高血壓病預(yù)防及治療的飲食方案

高血壓病預(yù)防及治療的飲食方案摘要：本文在總結(jié)高血壓病病因、癥狀及飲食原則的基礎(chǔ)上，提出了高血壓病預(yù)防及治療的飲食方案。關(guān)鍵詞:關(guān)鍵詞:高血壓??；飲食；預(yù)防；治療高血壓病的概念、病因及表現(xiàn)癥狀1.1概念高血壓，又稱原發(fā)性高血壓，是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙所引起的疾病，以動(dòng)脈血壓增高為其主要臨床表現(xiàn)，可引起血管、心、腦、腎等器官的病變。高血壓常見于中老年人。1.2病因高血壓的病因主要與長(zhǎng)期精神緊張、缺少體力活動(dòng)、高血壓家族史等有關(guān)。其發(fā)病機(jī)理是由身體內(nèi)外的不良刺激，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)活動(dòng)失調(diào)，形成血管收縮性的病理興奮灶，從而使全身小動(dòng)脈痙攣，外周血管阻力增加而血壓上升。由于小動(dòng)脈長(zhǎng)期痙攣導(dǎo)致組織缺血，導(dǎo)致心、腦、腎臟等器官受損，繼而受損臟器的病變又影響高血壓病變的過程，這樣互為因果形成惡性循環(huán)。1.3癥狀高血壓的癥狀一般表現(xiàn)為：頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、眼花、心悸、乏力、手指發(fā)麻。此病會(huì)逐漸影響到心、腦、腎，從而導(dǎo)致心臟病、腦動(dòng)脈硬化、腦出血、腎功能減退、半身不遂等癥的發(fā)生。高血壓病預(yù)防與治療的飲食原則2.1飲食宜清淡大量的油脂、調(diào)味品等攝入不僅會(huì)引起肥胖更會(huì)增加食鹽的攝入量，因此，清淡的飲食對(duì)預(yù)防及治療高血壓有著深遠(yuǎn)的意義。2.2降低食鹽含量臨床表明，高鈉可造成體內(nèi)鈉水潴留，導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞腫脹，管腔變細(xì)，血管阻力增加，同時(shí)使血容量增加，加重心臟和腎臟負(fù)擔(dān)，從而使血壓增高。[1]2.3飲食有節(jié)制肥胖是引起高血壓病最常見的原因之一。有資料表明體重每增加12.5千克，收縮壓上升10mmHg,舒張壓升高7mmHg，⑵而肥胖最主要的原因就是飲食無規(guī)律、能量過剩，所以應(yīng)該合理安排飲食，做到有節(jié)有制。2.4科學(xué)飲水水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導(dǎo)致血壓升高，同時(shí)水能夠抑制吸煙患者的吸煙欲望，降低尼古丁的作用對(duì)降壓其全關(guān)重要輔助作用⑵，因此對(duì)高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。高血壓病預(yù)防及治療的飲食方案3.1限制總熱量、節(jié)制飲食建議每日食譜可做以下安排：碳水化合物250?350克（相當(dāng)于主食6?8兩），新鮮蔬菜400?500克，牛奶250克（毫升），高蛋白食物3份（每份指：瘦肉50?100克，或雞蛋1個(gè)，或豆腐100克，或雞、鴨100克或魚蝦100克。其中雞蛋不宜多食，每周4?5個(gè)即可）。飲食制度以少量多餐，每天4?5餐為宜，避免過飽。3.2多進(jìn)食多糖類碳水化合物如植物纖維多的淀粉、面粉、標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米、小米等，均可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速膽固醇排出體外，對(duì)預(yù)防高血壓病有利。其中以玉米及其提取物玉米油的降壓效果最好。玉米含有豐富的鈣、磷、鎂、鐵、硒及維生素A、維生素E和胡蘿卜素等，還富含纖維質(zhì)，有促進(jìn)細(xì)胞分裂、延緩細(xì)胞衰老、降低血清膽固醇、防止病變的功能，還能減輕動(dòng)脈硬化和腦功能衰退出現(xiàn)的癥狀。因此中老年人常吃些新鮮玉米對(duì)健康大有益處。從玉米胚榨出的玉米油，除含有豐富的亞油酸外，還含有卵磷脂、維生素A等，易為人體吸收。常食玉米及玉米油，可降低血脂膽固醇并軟化血管，平穩(wěn)降壓。純能量的糖如葡萄糖、過堂、蔗糖以及其生產(chǎn)成商品的各種水果糖、巧克力、糕點(diǎn)等應(yīng)該控制食用。3.3適量蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是生命活動(dòng)的最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，從每個(gè)細(xì)胞的組成到人體的構(gòu)造，從生長(zhǎng)發(fā)育到受損組織的修復(fù)，從新陳代謝到酶、免疫機(jī)制及激素的構(gòu)成，從保持人體的生命力到推遲衰老、延年益壽，都離不開蛋白質(zhì)。經(jīng)研究表明，優(yōu)質(zhì)蛋白能夠促進(jìn)鈉的排泄，保護(hù)血管壁，或通過氨基酸、鈣代謝參與血壓調(diào)節(jié)（如影響神經(jīng)遞質(zhì)或交感神經(jīng)興奮性）而發(fā)揮作用。因此多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可使高血壓的發(fā)病率下降，即使高鈉鹽飲食，只要攝入高質(zhì)量的動(dòng)物蛋白，血壓也不升高。但是，在蛋白質(zhì)的分解過程中會(huì)產(chǎn)生氨、臭糞素等有害物質(zhì)可引起血壓波動(dòng)，另外，人體的三大營(yíng)養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）在體內(nèi)是可以相互轉(zhuǎn)化的，蛋白質(zhì)攝入過多，熱量過剩，久而久之，就會(huì)造成肥胖、血管硬化，也會(huì)造成血壓升高，因此，人們應(yīng)該適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)。建議調(diào)配飲食時(shí)應(yīng)選優(yōu)質(zhì)蛋白（必需氨基酸數(shù)量和種類豐富的），按每千克體重1克的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)給，其中植物蛋白（豆類制品、花生制品）可占50%，主要用豆制品為佳；動(dòng)物蛋白選用魚肉、雞肉、雞蛋（蛋白）、牛奶、瘦豬肉、羊肉等。3.4限制脂肪尤其是飽和脂肪酸的攝入減少脂肪，限制膽固醇；脂肪共給控制在每天40?50克，限制動(dòng)物脂肪攝入。除椰子油（含飽和脂肪酸高達(dá)92%）外，大豆油、菜子油、花生油、芝麻油、玉米油、葵花籽油均含有維生素E和較多的亞油酸，有降低血脂和膽固醇的作用，可預(yù)防血管破裂。飲食中的膽固醇應(yīng)限制在每天300~400毫克。烹飪菜肴應(yīng)少用豬油、羊油、牛油，盡可能選用菜籽油、芝麻油、花生油、玉米油、大豆油。3.5礦物質(zhì)和微量元素的攝入限制鈉鹽攝入根據(jù)調(diào)查，我國(guó)人群每日平均攝鹽（包括所有食物中所含的鈉折合成鹽）為7~20克。據(jù)普查統(tǒng)計(jì)顯示，每天吃10克鹽，高血壓發(fā)病率約為10%；每天吃20克鹽，高血壓發(fā)病率上升到20%！所以，應(yīng)該嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量，供給應(yīng)以每天2~5克為宜。⑵補(bǔ)鉀限鈉時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀，鈉鉀比值至少要保持在1.5：1；有些利尿劑可使鉀從尿中大量排出，故應(yīng)結(jié)合其他代謝情況選用含鉀豐富的氯化鉀制劑或食物，如竹筍（白筍十）、洋姜（菊芋）、紅胡蘿卜（纓）、青頭蘿卜纓、蛇豆（大豆角）以及各種脫水菜。龍須菜、豌豆廟、萵苣、芹菜、絲瓜、茄子等含鉀也很豐富。[3]補(bǔ)鈣鈣與血壓的關(guān)系，是十多年來人們研究的重點(diǎn)，多數(shù)研究報(bào)告認(rèn)為，膳食中鈣不足可使血壓升高。原因是鈣有膜穩(wěn)定作用，提高了膜的興奮閥，使血管不易收縮。鈣還可以對(duì)鈣泵和細(xì)胞內(nèi)的Na、K濃度起調(diào)節(jié)作用，防止血壓上升，每日補(bǔ)鈣1克，連用8周，可使血壓下降；部分高血壓前期或臨界高血壓患者經(jīng)適量補(bǔ)鈣后，即使不用降壓藥物，亦可使血壓恢復(fù)正常，所以應(yīng)主義補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣的方法主要是進(jìn)食動(dòng)物性食品，尤其是奶制品，近年來研究發(fā)現(xiàn)，鈣代謝的失調(diào)在高血壓發(fā)病因素中起著重要作用。牛奶中鈣的含量甚高，每100克鮮奶中含120毫克。所以，患高血脂、高血壓的老年人都可以喝牛奶。牛奶是一種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。研究表明：它有增加尿的排泄、白吃血管彈性又直接降壓的作用，高血壓患者堅(jiān)持每天飲用牛奶有可能使血壓穩(wěn)定下來，并且它對(duì)預(yù)防腦中風(fēng)尚有裨益。最好餐前喝牛奶，可自動(dòng)控制食欲，幫助人們控制食量，防止肥胖。此外，牛奶還含有許多對(duì)鈣吸收至關(guān)重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。其中包括維生素D及高質(zhì)量的蛋白質(zhì)。臨床表明：從奶中獲取鈣比服用鈣片要好的多。其次是黃豆及其豆制品（豆腐、千張）葵花子、核桃、花生、魚蝦、紅棗、芹菜、蒜苗和一些野菜（如沙參葉、大車前草等）。3.6維生素C的攝入大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外。改善心功能和血液循環(huán)；尚可改善或環(huán)節(jié)牙齦出血，促進(jìn)傷口愈合。廣柑、橙子、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、萵苣葉等食物中含有豐富的維生素C。去掉芹菜葉、萵苣葉而只吃嫩莖、葉柄的烹飪習(xí)慣是不對(duì)的。多吃新鮮蔬菜和水果，有助于高血壓病的防治。蔬菜中以芹菜、海菜、薺菜、莼菜、海蜇的降壓效果最好：芹菜：芹菜為傘形種植物，分水芹與旱芹兩種，功用相似。藥用以旱芹為主。旱芹又稱香芹、藥芹。芹菜葉中含有芹菜甘、揮發(fā)油、有機(jī)酸、胡蘿卜素、維生素C、糖類等。具有降低血壓、鎮(zhèn)靜、利尿等作用，對(duì)于高血壓引起的偷運(yùn)、頭痛較為適用。常用新鮮芹菜250克，洗凈，用沸水燙2分鐘，撈取后切細(xì)搗汁，每服1小杯，日服2次，但竟臨床發(fā)現(xiàn)將芹菜莖葉和新鮮葡糖一起榨汁服用降壓效果更佳。海菜：又名青菜，為石莼科植物，味咸，性寒。全草含藻膠及較多的糖類、維生素和氨基酸等，尤其多量無機(jī)鹽。降壓作用明顯。常用海菜15克，夏枯草20克，水煎服，每日兩次，可持續(xù)應(yīng)用一個(gè)時(shí)期。薺菜：又名薺，中藥名薺菜花。味甘，性平，無毒。全草富含B族維生素及維生素C、胡蘿卜素、煙酸、蛋白質(zhì)、薺菜酸鉀、膽堿、乙酰膽堿；另含檸檬酸、脂肪酸、鈣鹽、鉀鹽、鈉鹽等；其子含有脂肪油及微量薺子油、膽堿、庫(kù)杏仁酶等。另外，薺菜中除含有降壓的有效成分外，還有興奮呼吸的成分。凡高血壓、眼底出血患者，可用薺菜花15克、墨旱蓮12克，水煎服，每日三次，連續(xù)服用15日為一個(gè)療程。若血壓有明顯降低，可酌量減少。莼菜：又稱錦帶，屬睡蓮科水生植物，是一種名菜。高貴典雅。莼菜含有維生素B12、葉酸，富含蛋白質(zhì)。具有平肝潛陽(yáng)、解毒消淤作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示有降壓和抗癌作用，能一直部分未分化細(xì)胞的有絲分裂。常用鮮莼菜50克，加冰糖食糧燉服，10日為一個(gè)療程，可連續(xù)服用。海蜇：《吉林醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》曾經(jīng)介紹，靜脈注射海蜇制劑有降低血壓和擴(kuò)張血管的作用。但經(jīng)過實(shí)驗(yàn)表明，飲食療法也可以起到很好的療效：用海蜇頭60-90克，漂洗去咸味，同等量的荸薺一起煨湯喝。這對(duì)高血壓病伴有頭昏腦脹、煩熱口渴者最為適宜。據(jù)調(diào)查表明用此方法預(yù)防和治療各類高血壓療效滿意及好轉(zhuǎn)者高達(dá)82.6%，另外，此方法可長(zhǎng)期服用，無毒副作用，對(duì)對(duì)早期高血壓效果最好。水果中又以香蕉、山楂的降壓效果較明顯。香蕉：其果肉營(yíng)養(yǎng)豐富，含有糖類和各種維生素、果膠、礦物質(zhì)等。香蕉含有保護(hù)心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心臟正常工作的鉀（芭蕉比香蕉還高20%）。因此，降壓作用明顯。常用的方法有：香蕉，日食3次，每次1~2個(gè)，連續(xù)吃1個(gè)月；香蕉梗25克，白菜根一個(gè)，水煎加冰糖服；香蕉皮或果柄30?65克煎湯服。應(yīng)注意：血鉀高著甚用。但經(jīng)過長(zhǎng)期臨床證明綠豆和香蕉同時(shí)食用降壓效果更加明顯。推薦食譜：綠豆香蕉汁原料：綠豆60克、香蕉2根。制作方法：將香蕉外皮反復(fù)洗凈，除柄蒂后連香蕉切碎，防如果汁機(jī)中快速攪打，過濾取汁，放入杯中，備用。綠豆淘凈后放入鍋中。加適量水，大火煮沸后離火，待涼，取綠豆湯汁，調(diào)入香蕉汁液，攪拌均勻即可山楂：又稱山里紅、紅果。它不僅是人們喜愛的一種水果，更是常用的中藥，其果實(shí)、根、莖、葉、核均可入藥。山楂內(nèi)含糖類、維生素、胡蘿卜素、脂肪、蛋白質(zhì)、淀粉、蘋果酸、鈣、鐵、枸檄酸等成分，特別是維生素C含量豐富，比蘋果、桃子、梨等還多?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，山楂對(duì)心血管系統(tǒng)的疾病有醫(yī)療作用。國(guó)內(nèi)外用山楂制成各種制劑，用于治療高血壓、冠心病、高血脂癥都獲得了明顯效果山楂對(duì)心血管系統(tǒng)有多方面的藥理作用，能有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、舒張血管，增加冠脈血流量，改善心臟活力等作用。山楂的降脂作用除可清除脂質(zhì)外，還能改善血管粥樣硬化。從山楂中提取山楂浸膏、黃酮、水解物及萜酸等，制成制劑，其降壓作用效果較好。經(jīng)過長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)表明：每次用山楂10個(gè)，搗碎加冰糖適量，水煎服也可以對(duì)早期高血壓起到較明顯的食療作用。但是孕婦忌過多食用山楂。⑶另外，對(duì)于健康人群或是早期高血壓病患者可以