職業(yè)危害與職業(yè)病陳彬

職業(yè)危害與職業(yè)病吉林省職業(yè)病防治院吉林省化學(xué)中毒醫(yī)療中毒救治基地當(dāng)前第1頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)職業(yè)危害與職業(yè)病作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求職業(yè)健康檔案建立與管理主要內(nèi)容當(dāng)前第2頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)職業(yè)危害與職業(yè)病什么是職業(yè)病危害職業(yè)病危害，是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。當(dāng)前第3頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)職業(yè)危害與職業(yè)病什么是職業(yè)病《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第2條規(guī)定：“本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病?！薄．?dāng)前第4頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)職業(yè)危害與職業(yè)病構(gòu)成職業(yè)病的四個(gè)要件患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者；必須是在從事職業(yè)活動(dòng)過程中產(chǎn)生的；必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的，其中放射性物質(zhì)是指放射性同位素或射線裝置發(fā)出的α射線、β射線、γ射線、x射線、中子射線等電離輻射；必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。當(dāng)前第5頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。當(dāng)前第6頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)職業(yè)病分類根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，國家衛(wèi)生計(jì)生委、安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部和全國總工會(huì)聯(lián)合組織對(duì)職業(yè)病的分類和目錄進(jìn)行了調(diào)整?，F(xiàn)將《職業(yè)病分類和目錄》印發(fā)給你們，從即日起施行。2002年4月18日原衛(wèi)生部和原勞動(dòng)保障部聯(lián)合印發(fā)的《職業(yè)病目錄》同時(shí)廢止。國家衛(wèi)生計(jì)生委人力資源社會(huì)保障部安全監(jiān)管總局全國總工會(huì)2013年12月23日職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第7頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)十大類132種類1職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病塵肺?。?3類）其他呼吸系統(tǒng)疾病（6類）2導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（9類）3導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素（3類）4導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（4類）5化學(xué)物質(zhì)類（60類）6物理因素（7類）7放射性物質(zhì)類（電離輻射）（11類）8職業(yè)性傳染?。?類）9職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（11類）10其他職業(yè)病危害因素（3類）職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第8頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬m肺病1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第9頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)福建仙游東胡村63個(gè)家庭作坊式石英生產(chǎn)加工廠工作環(huán)境無任何防塵措施。2003年在18個(gè)曾在該村務(wù)工的貴州籍農(nóng)民工死亡案例中有9人被確診為矽肺病。對(duì)290名在該村務(wù)工的農(nóng)民工進(jìn)行健康檢查，共診斷矽肺60例，患病率為20.69%；患者發(fā)病年齡（35.75±6.10）歲，接塵工齡3個(gè)月-3.17年，平均1.33年。當(dāng)前第10頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)

7月27日，張海超展示一份新的診斷證明書（右），這張證明書與之前的診斷證明結(jié)論不同8月18日陳天志終于獲得廣安市疾控中心的職業(yè)病診斷證明書：塵肺三期合并雙上肺結(jié)核。當(dāng)前第11頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)胸片X-線正常矽肺當(dāng)前第12頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)生產(chǎn)性粉塵——

礦山開采當(dāng)前第13頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)生產(chǎn)性粉塵——采石當(dāng)前第14頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)生產(chǎn)性粉塵——

筑路當(dāng)前第15頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)當(dāng)前第16頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)當(dāng)前第17頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)當(dāng)前第18頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)當(dāng)前第19頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)當(dāng)前第20頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)當(dāng)前第21頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)當(dāng)前第22頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)（二）其他呼吸系統(tǒng)疾病1.過敏性肺炎2.棉塵病3.哮喘4.金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）5.刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金屬肺病職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第23頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)當(dāng)前第24頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)二、職業(yè)性皮膚病1.接觸性皮炎2.光接觸性皮炎3.電光性皮炎4.黑變病5.痤瘡6.潰瘍7.化學(xué)性皮膚灼傷8.白斑9.根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第25頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)三氯乙烯中毒當(dāng)前第26頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)三、職業(yè)性眼病1.化學(xué)性眼部灼傷2.電光性眼炎3.白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第27頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病4.爆震聾職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第28頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)五、職業(yè)性化學(xué)中毒1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）2.汞及其化合物中毒3.錳及其化合物中毒4.鎘及其化合物中毒5.鈹病6.鉈及其化合物中毒7.鋇及其化合物中毒8.釩及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第29頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)11.鈾及其化合物中毒12.砷化氫中毒13.氯氣中毒14.二氧化硫中毒15.光氣中毒16.氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第30頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)21.硫化氫中毒22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒23.氟及其無機(jī)化合物中毒24.氰及腈類化合物中毒25.四乙基鉛中毒26.有機(jī)錫中毒27.羰基鎳中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第31頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40.氯丁二烯中毒職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第32頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（鈉）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒50.有機(jī)磷中毒職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第33頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)51.氨基甲酸酯類中毒52.殺蟲脒中毒53.溴甲烷中毒54.擬除蟲菊酯類中毒55.銦及其化合物中毒56.溴丙烷中毒57.碘甲烷中毒58.氯乙酸中毒59.環(huán)氧乙烷中毒60.上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第34頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)砷中毒當(dāng)前第35頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)有機(jī)錫中毒當(dāng)前第36頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)六、物理因素所致職業(yè)病1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動(dòng)病6.激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷7.凍傷職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第37頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)七、職業(yè)性放射性疾病1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病4.內(nèi)照射放射病5.放射性皮膚疾病6.放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌）7.放射性骨損傷8.放射性甲狀腺疾病9.放射性性腺疾病10.放射復(fù)合傷11.根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第38頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)母體受輻射后出生的畸形兒當(dāng)前第39頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)八、職業(yè)性傳染病1.炭疽2.森林腦炎3.布魯氏菌病4.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）5.萊姆病職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第40頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)九、職業(yè)性腫瘤1.石棉所致肺癌、間皮瘤2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦?fàn)t逸散物所致肺癌8.六價(jià)鉻化合物所致肺癌9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌11.β-萘胺所致膀胱癌職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第41頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)女工的手就這樣與苯直接接觸當(dāng)前第42頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)模擬現(xiàn)場濃度50/10099494甲苯100/1804758580016正己烷6/10204204010苯TWA/STEL

（mg/m3)

超標(biāo)倍數(shù)

樣品濃度（mg/m3)樣品數(shù)毒物當(dāng)前第43頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)當(dāng)前第44頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)當(dāng)前第45頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)苯所致白血?。殬I(yè)性腫瘤的診斷GBZ94-2014）職業(yè)性慢性苯中毒患者或有職業(yè)性慢性苯中毒病史者患白血病，應(yīng)診斷為苯所致職業(yè)性白血病。無慢性苯中毒病史者患白血病，在診斷時(shí)應(yīng)同時(shí)滿足以下三個(gè)條件：1白血病診斷明確2有明確的過量苯職業(yè)暴露史，苯作業(yè)累計(jì)暴露年限6個(gè)月以上（含6個(gè)月）3潛隱期2年以上（含2年）當(dāng)前第46頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)十、其他職業(yè)病1.金屬煙熱2.滑囊炎（限于井下工人）3.股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）職業(yè)危害與職業(yè)病當(dāng)前第47頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)作業(yè)場所健康監(jiān)測職業(yè)病危害因素監(jiān)測職業(yè)病防護(hù)設(shè)施性能檢測作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第48頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)職業(yè)病危害因素檢測《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測管理規(guī)范的通知》安監(jiān)總廳安健〔2015〕16號(hào)作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第49頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)職業(yè)病危害因素定期檢測是指用人單位定期委托具備資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)其產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所進(jìn)行的檢測。所指職業(yè)病危害因素是指《職業(yè)病危害因素分類目錄》中所列危害因素以及國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中有職業(yè)接觸限值及檢測方法的危害因素。作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第50頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)用人單位應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病危害因素定期檢測制度，每年至少委托具備資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)其存在職業(yè)病危害因素的工作場所進(jìn)行一次全面檢測。法律法規(guī)另有規(guī)定的，按其規(guī)定執(zhí)行。作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第51頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)用人單位應(yīng)當(dāng)將職業(yè)病危害因素定期檢測工作納入年度職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，明確責(zé)任部門或責(zé)任人，所需檢測費(fèi)用納入年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算予以保障。用人單位應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病危害因素定期檢測檔案，并納入其職業(yè)衛(wèi)生檔案體系。作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第52頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)用人單位在與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂定期檢測合同前，應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、計(jì)量認(rèn)證范圍等事項(xiàng)進(jìn)行核對(duì)，并將相關(guān)資質(zhì)證書復(fù)印存檔。定期檢測范圍應(yīng)當(dāng)包含用人單位產(chǎn)生職業(yè)病危害的全部工作場所，用人單位不得要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)僅對(duì)部分職業(yè)病危害因素或部分工作場所進(jìn)行指定檢測。作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第53頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)用人單位與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂委托協(xié)議后，應(yīng)將其生產(chǎn)工藝流程、產(chǎn)生職業(yè)病危害的原輔材料和設(shè)備、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、勞動(dòng)工作制度等與檢測有關(guān)的情況告知職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。用人單位應(yīng)當(dāng)在確保正常生產(chǎn)的狀況下，配合職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)做好采樣前的現(xiàn)場調(diào)查和工作日寫實(shí)工作，并由陪同人員在技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場記錄表上簽字確認(rèn)。作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第54頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行現(xiàn)場采樣檢測時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)保證生產(chǎn)過程處于正常狀態(tài)，不得故意減少生產(chǎn)負(fù)荷或停產(chǎn)、停機(jī)。用人單位因故需要停產(chǎn)、停機(jī)或減負(fù)運(yùn)行的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)變更現(xiàn)場采樣和檢測計(jì)劃。用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場采樣檢測過程進(jìn)行拍照或攝像留證。采樣檢測結(jié)束時(shí)，用人單位陪同人員應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)場采樣檢測記錄進(jìn)行確認(rèn)并簽字。作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第55頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)用人單位與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)互相監(jiān)督，保證采樣檢測符合以下要求：（一）采用定點(diǎn)采樣時(shí)，選擇空氣中有害物質(zhì)濃度最高、勞動(dòng)者接觸時(shí)間最長的工作地點(diǎn)采樣；采用個(gè)體采樣時(shí)，選擇接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時(shí)間最長的勞動(dòng)者采樣；（二）空氣中有害物質(zhì)濃度隨季節(jié)發(fā)生變化的工作場所，選擇空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)節(jié)為重點(diǎn)采樣時(shí)段；同時(shí)風(fēng)速、風(fēng)向、溫度、濕度等氣象條件應(yīng)滿足采樣要求；作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第56頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)（三）在工作周內(nèi)，應(yīng)當(dāng)將有害物質(zhì)濃度最高的工作日選擇為重點(diǎn)采樣日；在工作日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)將有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)段選擇為重點(diǎn)采樣時(shí)段；（四）高溫測量時(shí)，對(duì)于常年從事接觸高溫作業(yè)的，測量夏季最熱月份濕球黑球溫度；不定期接觸高溫作業(yè)的，測量工期內(nèi)最熱月份濕球黑球溫度；從事室外作業(yè)的，測量夏季最熱月份晴天有太陽輻射時(shí)濕球黑球溫度。作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第57頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)用人單位在委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期檢測過程中不得有下列行為：（一）委托不具備相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢測；（二）隱瞞生產(chǎn)所使用的原輔材料成分及用量、生產(chǎn)工藝與布局等有關(guān)情況；（三）要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在異常氣象條件、減少生產(chǎn)負(fù)荷、開工時(shí)間不足等不能反映真實(shí)結(jié)果的狀態(tài)下進(jìn)行采樣檢測；作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第58頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)（四）要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)更改采樣檢測數(shù)據(jù)；（五）要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)指定地點(diǎn)或指定職業(yè)病危害因素進(jìn)行采樣檢測；（六）以拒付少付檢測費(fèi)用等不正當(dāng)手段干擾職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)正常采樣檢測工作；（七）妨礙正常采樣檢測工作，影響檢測結(jié)果真實(shí)性的其他行為。作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第59頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)用人單位應(yīng)當(dāng)要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)提供定期檢測報(bào)告，定期檢測報(bào)告經(jīng)用人單位主要負(fù)責(zé)人審閱簽字后歸檔。在收到定期檢測報(bào)告后一個(gè)月之內(nèi)，用人單位應(yīng)當(dāng)將定期檢測結(jié)果向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告。作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第60頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)定期檢測結(jié)果中職業(yè)病危害因素濃度或強(qiáng)度超過職業(yè)接觸限值的，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提出相應(yīng)整改建議。用人單位應(yīng)結(jié)合本單位的實(shí)際情況，制定切實(shí)有效的整改方案，立即進(jìn)行整改。整改落實(shí)情況應(yīng)有明確的記錄并存入職業(yè)衛(wèi)生檔案備查。用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)在工作場所公告欄向勞動(dòng)者公布定期檢測結(jié)果和相應(yīng)的防護(hù)措施。作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第61頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第62頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)歐美國家的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法當(dāng)前第63頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施性能檢測作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第64頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)職業(yè)病防治法：（1）用人單位必須采取有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施。（2）用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備等進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用。采?。ㄔO(shè)置）；有效（適宜、性能）；維護(hù)與檢測作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第65頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)確定需要設(shè)置的場所設(shè)置的符合性及其針對(duì)的發(fā)生源（必要性）

發(fā)生源分析及設(shè)置的適宜性防護(hù)設(shè)施選擇(合理性)技術(shù)分析與設(shè)置的有效性防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)

防護(hù)設(shè)施維護(hù)管理管理的符合性職業(yè)病防護(hù)設(shè)施評(píng)價(jià)內(nèi)容當(dāng)前第66頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)明確職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置情況收集相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)防護(hù)設(shè)施設(shè)置的要求依據(jù)要求評(píng)價(jià)防護(hù)設(shè)施設(shè)置的符合性（必要性）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置當(dāng)前第67頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)依據(jù)：法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求是否超標(biāo)：TWA、STEL（或超限倍數(shù)）、MAC注意事項(xiàng)：預(yù)評(píng)價(jià)是否有必要設(shè)置（類比工程危害因素濃度、強(qiáng)度是否超標(biāo)）控制效果評(píng)價(jià)（是否落實(shí)）作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)測及相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理要求當(dāng)前第68頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)（一）明確職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置情況收集所需相關(guān)資料采用工程分析或職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查的方法：識(shí)別建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程以及生產(chǎn)環(huán)境中可能產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害因素及其來源（發(fā)生源）；分析接觸職業(yè)病危害因素的接觸情況及其可能導(dǎo)致的職業(yè)病與健康影響；分析擬定或已經(jīng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施等。

明確防護(hù)設(shè)施的設(shè)置地點(diǎn)及其針對(duì)的發(fā)生源職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置當(dāng)前第69頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)（二）收集相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)防護(hù)設(shè)施設(shè)置的要求例如：GBZ1-2010的“”：對(duì)于逸散粉塵的生產(chǎn)過程，應(yīng)對(duì)產(chǎn)塵設(shè)備采取密閉措施；設(shè)置適宜的局部排風(fēng)除塵設(shè)施對(duì)塵源進(jìn)行控制；生產(chǎn)工藝和粉塵性質(zhì)可采取濕式作業(yè)的，應(yīng)采取濕法抑塵。當(dāng)濕式作業(yè)仍不能滿足衛(wèi)生要求時(shí)，應(yīng)采用其他通風(fēng)、除塵方式。GBZ/T194-2007的第五十八條：散發(fā)有毒有害物質(zhì)的作業(yè)場所，應(yīng)用密閉的方法防止毒物逸散，在密閉不嚴(yán)或不能密閉之處，應(yīng)安裝通風(fēng)排毒設(shè)施維持負(fù)壓操作，并將逸散的毒物排出。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置當(dāng)前第70頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：①《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）第6部分工作場所基本衛(wèi)生要求中6.1防塵、防毒；6.2防暑、防寒；6.3防噪聲、防振動(dòng)；6.4防電離輻射和非電離輻射中有相關(guān)內(nèi)容。②《工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范》(GBZ/T194-2007)第5部分防毒設(shè)備及措施中5.1一般規(guī)定；5.2毒物源控制中有相關(guān)內(nèi)容。③《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB/T50087-2013)4.4工藝、管線設(shè)計(jì)與設(shè)備選型（二）收集相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)防護(hù)設(shè)施設(shè)置的要求。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置當(dāng)前第71頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)（二）收集相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)防護(hù)設(shè)施設(shè)置的要求④相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：《大中型火力發(fā)電廠設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50660-2011）《帶式輸送機(jī)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50431-2008）《火力發(fā)電廠職業(yè)衛(wèi)生設(shè)計(jì)規(guī)程》（DL5454-2012）《石油化工企業(yè)職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)規(guī)范》SH3047-93《焊接工藝防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4214-2011《革類加工制造業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4210-2010《鑄造防塵技術(shù)規(guī)程》GB8959-2007《家具制造業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4211-2010《電子工業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4201-2008職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置當(dāng)前第72頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)（三）依據(jù)要求評(píng)價(jià)防護(hù)設(shè)施設(shè)置的符合性職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)置當(dāng)前第73頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)（一）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的選擇方法（二）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的適宜性評(píng)價(jià)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的選擇當(dāng)前第74頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)（一）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的選擇方法確定產(chǎn)生有害因素的類別（有害物質(zhì)或有害能量）發(fā)生源分析：危害因素有害性；發(fā)生源的大小及其發(fā)生量；發(fā)生源的數(shù)量及其分布；作業(yè)條件與作業(yè)時(shí)間長短等。

選擇適宜的防護(hù)設(shè)施類型與型式等職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的選擇當(dāng)前第75頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)常用塵毒防護(hù)設(shè)施分類保持粉塵發(fā)生源濕式狀態(tài)設(shè)施：是指在粉塵作業(yè)期間，具有能夠長期保持粉塵發(fā)生源處于濕式狀態(tài)的設(shè)備。密閉設(shè)施：是指將產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的設(shè)備全部或部分地密閉，使職業(yè)病危害因素不能向作業(yè)場所擴(kuò)散的設(shè)施。同時(shí)，為了防止職業(yè)病危害因素泄漏，應(yīng)盡量吸引密閉設(shè)備內(nèi)部的空氣使其保持負(fù)壓狀態(tài)。通風(fēng)除塵排毒設(shè)施滿足生產(chǎn)工藝與作業(yè)條件下，應(yīng)優(yōu)先選擇濕式作業(yè)或密閉設(shè)施，難以實(shí)施則選擇通風(fēng)設(shè)施。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的選擇當(dāng)前第76頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)排風(fēng)罩適宜性評(píng)價(jià)事例當(dāng)前第77頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)排風(fēng)罩適宜性評(píng)價(jià)事例當(dāng)前第78頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)防護(hù)裝置種類適宜性評(píng)價(jià)事例當(dāng)前第79頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的有效性是指為了有效的預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所應(yīng)滿足的基本要求。目前，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是職業(yè)接觸限值。對(duì)通風(fēng)設(shè)施的有效性評(píng)價(jià)還應(yīng)采用全面通風(fēng)量（通風(fēng)換氣次數(shù)）、氣流組織、控制風(fēng)速等評(píng)價(jià)指標(biāo)。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的有效性

當(dāng)前第80頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)根據(jù)所設(shè)置防護(hù)設(shè)施類型確定其評(píng)價(jià)技術(shù)參數(shù)采取適宜方法檢測技術(shù)參數(shù)對(duì)應(yīng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)防護(hù)設(shè)施有效性（一）依據(jù)通風(fēng)除塵排毒設(shè)施技術(shù)參數(shù)評(píng)價(jià)當(dāng)前第81頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)全面通風(fēng)量和通風(fēng)換氣次數(shù)：適用于全面通風(fēng)控制風(fēng)速：適用于局部通風(fēng)和吹吸式通風(fēng)氣流組織：適用于全部通風(fēng)設(shè)施常用通風(fēng)除塵排毒設(shè)施的技術(shù)參數(shù)當(dāng)前第82頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的有效性常用檢測與評(píng)價(jià)方法全面通風(fēng)量和通風(fēng)換氣次數(shù)：利用示蹤氣體（SF6或CO2）方法進(jìn)行測定，然后可通過計(jì)算得到全面通風(fēng)量，將測定結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)限值；氣流組織：可通過調(diào)查分析等分析送、排風(fēng)口位置、分配風(fēng)量以及選用風(fēng)口形式等與標(biāo)準(zhǔn)條款進(jìn)行比較；控制風(fēng)速：一般先確定控制點(diǎn)，再用煙霧發(fā)生器確定氣流組織，根據(jù)氣流組織形式，利用風(fēng)速計(jì)測量控制點(diǎn)的控制風(fēng)速。將檢測結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)比進(jìn)行評(píng)價(jià)。當(dāng)前第83頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)（二）依據(jù)職業(yè)病危害程度評(píng)價(jià)利用工程分析或職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查方法，分析職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生、接觸以及有害性情況。采用適宜方法，預(yù)測或?qū)崪y接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的不同崗位（工種）的職業(yè)病危害因素接觸水平，采用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估或其他適宜方法評(píng)價(jià)各崗位（工種）的職業(yè)病危害程度。根據(jù)危害程度級(jí)別，確定需要進(jìn)一步采取控制措施的崗位（工種），并分析與評(píng)價(jià)與其相關(guān)的場所及發(fā)生源所對(duì)應(yīng)防護(hù)設(shè)施存在的問題。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的有效性當(dāng)前第84頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)崗位控制措施的策劃當(dāng)前第85頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知》安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號(hào)職業(yè)健康檔案建立與管理當(dāng)前第86頁\共有93頁\編于星期日\12點(diǎn)人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，是指用人單位在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管理活