文檔靜脈輸液

靜脈輸液目的1、補充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂2、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓3、補充營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)4、輸入藥物，治療疾病用物準(zhǔn)備啟瓶器、剪刀、治療盤、碘伏、酒精、棉簽、治療巾、（小枕）、輸液架、網(wǎng)兜、彎盤、膠布和輸液貼、止血帶、輸液執(zhí)行記錄卡、一次性輸液器、操作步驟（一）護士準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴口罩（二）核對醫(yī)囑：藥物名稱、劑量、用法等，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑本及輸液執(zhí)行記錄卡（三）評估病人：攜輸液卡核對病人姓名、床號，向病人講解輸液的目的和藥物的作用并取得配合；詢問有無過敏史、合作情況、選擇注射部位及血管情況，并準(zhǔn)備好輸液架；詢問是否需要解大、小便，做好輸液前的準(zhǔn)備。（四）按醫(yī)囑準(zhǔn)備輸液溶液和藥物：進行配置（或已由配置中心配好）（五）實施：1、攜用物至病人床旁，（操作前）核對2、初步排氣：旋緊輸液器連接處，將輸液瓶倒掛于輸液架上，打開調(diào)節(jié)器，排盡輸液管內(nèi)空氣，待液體流至輸液過濾處，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將針柄掛在滴壺上（首次排氣原則不滴出藥液，要求一次排氣成功）3、體位：選擇舒適體位，在穿刺肢體處墊治療巾，系好止血帶。選擇穿刺血管（從遠(yuǎn)心端到近心端）4、消毒皮膚，待干：以穿刺點為中心，環(huán)形消毒兩遍，直徑大于5cm，在穿刺點上方6~10cm處扎止血帶，5、準(zhǔn)備輸液貼：撕開末端保護膜貼治療巾邊緣6、（操作中）核對、靜脈穿刺（1）扎止血帶：扎在穿刺點上6cm（2）檢查輸液管內(nèi)空氣是否排盡（排液滴入彎盤），取下針頭保護套，排出頭皮針內(nèi)空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查輸液器內(nèi)有無氣泡（3）穿刺進針：囑病人握拳，一手繃緊皮膚，一手持針翼，針頭斜面向上，進針角度15-30°，見回血后再沿靜脈進針少許7、固定針頭：穿刺成功后，三松（松止血帶，松拳，松調(diào)節(jié)器）待液體滴入通暢后用三片輸液貼分別固定，收回治療巾，止血帶8、調(diào)節(jié)滴數(shù)：根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)（一般成人40-60滴/min，兒童20-40滴/min）9、（操作后）最后一次查對，記錄輸液執(zhí)行記錄卡，并懸掛于床尾10、整理用物，洗手：終末處理，用物分類處理11、輸液結(jié)束，確認(rèn)全部藥液輸入完畢：查對醫(yī)囑，核對輸液單，是否每瓶藥液均有執(zhí)行者簽名12、拔針：核對解釋關(guān)閉調(diào)節(jié)器，輕揭膠布，一手按壓穿刺點輸液貼，一手快速拔針13、整理用物：剪下針頭，放入利器盒。輸液器毀形放入醫(yī)療垃圾桶14、安置患者：取合適體位，整理床單位15洗手，記錄輸液結(jié)束時間，執(zhí)行者簽名（分別在醫(yī)囑本、輸液執(zhí)行記錄卡上面簽字）16、終末處理：所有用物終末處理，將用物進行分類處理注意事項：（2）滴管側(cè)壁沒有調(diào)節(jié)孔時－可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶3、茂菲滴管內(nèi)液面過低：（1）滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時－夾緊滴管下端的輸液管，然后打開調(diào)節(jié)孔（2）滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時－夾緊滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管4、輸液過程