肛瘺的MRI診斷課件整理

肛瘺的MRI診斷聰明出于勤奮，天才在于積累肛瘺的磁共振診斷長沙市中心醫(yī)院醫(yī)院放射科陳丹主要內(nèi)容按概述及檢查方法方管直版解言M用診斷分型、分級姿MR新技術(shù)肛的M報告書寫肛癭概述及檢查方法肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱,是外科常見病,指直腸或肛管因肛門周圍間隙感染、損傷(包括醫(yī)源性)、異物、腫瘤等病理因素與肛門周圍皮膚相通所形成的異常通道,由原發(fā)性內(nèi)口、瘺管、繼發(fā)性外口構(gòu)成多由肛周膿腫慢性遷延而成,感染慢性期非手術(shù)難以治愈、術(shù)后切口愈合時間較長長期感染刺激可能惡變與肛周膿腫的區(qū)別臨床表現(xiàn):反復!口肛周膿腫和肛瘺是同一疾病過程的兩個階段,膿腫是肛瘺的早期階段,是急性發(fā)作期;肛瘺是肛門周圍膿腫的后期,是炎癥的慢性化階段瘺管■瘺管包括主瘺道及分支瘺道主瘺道為肛周或會陰部皮膚至肛管直腸或其鄰近位置的管狀結(jié)構(gòu),兩端各有一個開口,內(nèi)口位于肛管上皮粘膜,外口連于肛周皮膚分支型瘺管自主瘺管在體腔內(nèi)向周圍延伸,肛門腺體分泌的黏液引流出體外受阻形成,包括末端是盲端或達肛周及會陰部皮膚表面的內(nèi)徑小于1cm的條狀、管狀或線狀異常分支;還有內(nèi)徑超過1cm的呈馬蹄形或不規(guī)則形狀的膿腫。肛癭的診斷方法1.直腸指檢a.對于分型幫助不大b.術(shù)后復發(fā)難以摸清楚2.直腸超聲侵入性檢査,繼發(fā)感染的患者難以耐受,對操作者依賴性強,對比度分辨率較差,外括約肌和恥骨直腸肌顯示較差3.X線、0T瘺管造影對瘺管通暢、分支少的肛瘺有一定作用,而對肛管內(nèi)部結(jié)構(gòu)及腸黏膜下病變等的診斷作用有限。鰍RI檢查:因具有無創(chuàng)、軟組織分辨率高、操作簡單、重復檢查的優(yōu)勢,從多個方位、序列掃描,能夠獲得理想的圖像,與術(shù)后病理基本相符,便于臨床醫(yī)師了解患者肛瘺的走行、數(shù)目、內(nèi)口位置、與括約肌關(guān)系等,確定合理治療方案,降低復發(fā)率MR檢查技術(shù)MR對軟組織分辨率高,可以較好地顯示直腸壁各層次組織結(jié)構(gòu),尤其是肌肉軟組織,從而有助于肛瘺的診斷和了解周圍炎癥侵及的范圍平掃T1W、T2W壓脂矢狀位T2W壓脂斜冠狀位沿肛管方向平行于直腸長軸的T2W壓脂F(xiàn)OV20041、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的