結(jié)核性胸膜炎的護(hù)理查房課件

結(jié)核性胸膜炎的護(hù)理查房結(jié)核性胸膜炎患者的護(hù)理査查房時(shí)間2014年7月15日1700地點(diǎn):1161病床及護(hù)士站主持人:王永俠護(hù)士長(zhǎng)主查人:王穎孫偉欣參加人員輔助檢査血常規(guī):中性粒細(xì)胞:81.21%↑淋巴細(xì)胞:1272%↓生化檢查:白蛋白:2629/L↓氯離子:1083moML↑鈣離子:188moC反應(yīng)蛋白:37.1mg/L·2014年7月6號(hào)示左側(cè)胸腔包裹性積液治療1.控制感染:頭孢他啶2.止咳化痰平喘:二羥丙茶堿3抗癆:利福霉素、異煙肼·4能量支持:果糖注射液·5退熱:賴氨匹林、地塞米松護(hù)理診斷·P1體溫過高:與肺部感染有關(guān)·P2氣體交換受損:與胸腔積液壓迫使肺不能充分復(fù)張,氣體交換面積減少有關(guān)P3疼痛:與胸部傷口及胸腔置管有關(guān)·P4焦慮:與疾病遷延、個(gè)體健康受威脅有關(guān)·P5營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與疾病致機(jī)體過度消耗攝入不足有關(guān)P6有管道滑脫的危險(xiǎn):與胸腔閉式引流有關(guān)·P7知識(shí)缺乏:缺乏對(duì)疾病的基本知識(shí)與康復(fù)知識(shí)的了解有關(guān)P1體溫過高與肺部感染有關(guān)1)降溫:可采用物理降溫或藥物降溫的方法2)休息:休息可減少能量的消耗,有利于機(jī)體的康復(fù)。需室溫適宜、環(huán)境安靜、空氣流通等·3)飲食:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。提高機(jī)體的抵抗力。病人多喂水,每日2500-3000ml,以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分,并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出?！?)保持清潔與舒適:①加強(qiáng)口腔護(hù)理,應(yīng)保持口腔清潔:②加強(qiáng)皮膚護(hù)理,退熱期往往大量出汗,應(yīng)隨時(shí)擦干汗液,更換衣服和床單,防止受涼,保持皮膚的漬.潔干燥,對(duì)于長(zhǎng)期持續(xù)高熱臥床者要注意防壓瘡的發(fā)星。7)加強(qiáng)病情觀察:觀蔡愛芬觀察其熱型反臨過程,件隨狀、治·5)用藥的護(hù)理:遵醫(yī)囑使用抗生素,觀察療效和不良反應(yīng)。O:患者體溫稍有下降P2氣體交換受損:與胸腔積液壓迫使肺不能充分復(fù)張,氣體交換面積減少有關(guān)].對(duì)結(jié)核性胸膜炎病人,胸痛和呼吸困難期間,應(yīng)告知該病為慢性疾病,堅(jiān)持盡可能床旁陪伴以穩(wěn)定病人情緒,應(yīng)多與病人交談,與家屬配合做好病人的心理護(hù)理鼓勱病人說出內(nèi)心的感受,分散注意力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。O.患者呼吸功能有所改善。P3疼痛:與胸部傷口及胸腔置管有關(guān)Ⅰ適宜的環(huán)境分散注意力:看電視、聽音樂、深呼吸咳嗽或活動(dòng)時(shí)用枕頭或用手壓住引流處傷口,體位改變時(shí)固定好引流管,避免刺激引起疼痛避免受涼,以防感冒引起咳嗽導(dǎo)致疼痛加劇肺完全復(fù)張時(shí)疼痛會(huì)加重,應(yīng)做好解釋工作,必要時(shí)按醫(yī)囑給予止痛劑o:病人自訴疼痛減輕26、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能