血液透析管理系統(tǒng)技術(shù)指標要求

血液透析管理系統(tǒng)技術(shù)指標要求序號模塊名稱技術(shù)要求1總體要求項目整體信息化建設(shè)要求：質(zhì)控管理通過信息化手段提高效率、降低勞動強度，各種數(shù)據(jù)通過信息化平臺快速準確地進行數(shù)學(xué)建模、分類篩選、輔助臨床科研活動，信息化自動完成醫(yī)護人員原來手工工作，更多強化醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，把更多地時間用于醫(yī)療創(chuàng)新和臨床監(jiān)護，給患者帶來更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？剖医ㄔO(shè)通過信息化提高科室流程化管理水平、突出大數(shù)據(jù)挖掘優(yōu)勢，將極大地加強醫(yī)護人員自身建設(shè)、提高業(yè)務(wù)水平，減少差錯，由量變至質(zhì)變，使科室由經(jīng)驗型管理快速邁進信息化科學(xué)管理行列，從而提高整個科室自動化管理水平，利用先進的科室建設(shè)方案和全面領(lǐng)先的產(chǎn)品，為院方樹立一個臨床科室的信息化標桿。醫(yī)療管理透析中的每個重要環(huán)節(jié)都有我們醫(yī)護人員的足跡，他們?nèi)缏谋”?、兢兢業(yè)業(yè)地貢獻著智慧和辛勤汗水，但對于患者來說工作效率仍然無法滿足需求，軟件流程化功能可以規(guī)范醫(yī)療行為和醫(yī)療進程，降低醫(yī)療風險。庫存管理通過庫存管理功能，快速、準確地備好下一班透析藥品、耗材，杜絕差錯，同時對特殊患者使用的耗材進行全程追溯管理，降低醫(yī)療風險，庫存?zhèn)湄浉咝蚀_，有效降低成本。設(shè)備管理通過設(shè)備管理功能，降低技師的工作成本和支出，提升工作效率，數(shù)據(jù)保存完整，自動完成相關(guān)數(shù)據(jù)上報功能。與醫(yī)院HIS、LIS信息系統(tǒng)對接產(chǎn)品能夠與醫(yī)院的HIS、LIS接口對接或與醫(yī)院現(xiàn)有信息平臺對接，單向拉取并自動導(dǎo)入患者基本信息、檢驗數(shù)據(jù)，減輕一線人員的勞動強度，真正體現(xiàn)了信息化優(yōu)勢，滿足臨床、醫(yī)院的整體信息化建設(shè)需要。透析機、血壓計、地秤硬件聯(lián)機產(chǎn)品能夠與醫(yī)院具備透析機聯(lián)機條件的透析機實現(xiàn)有線或無線連接，與帶有輸出串口的血壓計、地秤進行數(shù)據(jù)自動采集且工作性能穩(wěn)定，數(shù)據(jù)采集精準，滿足臨床聯(lián)機需求，能滿足臨床日后擴展的聯(lián)機需求。質(zhì)控上報產(chǎn)品能夠與全國質(zhì)控上報中心系統(tǒng)進行對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)上報功能，無需院方提供上報接口協(xié)議。上報內(nèi)容須包含患者基本信息、患者化驗結(jié)果的內(nèi)容。軟件相關(guān)安全性可以提供7x24小時服務(wù)熱線，提供異常預(yù)警和應(yīng)急預(yù)案。2自助簽到支持二維碼識別患者身份，實現(xiàn)透前體重和血壓的自動傳輸。3透析管理為降低醫(yī)護人員的認知難度，能夠快速上手，系統(tǒng)需把醫(yī)院物理上的空間虛擬進入軟件，分為候診室和透析區(qū)。系統(tǒng)支持列表和卡片兩種方式展示透析患者治療數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)包括患者的姓名、床號、本次治療剩余的時間、當前所處透析流程，患者頭像支持拍照記錄功能。方便醫(yī)護快速掌握患者當天治療狀態(tài)和進行治療操作。為方便醫(yī)護操作，降低使用難度，床位卡上顯示當前醫(yī)護需要執(zhí)行的操作按鈕，并且操作按鈕會根據(jù)工作流程自動變化。系統(tǒng)支持通過床號、患者姓名（首字母）、通路、狀態(tài)、標簽、患者類型、是否欠費、傳染病檢測、宣教狀態(tài)等多條件搜索患者，方便醫(yī)護快速定位患者。1）流程概述使用工作流的概念，把每個患者的常規(guī)透析治療流程按照時間順序分成以下8個流程：簽到、制定處方、核對處方、上機、交叉核對、透中記錄、透析下機、透后稱量。簽到系統(tǒng)與帶有數(shù)據(jù)輸出串口的體重秤、血壓計進行聯(lián)機，患者通過身份識別自助完成簽到，并進行體重、血壓稱量，稱量數(shù)據(jù)自動錄入系統(tǒng)。同時，支持醫(yī)護手動錄入患者透前稱量數(shù)據(jù)。制定處方透析開始之前，醫(yī)生根據(jù)患者稱量數(shù)據(jù)為每個患者制定個性化的透析處方。系統(tǒng)為醫(yī)生自動調(diào)出上一次使用同種透析模式時的透析處方（包括使用的抗凝方式，所選透析液的溫度、流量、濃度以及所選透析器等），并可根據(jù)患者本次透前體重、上次透后體重、干體重，自動計算出本次透析預(yù)設(shè)的超濾量。核對處方護士根據(jù)患者實際情況核對醫(yī)生制定的處方是否符合患者情況，若發(fā)現(xiàn)異常，可操作核對未通過并注明原因，并寫明理由，該處方會返回至醫(yī)生處,醫(yī)生根據(jù)實際情況調(diào)整處方內(nèi)容。上機護士確認患者當前狀態(tài)，記錄生命體征，評估患者通路情況，通路異常則支持通過平板拍照記錄患者通路情況，并可查看內(nèi)瘺患者的通路圖片、穿刺點位置標注和穿刺歷史，避免內(nèi)瘺的重復(fù)穿刺，完成上機操作記錄。交叉核對核對護士再次核對處方并檢查機器參數(shù)設(shè)定、連接情況及管路情況，并由核對護士操作將患者轉(zhuǎn)入到下一步治療狀態(tài)，核對護士與責任護士不可以是同一個人。透中記錄護士每隔一段固定時間，對患者的生命體征、透析機的機器數(shù)據(jù)和患者的通路情況進行巡視和記錄。系統(tǒng)需實現(xiàn)與透析機聯(lián)機，自動采集患者血壓脈搏的生命體征(透析機自身帶有血壓模塊)和透析機的機器數(shù)據(jù)。治療過程中，醫(yī)生可開醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑。未執(zhí)行的醫(yī)囑需在系統(tǒng)中床位卡上進行提示。護士可勾選記錄并發(fā)癥的描述、原因和處理措施,并可拍照記錄。透析下機患者完成透析后，系統(tǒng)自動生成治療時間，護士填寫實際超濾量（HDF/HP模式需填寫置換液總量），生命體征從聯(lián)機透析機自動獲取。透后稱量下機后，患者自助稱量透后體重，系統(tǒng)自動記錄。醫(yī)囑患者透析過程中，醫(yī)生可開立透析醫(yī)囑和長期醫(yī)囑，其中透析醫(yī)囑包括：模板、新增、編輯、核對、執(zhí)行刪除等功能，長期醫(yī)囑包括：模板、新增、轉(zhuǎn)透析醫(yī)囑、編輯、停用、刪除、依從性等功能。4患者管理以患者為中心，支持新患者的快速建檔發(fā)卡操作，可通過姓名、簡拼、透析號在患者列表中快速找到在該患者的電子病歷。1）新增患者系統(tǒng)支持通過患者住院號、門診卡號等多種ID號快速從HIS系統(tǒng)中獲取患者基本信息，并支持手動修改添加患者信息，以便能夠在確保患者信息準確的前提下快速實現(xiàn)患者新增，方便后續(xù)治療的開展。同時支持上傳患者頭像信息，方便核對患者身份。2）高級篩選支持患者基本信息、診斷信息、通路信息、轉(zhuǎn)歸信息、標簽多條件的符合搜索查詢功能，幫助醫(yī)護人員快速找到符合條件的患者。3）患者管理（電子病歷）患者電子病歷需包含以下幾個部分：基本信息、病歷首頁、通路信息、透析頻次、診斷信息、長期醫(yī)囑、長期處方、血透醫(yī)囑、轉(zhuǎn)歸歷史、透析記錄、并發(fā)癥記錄、患者病程、階段評估、血液凈化病歷、治療分析、檢驗記錄、營養(yǎng)評估、排床記錄。3.1基本信息包含患者證件號碼、詳細住址、身高、就診卡號、透析號、患者類型、首次透析時間、透析總次數(shù)、血型、個人及家庭聯(lián)系方式等基本信息，支持通過住院號、門診卡號等方式從HIS系統(tǒng)獲取并更新數(shù)據(jù)，同時支持手動編輯修改。3.2病歷首頁包含患者的基本信息，診斷信息、病史記錄、干體重、通路信息、抗凝以及治療方案信息，所有的數(shù)據(jù)均來源于患者病歷數(shù)據(jù)并同步更新支持在線打印。3.3通路信息支持記錄患者的全周期通路信息，包含通路新增、編輯、通路圖片上傳、通路事件、轉(zhuǎn)歸操作。通路圖片上傳后支持穿刺點位的標注。3.4透析頻次包含患者當前在用和已停用的透析頻次信息，支持新增、編輯、停用、刪除操作。3.5診斷信息包含原發(fā)病診斷信息、病歷診斷信息、并發(fā)癥診斷信息、傳染病診斷、腫瘤診斷、過敏診斷、CKD/AKI診斷。3.6長期醫(yī)囑支持開立組套醫(yī)囑增加子醫(yī)囑項，可以根據(jù)用藥數(shù)量、劑量、頻次、用藥時間、用藥途徑開立長期醫(yī)囑，通過設(shè)定用藥頻次與排床模板匹配實現(xiàn)長期醫(yī)囑自動轉(zhuǎn)為臨時醫(yī)囑，提高醫(yī)生開醫(yī)囑的效率。3.7長期處方制定患者的透析治療處方，支持HD、HDF、HP、HD+HP、HF等多種透析方式，支持單個患者多種透析處方。支持復(fù)制原有處方數(shù)據(jù)快速新增透析處方，方便醫(yī)生快速為患者制定多中透析處方。3.8血透醫(yī)囑包含患者藥品、耗材、護理、用藥途徑、透析模式在內(nèi)的所有已執(zhí)行的醫(yī)囑信息匯總。3.9轉(zhuǎn)歸歷史完整的記錄患者轉(zhuǎn)出及轉(zhuǎn)回信息3.10透析記錄完整的記錄患者例次透析治療信息，為了方便醫(yī)生快速了解患者病情情況，可在同一頁面快速了解到患者歷次治療的相關(guān)數(shù)據(jù)，包含透析模式、通路、超濾量、IDWG相關(guān)信息。同時支持自定義時間區(qū)間內(nèi)根據(jù)透析模式及是否正常下機條件快速查詢患者的透析記錄單和護理評估單信息查詢。3.11并發(fā)癥記錄完整的記錄患者并發(fā)癥信息，支持自定義時間區(qū)間內(nèi)患者的并發(fā)癥信息查詢。3.12患者病程支持病程記錄書寫，可選擇病程記錄模板，并引用檢驗數(shù)據(jù)和用藥醫(yī)囑數(shù)據(jù)，病程記錄模板支持頁面布局及內(nèi)容自定義編輯修改。3.13血液凈化病歷支持記錄書寫患者血液凈化病歷，并可根據(jù)院方設(shè)置模板。3.14檢驗記錄通過與LIS系統(tǒng)進行接口對接，自動獲取患者在院內(nèi)的化驗信息，并對化驗項異常的數(shù)據(jù)進行提示，同時所有的數(shù)值型化驗項均可以折線圖的形式將歷史數(shù)據(jù)變化情況展現(xiàn)出來，方便醫(yī)護快速掌握患者階段變化情況。支持手動新增院外的檢驗數(shù)據(jù)錄入。3.15排床記錄查看患者排床記錄3.16醫(yī)療文書支持知情同意書、手術(shù)知情同意書等文書資料上傳5費用管理系統(tǒng)關(guān)聯(lián)患者透析活動，自動記錄患者在透析治療過程中產(chǎn)生的治療費、耗材、藥品、護理等費用，經(jīng)費用核對后計入患者費用賬戶。6庫存管理系統(tǒng)實現(xiàn)科室耗材、藥品、自備藥的庫存管理，完成耗材、藥品的入庫、出庫、報損、盤點、低庫存預(yù)警功能，同時在透析過程中根據(jù)實際使用的耗材和藥品信息，在上機操作和執(zhí)行相關(guān)醫(yī)囑時自動扣減相應(yīng)的耗材和藥品庫存，實現(xiàn)庫存和操作的聯(lián)動扣減功能，無需手工記錄出庫信息，減輕工作量。提供月度庫存統(tǒng)計報表，包含期初數(shù)量、入庫數(shù)量、出庫數(shù)量、報損數(shù)量、結(jié)存數(shù)量、盤點數(shù)量，支持查看庫存入庫、出庫、報損、盤點操作明細。7排床管理1）智能排床系統(tǒng)根據(jù)患者透析周期和科室透析班次，實現(xiàn)系統(tǒng)智能排床，提供排床增刪改查功能，可直接通過拖拽方式完成患者換床操作，并參考患者設(shè)定的透析頻次給出當前排班計劃中各透析模式計劃次數(shù)的差異，提高醫(yī)護排床效率。常規(guī)透析排床可根據(jù)單雙周自動生成。2）感染控制系統(tǒng)針對患者傳染病陰陽性進行嚴格區(qū)分，通過患者標識來區(qū)分出陽性患者，陽性患者不能排在陰性透析區(qū)，陰性患者不能排在陽性透析區(qū)，避免出現(xiàn)陰陽性患者混排的情況出現(xiàn)。3）排床顯示支持將患者的排床信息在候診室大屏上進行顯示，方便患者快速獲取透析治療的床位信息，同時為保護患者隱私，支持將患者姓名加星號予以保護。4）排床個性化設(shè)置系統(tǒng)支持根據(jù)不同透析模式、泵型和病區(qū)屬性進行不同顏色的標識。8設(shè)備管理透析機管理對科室透析設(shè)備有總體統(tǒng)計數(shù)據(jù)及分類詳細信息，包括床位號、病區(qū)、序列號、設(shè)備編號、品牌、型號、泵型、傳染病等進行有效的記錄和統(tǒng)計，同時工程師能夠快捷的記錄透析機的維修、保養(yǎng)、報廢、消毒、使用記錄等信息。水機管理系統(tǒng)支持對水機記錄，同時工程師能夠快捷的記錄水機的檢查、污染物監(jiān)測、維修、檢測、等信息。環(huán)境管理系統(tǒng)支持記錄透析中心各個功能區(qū)、物表以及醫(yī)護手衛(wèi)生檢測結(jié)果。9統(tǒng)計分析系統(tǒng)提供多維度的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，降低臨床管理成本，輔助臨床決策，同時給治療提供相關(guān)數(shù)據(jù)支持，共計30余項統(tǒng)計，主要分為以下幾個大類：1）治療分析類：周促紅素用量統(tǒng)計、血流量統(tǒng)計、2）化驗類：甲狀旁腺統(tǒng)計、肌酐統(tǒng)計、甘油三酯統(tǒng)計、低密度脂蛋白統(tǒng)計、超敏C-反應(yīng)蛋白統(tǒng)計、血總鈣統(tǒng)計、血磷統(tǒng)計、血鉀統(tǒng)計、血紅蛋白統(tǒng)計、血白蛋白統(tǒng)計。3）科室質(zhì)控類：透析充分性指標達標率統(tǒng)計、階段評估統(tǒng)計、并發(fā)癥統(tǒng)計、提前下機統(tǒng)計、原發(fā)病統(tǒng)計、透析例次統(tǒng)計、透析頻次統(tǒng)計、通路統(tǒng)計、通路轉(zhuǎn)歸、血壓統(tǒng)計4）院感類：陰轉(zhuǎn)陽統(tǒng)計、通路感染統(tǒng)計5）科室管理類：患者信息統(tǒng)計、新增患者統(tǒng)計、患者轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計、費用類型統(tǒng)計、新增通路、工作量統(tǒng)計、加班統(tǒng)計、藥品用量統(tǒng)計、耗材用量統(tǒng)計10接口設(shè)計完成HIS、LIS對接或者從集成平臺系統(tǒng)上獲取數(shù)據(jù)，實現(xiàn)：1）單向拉取患者的基本信息、化驗信息；2）支持與主流數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫對接；11透析機聯(lián)機與醫(yī)院具備透析機聯(lián)機條件的透析機實現(xiàn)有線或無線連接，采集的參數(shù)包括：血流量、靜脈壓、跨膜壓、超濾量、超濾率、電導(dǎo)度、透析液流量、若透析機帶有血壓模塊則需采集舒張壓、收縮壓、心率。12移動醫(yī)療系統(tǒng)既能在個人電腦（PC）上使用，也可以在平板電腦（Pad）上使用。醫(yī)護人員可以方便的手持平板在床邊記錄患者治療信息、下達醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑等。13智能提醒（小學(xué)童）系統(tǒng)能夠?qū)ρ富颊叩耐肝鲋衅骄鶆用}壓升高或下降幅度、收縮壓下降幅度、收縮壓值、處方被拒絕、處方被修改、護士記錄患者并發(fā)癥、醫(yī)生下達臨時醫(yī)囑等情況進行提醒，并能夠靈活的設(shè)置不同提醒對象。14質(zhì)量控制質(zhì)控上報產(chǎn)品能夠與現(xiàn)有全國質(zhì)控上報中心系統(tǒng)進行對接，可以完成患者基本信息和化驗數(shù)據(jù)的上報。接口由中標方自行提供。15小工具1）消息通知支持通知播放、講課提醒、歡迎等功能，可設(shè)置在固定時間段內(nèi)自動開啟與關(guān)閉，可以指定設(shè)備播放，編輯內(nèi)容大小顯示等，歷史記錄編輯、刪除、預(yù)覽。2）排床顯示2.1可根據(jù)不同床位數(shù)量規(guī)模選擇顯示樣式，姓名隱私保護、分區(qū)、空床顯示、選擇設(shè)備播放、皮膚風格等選項自定義；2.2透析進度監(jiān)控顯示，可根據(jù)床位規(guī)模選擇排床顯示樣式、患者隱私保護、陰陽患者區(qū)分、選擇設(shè)備播放等功能。3）打印功能透析記錄單、患者就診二維碼等打印統(tǒng)一歸納集中。4）醫(yī)療文書支持醫(yī)療文書的上傳、打印。16系統(tǒng)管理一、用戶角色支持用戶管理，可以新增、修改、凍結(jié)用戶系統(tǒng)角色，支持對用戶角色密碼