手術(shù)室的管理

手術(shù)室的管理第一頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三從以下幾個(gè)方面來(lái)交流

復(fù)習(xí)幾個(gè)術(shù)語(yǔ)

手術(shù)室主要的工作制度手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作手術(shù)室物品的管理手術(shù)室控制感染對(duì)策手術(shù)室的安全防護(hù)第二頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三一、幾個(gè)術(shù)語(yǔ)1.手術(shù)室的三區(qū)劃分潔凈區(qū)（限制區(qū)、無(wú)菌區(qū)）準(zhǔn)潔凈區(qū)（半限制區(qū)、清潔區(qū)）非潔凈區(qū)（非限制區(qū)、污染區(qū)）第三頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.潔凈手術(shù)室

采用一定的空氣潔凈措施，使手術(shù)室達(dá)到一定的細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級(jí)別。第四頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三3.空氣潔凈度

表示空氣潔凈的程度，以含有的微粒（有生命的和無(wú)生命的）濃度衡量，濃度高則潔凈度低，反之則高。第五頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三4.空氣潔凈度級(jí)別

以數(shù)字表示的空氣潔凈度等級(jí)。級(jí)別越高，數(shù)字越小，潔凈度越高，反之，潔凈度越低。第六頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三空氣潔凈度級(jí)別

100級(jí)

3500個(gè)/m3

≥

大于0.5um微粒數(shù)

≥

350個(gè)/m31000級(jí)

35000個(gè)/m3

同上≥

3500個(gè)/m310000級(jí)

350000個(gè)/m3

同上≥

35000個(gè)/m3100000級(jí)

3500000個(gè)/m3

同上≥

350000個(gè)/m3300000級(jí)

10500000個(gè)/m3

同上≥

3500000個(gè)/m3第七頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三5.細(xì)菌菌落形成單位（ｃｆｕ）

在活菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)時(shí)，由單個(gè)菌體或聚集成團(tuán)的多個(gè)菌體在固定培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖所形成的集落，稱(chēng)為菌落形成單位。第八頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三環(huán)境級(jí)別空氣物體表面手

Ⅰ≤10≤5≤5Ⅱ≤200≤5≤5Ⅲ≤200≤10≤10

Ⅳ≤200≤200≤200細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（cfu/cm2、cfu/m3

）第九頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三二、手術(shù)室的工作制度一般工作制度手術(shù)室參觀(guān)制度手術(shù)室消毒隔離制度交接班制度（洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、病房護(hù)士、家屬）輸液、輸血制度手術(shù)室清點(diǎn)及管理制度第十頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三手術(shù)室清點(diǎn)及管理制度

清點(diǎn)范圍：清點(diǎn)次數(shù)：清點(diǎn)方法手術(shù)中的管理

第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三二、手術(shù)室的工作制度標(biāo)本存放、送檢制度接送病人制度器械管理制度體位擺放制度

感染監(jiān)測(cè)制度第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三三、手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作消毒滅菌法：壓力蒸汽滅菌法（下排式、預(yù)真空式、快速滅菌器）等離子體滅菌法環(huán)氧乙烷滅菌戊二醛滅菌紫外線(xiàn)燈管消毒法第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三外科洗手法穿遮背式手術(shù)衣法

無(wú)接觸式戴手套法手術(shù)野無(wú)菌單的鋪置手術(shù)中無(wú)菌操作注意事項(xiàng)手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三

手術(shù)野無(wú)菌單的鋪置目的：建立無(wú)菌安全區(qū)，顯露手術(shù)切口所必須的皮膚區(qū)域，遮蓋切口周?chē)?，以避免和減少手術(shù)中的污染。第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三手術(shù)野無(wú)菌單的鋪置－原則手術(shù)切口周?chē)笆中g(shù)托盤(pán)≥4層，其他部位≥2層，無(wú)菌單下垂≥35cm護(hù)士傳遞治療巾或中單時(shí)，手持兩端向內(nèi)翻轉(zhuǎn)遮住雙手，醫(yī)生接時(shí)可避免接觸護(hù)士的手打開(kāi)無(wú)菌中單時(shí)，無(wú)菌單不可接觸腰以下的手術(shù)衣鋪單順序：先下后上對(duì)側(cè)近側(cè)若需移動(dòng)只能向切口外不能向切口內(nèi)第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三四、手術(shù)室物品的管理手術(shù)器械物品的管理是醫(yī)院外科手術(shù)資源有效利用的重要環(huán)節(jié)，是外科手術(shù)質(zhì)量的重要保證，對(duì)手術(shù)器械、物品進(jìn)行全程管理，提高手術(shù)器械的供應(yīng)質(zhì)量是手術(shù)室管理者的重要任務(wù)。第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三手術(shù)器械的管理一次性物品的管理手術(shù)室高值耗材的管理四、手術(shù)室物品的管理第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三五、手術(shù)室控制感染的對(duì)策建筑布局合理健全醫(yī)院與手術(shù)室感染管理組織加強(qiáng)學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)，提高控制感染的意識(shí)手術(shù)室空氣控制感染對(duì)策：手術(shù)物品控制感染對(duì)策嚴(yán)格限制手術(shù)人員的數(shù)量隔離制度的執(zhí)行第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三六、手術(shù)室安全防護(hù)手術(shù)室安全防護(hù)是對(duì)手術(shù)室使用的火、電、氣、燃燒爆炸的防護(hù)，對(duì)病人的摔傷、燙傷的防護(hù)以及防止手術(shù)部位錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤、切口感染、異物遺留、標(biāo)本丟失等所采取的安全防護(hù)措施。第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三六、手術(shù)室安全防護(hù)防電器漏電傷害防燙傷、燒傷防手術(shù)部位錯(cuò)誤防異物遺留防壓傷防標(biāo)本丟失第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三六、手術(shù)室安全防護(hù)－防異物遺留開(kāi)臺(tái)前，檢