤動腦，遇見不懂的就抓緊用自己的筆記本登記來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學(xué)的更扎實。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培育等等。

除了以上所說的之外還有實習(xí)臨床操作問題。以前去實習(xí)口腔門診見過或者見別人操作，到了實習(xí)單位剛起先還挺好，可是后來就急躁了：這么簡潔的東西怎么不讓我操作，為什么自己馬虎等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手實力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呉暡?，什么也不做，就是把這最簡潔的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個肅穆的問題，我們要對自己負(fù)責(zé)。

最終，踏上實習(xí)的崗位，就應(yīng)當(dāng)以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論學(xué)問，對工作要大膽心細(xì)，把每次的工作都的美麗。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會許多的。

預(yù)約診療自查報告

預(yù)約診療自查報告

為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過學(xué)習(xí)，結(jié)合本科室基體狀況，遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求，明確強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命平安，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過學(xué)習(xí)比照，實行自查自糾，解決存在問題。

醫(yī)院發(fā)展中的確存在著醫(yī)療平安隱患的問題。這些問題背后的主要緣由是科室各項制度沒有完全得到落實，平安意識薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內(nèi)涵建設(shè)，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實加強(qiáng)行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療平安尤其重要?！耙圆∪藶橹行?，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、實行有針對性的措施消退不利病人各種隱患。建立長效管理機(jī)制。徹底落實核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。仔細(xì)細(xì)致完成檢查書寫報告，為臨床供應(yīng)病人檢查有效診斷看法。

建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的狀況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時間過久，家屬有看法，發(fā)生爭吵，在這方面必需設(shè)立檢查登記窗口，按排號依次進(jìn)行檢查，[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)沖突。b超檢查病人數(shù)明顯增加，目前兩臺不適應(yīng)形勢發(fā)展的須要，必需增加臺數(shù)，配套電腦打印報告，規(guī)范檢查單的報告形式，檢查報告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)當(dāng)抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實到人，實行24小時在崗值班制。

內(nèi)窺鏡室，上班時間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒有按時到位，病人經(jīng)常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進(jìn)行，胃鏡室護(hù)士對胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，對配制消毒液留意濃度，有效時間，防止院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細(xì)心，工作要認(rèn)認(rèn)，看法要合心，一切按操作規(guī)范進(jìn)行，防止出現(xiàn)差錯。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。全部一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。

新設(shè)備16排螺旋ct已經(jīng)開展半年多了，自開展以來，基本完善協(xié)作臨床檢查的須要，但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項目。雖然目前取得大量績效，但仍舊存在著許多問題。

制度落實不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。

診斷質(zhì)量限制把關(guān)不嚴(yán)格，出現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實行三級閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。

規(guī)定取片時間及報告結(jié)果時間，急診半小時內(nèi)取片，一小時內(nèi)取結(jié)果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點取結(jié)果，胸部，腹部檢查次日10點取結(jié)果，腹部檢查病人都要平掃加增加，一次性交費，削減病人來回交費麻煩。

加速對新項目開展業(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí)，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快ct診斷技術(shù)發(fā)展，通過短期培訓(xùn)，參加網(wǎng)上溝通學(xué)習(xí)探討，逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。

疑難病例探討不規(guī)范。沒有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表看法沒有記錄及相當(dāng)資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏仔細(xì)