檢驗標(biāo)本采集注意事項講義整理課件

檢驗標(biāo)本采集注意事項標(biāo)本采集質(zhì)量控制的重要性微生物標(biāo)本采集方法及注意事項★微生物標(biāo)本采集部位的選擇一、檢驗標(biāo)本采集質(zhì)量控制的重要性任何一份送檢標(biāo)本從填寫申請單開始→標(biāo)本的采集→標(biāo)本的運(yùn)送條件及運(yùn)送時間→標(biāo)本的驗收→樣本的分析中→樣本分析后的處理一直到報告到達(dá)醫(yī)生手中的整個過程都需要嚴(yán)格的質(zhì)量控制，其中的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都將直接影響檢測結(jié)果，導(dǎo)致檢測結(jié)果誤差增大甚至發(fā)出錯誤報告。檢驗標(biāo)本采集質(zhì)量控制的重要性據(jù)相關(guān)統(tǒng)計：微生物標(biāo)本的檢測誤差來源：80%來源于分析前20%來源于分析中和分析后其它檢驗樣本的檢測誤差來源：45%分析前10%分析中（儀器）45%分析后檢驗標(biāo)本采集質(zhì)量控制的重要性分析前的誤差來源所占比例的這個數(shù)據(jù)是驚人的，在我們的大型醫(yī)院都存在這個問題，而在我們醫(yī)院應(yīng)該不會低于這個數(shù)據(jù)。因此，我們有的臨床醫(yī)生在認(rèn)為結(jié)果存在問題時，沒有去查找原因，也沒有及時與檢驗科的工作人員進(jìn)行必要的溝通，同時多數(shù)人也不知道從哪個環(huán)節(jié)去查找問題，總是很草率的將責(zé)任都推給檢驗科。檢驗標(biāo)本采集質(zhì)量控制的重要性當(dāng)結(jié)果出現(xiàn)疑問時，我們的臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)認(rèn)真去作好查詢和分析工作

比如：作肝腎功能、血糖及其它酶類檢查時，病人是否做到了空腹？空腹了幾個小時？要明確不空腹和過度空腹都會對結(jié)果造成影響。需要查血脂的病人是否做到了檢測前一餐的要清淡食品？血?dú)夥治龅臉?biāo)本在采集前30分鐘是否吸了氧？是否使用了大劑量的青霉素、脂肪乳等等？胸腹水作常規(guī)生化檢查時樣本是否做到了及時抗凝？血常規(guī)、出凝血檢查標(biāo)本采集的量是否準(zhǔn)確，采集時是否暢通？我們的護(hù)士在采集標(biāo)本前是否詢問病人做到了采集前注意事項沒有？哪些標(biāo)本需要早晨的第一次（尿液和痰液）最好？標(biāo)本應(yīng)當(dāng)在多少時間內(nèi)送檢？微生物標(biāo)本尤其是作血液培養(yǎng)的標(biāo)本采集前是否停用抗生素24h以上？送檢的痰液標(biāo)本在送檢前我們的醫(yī)生護(hù)士是否去查看了病人送的痰倒底是口水還是真正的痰液呢？等等一系列問題都對結(jié)果有或多或少的影響，當(dāng)然，我們的檢驗人員也一定要嚴(yán)把樣本驗收質(zhì)量關(guān)。同時要認(rèn)真對待分析中和分析后的每一個環(huán)節(jié)，作好室內(nèi)質(zhì)量控制，認(rèn)真對待每一份報告的質(zhì)量問題。檢驗標(biāo)本采集質(zhì)量控制的重要性因此要作好工作，需要我們每一位醫(yī)務(wù)人員都要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)溝通工作。醫(yī)技科室和臨床科室任何一方有疑問時都應(yīng)當(dāng)積極溝通，主動溝通。我們沒有哪一個人敢保證他百分之百不出錯誤。也只有加強(qiáng)溝通我們才能真正提高對病人的服務(wù)質(zhì)量，也才能減少醫(yī)療糾紛。微生物標(biāo)本采集方法及注意事項

(標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程)微生物標(biāo)本的采集方法及

注意事項常見的微生物檢查標(biāo)本有呼吸道標(biāo)本尿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本腦脊液標(biāo)本、胸腹水標(biāo)本膿汁及創(chuàng)傷感染分泌物標(biāo)本生殖道標(biāo)本眼、耳、口腔等分泌物標(biāo)本耳及乳突標(biāo)本口腔標(biāo)本血液標(biāo)本呼吸道標(biāo)本采集方法及注意事項★采集方法★咽拭子的采集在留取標(biāo)本之前，通常要用清水反復(fù)瀨口，減少正常菌群的污染。將咽拭越過舌根到咽后壁或懸雍垂后側(cè)，反復(fù)涂抹數(shù)次，但拭子要避免接觸口腔和舌粘膜?！镒匀豢忍捣?/p>

以晨痰為佳，采集標(biāo)本前必須用清水、冷開水瀨口或牙刷清潔口腔和牙齒，有假牙者應(yīng)取下假牙。盡可能在用抗菌藥物之前采集標(biāo)本。用力咳出呼吸道深部的痰，痰液直接吐入無菌清潔干燥不吸水的廣口帶蓋的容器中，標(biāo)本量應(yīng)>1ml。痰量少或無痰的患者可采取霧化吸入加溫至45°C的10%NaCL水溶液，使痰液易于排出。對于咳痰量少的幼兒，可輕輕壓迫胸骨上部的氣管，使其咳嗽，待咳嗽后用無菌棉拭采集標(biāo)本?！餁夤茜R下采集法

用氣管鏡在肺炎病灶附近用導(dǎo)管吸引，或者使用支氣管刷直接取得標(biāo)本，但這種方法患者有一定痛苦，不易接受。胃內(nèi)采集法無自覺癥狀的結(jié)核病人有時可把痰咽入胃內(nèi)，采集胃內(nèi)容物作結(jié)核菌培養(yǎng)費(fèi)。于病人晨起空腹時，把無菌胃管從鼻腔送入胃內(nèi)，用20ml注射器抽取胃液。呼吸道標(biāo)本采集方法及注意事項呼吸道標(biāo)本采集注意事項★標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，以防苛養(yǎng)菌死亡而非苛養(yǎng)菌過度繁殖，不能及時送檢的標(biāo)本，室溫保存不得超過2h做結(jié)核分枝桿菌和真菌培養(yǎng)的標(biāo)本不能及時送檢，放4°C保存，以免雜菌生長?！锼胁杉椒ǘ急仨毐M可能避免咽喉部和口腔正常菌群的污染。尿液標(biāo)本采集方法及注意事項★

采集方法★

作尿液培養(yǎng)最佳標(biāo)本應(yīng)該是導(dǎo)出來的尿，因為導(dǎo)尿可以大大的減少污染，但是多次重復(fù)導(dǎo)尿可造成逆行感染，因此多采用中段尿，簡單易行，又無感染的危險。女性

成年女性外陰部以肥皂水清洗(不要用碘伏,因為它可能抑制細(xì)菌生長)，再用無菌水洗凈，用無菌紗布擦拭，用手指將陰唇分開排尿，棄去前段尿，取中段尿10ml，置于無菌容器內(nèi)。男性

用肥皂水清冼尿道口，后用清水洗后取中段尿。包皮過長者，為防止包皮內(nèi)細(xì)菌污染，可將包皮翻開沖冼，再取中段尿。疑為尿道炎時，可將最初3～4ml尿收集到滅菌容器內(nèi)，該尿中即使含少數(shù)細(xì)菌，但若反復(fù)多次檢出同一細(xì)菌，也應(yīng)考慮為病原菌。特別是女性僅洗外陰部是不夠的，若菌數(shù)居中難以確診，必要時可于恥骨上行膀胱穿刺法取尿。尿液標(biāo)本采集方法及注意事項★尿培養(yǎng)檢查的臨床指征（患者出現(xiàn)以下情況之一者，應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)）：★有典型的尿路感染癥狀；★肉眼膿尿或血尿；★尿常規(guī)：白細(xì)胞和/或亞硝酸鹽陽性；不明原因的發(fā)熱，無其他局部癥狀；★留置導(dǎo)尿管的病人出現(xiàn)發(fā)熱；膀胱排空功能受損；泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)前。尿液標(biāo)本采集方法及注意事項尿液標(biāo)本采集注意事項★所取尿液應(yīng)保證在膀胱內(nèi)停留4h以上，故盡量采集晨尿標(biāo)本為佳，且應(yīng)叮囑病人睡前少飲水，以免稀釋尿液?！镌瓌t上應(yīng)選擇在抗菌藥物應(yīng)用之前采集尿液?！飿?biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，2h內(nèi)接種，否則應(yīng)置4～8°C冰箱保存，儲藏標(biāo)本時間不得超過8h。三、糞便標(biāo)本采集方法及注意事項★糞便的采集多采用自然排便采集法和結(jié)腸拭子采集法。(只有腹瀉病人才有必要送檢培養(yǎng),軟便或硬便不必送檢)痢疾桿菌培養(yǎng)應(yīng)采集發(fā)病初期、用藥前新鮮的、膿血或粘液便，如不能及時送檢應(yīng)保存于甘油緩沖鹽水中送檢?；魜y弧菌標(biāo)本可直接種入堿性蛋白胨水增菌。四、腦脊液標(biāo)本及胸腹水標(biāo)本★★無菌采集（注意要嚴(yán)格皮膚消毒）腦脊液或胸腹水2ml，盛于無菌容器內(nèi)送檢。腦膜炎奈瑟菌能產(chǎn)生自溶素，離體后迅速自溶；肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌亦易死亡，因此必須立即送檢，否則影響細(xì)菌的檢出率。天冷時，標(biāo)本應(yīng)置于30°C左右的溫度中送檢，以免病原菌的死亡。

五、膿汁及創(chuàng)傷感染分泌物標(biāo)本★用無菌棉拭采取膿液及病灶分泌物送檢，亦可以無菌手續(xù)采取組織碎片送檢

注意：創(chuàng)口分泌物分深度和表淺創(chuàng)口，傷口深的話，要先用消毒液消毒皮膚表面，再用無菌生理鹽水清洗掉消毒液后將棉試子探入深部取分泌物；比較表淺的就直接用生理鹽水沖洗一下再取分泌物，或者說用無菌生理鹽水潤濕的棉簽盡量不接觸周圍直接醮取分泌物即可六、生殖道標(biāo)本

生殖器感染的病變種類繁多，需根據(jù)不同病變特征及檢驗?zāi)康牟杉煌臉?biāo)本。采集方法分泌物標(biāo)本尿道及尿道口的標(biāo)本，應(yīng)先用無菌生理鹽水局部清洗后，用無菌棉拭子插入尿道口1～2cm，停留十余秒鐘，輕輕旋轉(zhuǎn)采集標(biāo)本；外陰部糜爛、潰瘍的標(biāo)本先用無菌生理鹽水清洗后，再用無菌棉拭子擦取其分泌物；陰道及宮頸口分泌物，則在窺陰器下操作，用長的無菌棉拭子采集分泌物；前列腺液可用前列腺按摩法采取標(biāo)本。穿刺液標(biāo)本生殖器皰疹先用碘酒、酒精消毒后，用無菌皮試注射器刺入采取皰疹液；女性盆腔膿腫，應(yīng)在陰道局部消毒后由直腸子宮凹陷處進(jìn)針抽取，子宮內(nèi)分泌物用無菌導(dǎo)管抽取，導(dǎo)管外套上一層保護(hù)膜，插入子宮后再刺穿保護(hù)膜抽取分泌物。陰道真菌感染可自陰道后穹窿或陰道取分泌物標(biāo)本作真菌檢查。梅毒螺旋體感染，可取外生殖器患下疳處標(biāo)本，由于病原體存在于組織深層，應(yīng)從潰瘍面基底部擠壓組織液少許，置潔凈玻片上，加蓋片后立即鏡檢。六、生殖道標(biāo)本★注意事項

★在整個標(biāo)本采集過程中要十分注意無菌操作，減少雜菌污染或正常菌群的污染?！飳﹃幍?、尿道、前列腺和子宮分泌物標(biāo)本的采集，應(yīng)特別注意尿道外部及外陰部的清洗及消毒。奈瑟菌屬的細(xì)菌抵抗力差，并有自溶性，故標(biāo)本采集后應(yīng)盡快接種和涂片鏡檢，最好是床旁接種。七、眼、耳、口腔等分泌物標(biāo)本采集方法★標(biāo)本采集前，應(yīng)先用生理鹽水及滅菌紗布拭除眼部表層的分泌物，然后再采取組織表面分泌物?！餃I囊炎、瞼腺炎時，可采取局部擠壓使膿汁流出的方法，以棉拭子收集。眼前房標(biāo)本，用滅菌小號注射器抽取。檢驗沙眼衣原體時，首先擦去眼結(jié)膜上面的分泌物，然后用無菌小刀刮取穹窿部及眼結(jié)膜上皮細(xì)胞，用鏈霉素處理后備用。注意事項：由于眼標(biāo)本一般采集量較少，為了防止干燥，采集后應(yīng)立即送檢并分離培養(yǎng)。病的種類不同，標(biāo)本采集方法也不同，但都必須注意無菌操作技術(shù)。八、耳及乳突標(biāo)本外耳道癤腫或化膿性疾病標(biāo)本采集時，應(yīng)先清潔局部和外耳道，經(jīng)碘酒和酒精消毒后，用滅菌棉拭子采取標(biāo)本送檢。乳突炎患者標(biāo)本均于手術(shù)時采集。注意：外耳道正常時即有細(xì)菌存在，故采集標(biāo)本時局部必須消毒，防止污九、口腔標(biāo)本采集方法口腔內(nèi)潰瘍以滅菌棉拭子直接在潰瘍處采取標(biāo)本。齒齦如已經(jīng)化膿，用碘酒消毒后，用無菌棉拭子輕輕壓齒齦采取膿液標(biāo)本。患齒可置試管中，或自齒齦根管內(nèi)采取標(biāo)本。注意：收集標(biāo)本時須謹(jǐn)慎細(xì)心，避免口腔中的正常菌群的污染，影響檢驗結(jié)果。注意無菌操作，以減少雜菌污染。十、血液標(biāo)本采集方法及注意事項★★皮膚的消毒★首先用70%酒精擦拭靜脈穿刺部位等待30秒以上。再用1%～2%碘酊30秒或者10%碘伏消毒60秒，從穿刺點(diǎn)向外以1.5～2cm直徑畫圈進(jìn)行消毒.最后用70%酒精脫碘，對碘過敏的患者，只能用70%酒精消毒60秒，待酒精自然揮發(fā)干燥后方可進(jìn)行穿刺采血。應(yīng)認(rèn)真做好培養(yǎng)瓶的消毒：在注入血液前應(yīng)先用70%酒精或碘溶液消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞子。酒精作用待60秒。在血液注入血培養(yǎng)瓶之前須用無菌紗布清除橡皮塞子表面剩余的酒精，然后才能注入血液。血標(biāo)本注入培養(yǎng)瓶中后，輕輕顛倒混勻以防血液凝固，立即送檢，切勿冷藏。十、血液標(biāo)本采集方法及注意事項注意事項：★采血量要足夠：對成人每瓶血培養(yǎng)應(yīng)采血8～10ml，兒童1～5ml。采血后應(yīng)立即送檢，如不能立即送檢，需室溫保存或置35°C～37°C孵箱中切勿冷藏?！镌黾友囵B(yǎng)份數(shù)和采血時間：1次血培養(yǎng)不足以說明問題且會遺漏陽性結(jié)果。在不同部位取血，2次分離出同樣菌種，是確定病原菌的有力證據(jù)。在24h內(nèi)采集2～3份血培養(yǎng)并同時選用需氧和厭氧瓶兩種最好（一次靜脈采血注入到多個培養(yǎng)瓶中應(yīng)視為單份血培養(yǎng)）采血培養(yǎng)應(yīng)該盡量在使用抗菌藥前進(jìn)行，對間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前30min～1h采血,或于寒戰(zhàn)發(fā)燒后1h進(jìn)行?！锾厥獾娜硇院途植扛腥净颊卟裳囵B(yǎng)的建議如下：可疑急性原發(fā)性菌血癥、真菌菌血癥、腦膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎或肺炎，應(yīng)在不同部位采集2～3份血標(biāo)本。不明原因發(fā)熱，如隱性膿腫，傷寒熱和波浪熱，先采集2～3份血標(biāo)本，24～36h后估計體溫升高之前（通常在下午）再采集2份以上?？梢删Y或真菌菌血癥，但血培養(yǎng)持續(xù)陰性，應(yīng)改變血培養(yǎng)方法，以獲得罕見的或苛養(yǎng)微生物?？梢杉?xì)菌性心內(nèi)膜炎，在1～2h內(nèi)采集3份標(biāo)本，如果24h后陰性，再采集3份以上的標(biāo)本，入院前兩周內(nèi)接受抗菌藥物治療的患者，連續(xù)三天，每天采集2份。選用可中和或吸附抗菌藥物的培養(yǎng)基。十、血液標(biāo)本采集方法及注意事項★采血作血培養(yǎng)的重要指征：

對病人臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，疑為菌血癥或敗血癥時，應(yīng)在抗菌治療前盡早取血作細(xì)菌培養(yǎng)，若已經(jīng)用抗菌藥物或療效不佳時，在可能條件下停藥24h后再做血培養(yǎng)，患者出現(xiàn)以下體征時，應(yīng)采血作培養(yǎng)：發(fā)熱超過38°C或低溫低于36°C寒戰(zhàn)白細(xì)胞增多>10×109/L，特別有核左移未成熟的或帶狀的白細(xì)胞增多；皮膚粘膜出血；昏迷；多器官衰竭，血壓降低，CRP升高及呼吸快；特殊患者（如血液病）出現(xiàn)粒細(xì)胞減少（成熟的多形核白細(xì)胞<1×109/L），血小板減少等?；蛲瑫r具備上述幾種體征時而臨床可疑菌血癥應(yīng)采集血培養(yǎng)。新生兒菌血癥，應(yīng)增加尿液和腦脊液培養(yǎng)。微生物標(biāo)本采集部位的選擇微生物標(biāo)本采集部位的選擇★★

在我院還存在大量醫(yī)生不知道采集什么樣的標(biāo)本，什么情況該送檢？什么情況下不必送檢。凡是有創(chuàng)口分泌物或切口分泌物的應(yīng)當(dāng)采集分泌物作培養(yǎng)，而不應(yīng)當(dāng)采集血液作血液培養(yǎng)。大便標(biāo)本只有水樣便、血樣便、或米湯樣便等稀便才有必要送檢培養(yǎng)，我們只報告有無O157：H7，沙門志賀氏菌以及霍亂生長。軟便和硬便毫無送檢價值。尿液標(biāo)本、前列腺液、胸腹水及腦脊液標(biāo)本必須要有白細(xì)胞超過正常值才有送檢價值尿道分泌物查淋球菌必須是膿性標(biāo)本才有可能有淋球菌感染，非膿性標(biāo)本無送檢價值。有胸腹水的病人建議多送檢培養(yǎng)。每一份送檢標(biāo)本都一定要在送檢前在送檢容器上寫清楚病人信息。以免發(fā)生張冠李戴。

1、有時候，我們活得累，并非生活過于刻薄，而是我們太容易被外界的氛圍所感染，被他人的情緒所左右。

2、身材不好就去鍛煉，沒錢就努力去賺。別把窘境遷怒于別人，唯一可以抱怨的，只是不夠努力的自己。

3、大概是沒有了當(dāng)初那種毫無顧慮的勇氣，才變成現(xiàn)在所謂成熟穩(wěn)重的樣子。

4、世界上只有想不通的人，沒有走不通的路。將帥的堅強(qiáng)意志，就像城市主要街道匯集點(diǎn)上的方尖碑一樣，在軍事藝術(shù)中占有十分突出的地位。

5、世上最美好的事是：我已經(jīng)長大，父母還未老;我有能力報答，父母仍然健康。

6、沒什么可怕的，大家都一樣，在試探中不斷前行。

7、時間就像一張網(wǎng)，你撒在哪里，你的收獲就在哪里。紐扣第一顆就扣錯了，可你扣到最后一顆才發(fā)現(xiàn)。有些事一開始就是錯的，可只有到最后才不得不承認(rèn)。

8、世上的事，只要肯用心去學(xué)，沒有一件是太晚的。要始終保持敬畏之心，對陽光，對美，對痛楚。

9、別再去抱怨身邊人善變，多懂一些道理，明白一些事理，畢竟每個人都是越活越現(xiàn)實。

10、山有封頂，還有彼岸，慢慢長途，終有回轉(zhuǎn)，余味苦澀，終有回甘。

11、人生就像是一個馬爾可夫鏈，你的未來取決于你當(dāng)下正在做的事，而無關(guān)于過去做完的事。

12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果兩者你都不占絕對優(yōu)勢，那你就選擇善良。

13、時間，抓住了就是黃金，虛度了就是流水。理想，努力了才叫夢想，放棄了那只是妄想。努力，雖然未必會收獲，但放棄，就一定一無所獲。

14、一個人的知識，通過學(xué)習(xí)可以得到;一個人的成長，就必須通過磨練。若是自己沒有盡力，就沒有資格批評別人不用心。開口抱怨很容易，但是閉嘴努力的人更加值得尊敬。

15、如果沒有人為你遮風(fēng)擋雨，那就學(xué)會自己披荊斬棘，面對一切，用倔強(qiáng)的驕傲，活出無人能及的精彩。

16、成功的秘訣在于永不改變既定的目標(biāo)。若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。幸福不會遺漏任何人，遲早有一天它會找到你。

17、一個人只要強(qiáng)烈地堅持不懈地追求，他就能達(dá)到目的。你在希望中享受到的樂趣，比將來實際享受的樂趣要大得多。

18、無論是對事還是對人，我們只需要做好自己的本分，不與過多人建立親密的關(guān)系，也不要因為關(guān)系親密便掏心掏肺，切莫交淺言深，應(yīng)適可而止。

19、大家常說一句話，認(rèn)真你就輸了，可是不認(rèn)真的話，這輩子你就廢了，自己的人生都不認(rèn)真面對的話，那誰要認(rèn)真對待你。

20、沒有收拾殘局的能力，就別放縱善變的情緒。

1、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你努力的不夠多。

2、孤單一人的時間使自己變得優(yōu)秀，給來的人一個驚喜，也給自己一個好的交代。

3、命運(yùn)給你一個比別人低的起點(diǎn)是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!

4、心中沒有過分的貪求，自然苦就少?？诶锊徽f多余的話，自然禍就少。腹內(nèi)的食物能減少，自然病就少。思緒中沒有過分欲，自然憂就少。大悲是無淚的，同樣大悟無言。緣來盡量要惜，緣盡就放。人生本來就空，對人家笑笑，對自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來的塵埃!

5、心情就像衣服，臟了就拿去洗洗，曬曬，陽光自然就會蔓延開來。陽光那么好，何必自尋煩惱，過好每一個當(dāng)下，一萬個美麗的未來抵不過一個溫暖的現(xiàn)在。

6、無論你正遭遇著什么，你都要從落魄中站起來重振旗鼓，要繼續(xù)保持熱忱，要繼續(xù)保持微笑，就像從未受傷過一樣。

7、生命的美麗，永遠(yuǎn)展現(xiàn)在她的進(jìn)取之中;就像大樹的美麗，是展現(xiàn)在它負(fù)勢向上高聳入云的蓬勃生機(jī)中;像雄鷹的美麗，是展現(xiàn)在它搏風(fēng)擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗，是展現(xiàn)在它波濤洶涌一瀉千里的奔流中。

8、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。

9、與其埋怨世界，不如改變自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強(qiáng)。人生無完美，曲折亦風(fēng)景。別把失去看得過重，放棄是另一種擁有;不要經(jīng)常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風(fēng)景就在下一個拐彎處。

10、有些事想開了，你就會明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。

11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費(fèi)盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會鑄就你人生的高點(diǎn)。

12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負(fù)能量的抱怨。尋求安慰也無濟(jì)于事，還徒增了別人的煩惱。

13、認(rèn)識到我們的所見所聞都是假象，認(rèn)識到此生都是虛幻，我們才能真正認(rèn)識到佛法的真相。錢多了會壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時時刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。

14、夢想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動人的生命奇跡。

15、懶惰不會讓你一下子跌倒，但會在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會讓你一夜成功，但會在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅持和勤奮!

16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松，但不能放縱;可以虛榮，但不能虛偽;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪蕩;可以生氣，但不能生事。

17、人生沒有筆直路，當(dāng)你感到迷茫、失落時，找?guī)撞窟@種充滿正能量的電影，坐下來靜靜欣賞，去發(fā)現(xiàn)生命中真正重要的東西。

18、在人生的舞臺上，當(dāng)有人愿意在臺下陪你度過無數(shù)個沒有未來的夜時，你就更想展現(xiàn)精彩絕倫的自己。但愿每個被努力支撐的靈魂能吸引更多的人同行。

19、積極的人在每一次憂患中都看到一個機(jī)會，而消極的人則在每個機(jī)會中看到了某種憂患。莫找借口失敗，只找理由成功。

20、每一個成就和長進(jìn)，都蘊(yùn)含著曾經(jīng)受過的寂寞、灑過的汗水、流過的眼淚。許多時候不是看到希望才去堅持，而是堅持了才能看到希望。1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅持運(yùn)動。人最失敗的，莫過于對自己不負(fù)責(zé)任，連答應(yīng)自己的事都辦不到，又何必抱怨這個世界都和你作對？人生的道理很簡單，你想要什么，就去付出足夠的努力。

2、時間是最公平的，活一天就擁有24小時，差別只是珍惜。你若不相信努力和時光，時光一定第一個辜負(fù)你。有夢想就立刻行動，因為現(xiàn)在過的每一天，都是余生中最年輕的一天。

3、無論正在經(jīng)歷什么，都請不要輕言放棄，因為從來沒有一種堅持會被辜負(fù)。誰的人生不是荊棘前行，生活從來不會一蹴而就，也不會永遠(yuǎn)安穩(wěn)，只要努力，就能做獨(dú)一無二平凡可貴的自己。

4、努力本就是年輕人應(yīng)有的狀態(tài)，是件充實且美好的事，可一旦有了表演的成分，就會顯得廉價，努力，不該是為了朋友圈多獲得幾個贊，不該是每次長篇贅述后的自我感動，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不過是：但行好事，莫問前程。愿努力，成就更好的你！

5、付出努力卻沒能實現(xiàn)的夢想，愛了很久卻沒能在一起的人，活得用力卻平淡寂寞的青春，遺憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔軟的心智、讓我們懂得累積時間的力量；那些孤獨(dú)沉寂的時光，讓我們學(xué)會守候內(nèi)心的平和與堅定。那些脆弱的不完美，都會在努力和堅持下，改變模樣。

6、人生中總會有一段艱難的路，需要自己獨(dú)自走完，沒人幫助，沒人陪伴，不必畏懼，昂頭走過去就是了，經(jīng)歷所有的挫折與磨難，你會發(fā)現(xiàn)，自己遠(yuǎn)比想象中要強(qiáng)大得多。多走彎路，才會找到捷徑，經(jīng)歷也是人生，修煉一顆強(qiáng)大的內(nèi)心，做更好的自己！

7、“一定要成功”這種內(nèi)在的推動力是我們生命中最神奇最有趣的東西。一個人要做成大事，絕不能缺少這種力量，因為這種力量能夠驅(qū)動人不停地提高自己的能力。一個人只有先在心里肯定自己，相