從臨床到教育中醫(yī)心理學(xué)tip技術(shù)與實踐

從臨床到教育中醫(yī)心理學(xué)tip技術(shù)與實踐當(dāng)前第1頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP療法與發(fā)展治療學(xué)的教學(xué)目的讓聽課人心靈打開一扇新的窗戶！讓西醫(yī)師和中醫(yī)師含針灸師形成一種新的疾病觀、醫(yī)學(xué)觀、治療觀；讓心理師了解真正的本土臨床心理學(xué)是什么？讓聽課人形成自我完善(心身完善)、夫妻完善、親子完善、家庭完善、人際完善、學(xué)習(xí)完善、工作完善、人生完善、并進一步以自我完善行為促進社會完善的觀念與心理機制！當(dāng)前第2頁\共有53頁\編于星期二\17點幾個概念問題“氣功入靜狀態(tài)下的意念導(dǎo)入性心理治療”（英文可譯為：ThoughtImprintPsychotherapyunderQigongStaticState）“催眠狀態(tài)下的意念導(dǎo)入性心理治療”（英文可譯為：ThoughtImprintPsychotherapyunderHypnosis）“低阻抗?fàn)顟B(tài)下的意念導(dǎo)入性心理治療”，并翻譯成“ThoughtImprintPsychotherapyunderaStatewithEliminatedResistance”，簡稱為TIP技術(shù)。當(dāng)前第3頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP技術(shù)特點—心理治療的傳統(tǒng)觀點1、暗示性（明示化治療暗示化實施）suggestion2、非對話性（單向性）Dialogueshouldnot3、醫(yī)生主導(dǎo)性（向?qū)歪t(yī)患關(guān)系）ThedoctorguidanceSPT4、權(quán)威性（知識的不對稱性）AuthoritativeSPT不是倒退，而是螺旋式上升，或者是進步當(dāng)前第4頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP簡要操作流程1、快速了解病史；2、建立特殊關(guān)系：解決自主選擇權(quán)與治療的關(guān)系減輕癥狀，降低阻抗權(quán)威建立3、“發(fā)病線路圖”與“治療線路圖”描繪；4、各種TIP技術(shù)具體運用。當(dāng)前第5頁\共有53頁\編于星期二\17點1、明示接收系統(tǒng)（M系統(tǒng)）這是人類按照已有科學(xué)理論研究得最多的部分，即正常教育與影響。人類發(fā)展心理學(xué)目前幾乎把所有財力、人力、物力都投向這個方面的研究，如教育心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)等等。（1）理性思維：（2）主動過程：（3）接收過程有明顯的批判性：（4）理解過程：（5）有明確的目的：（6）存在情商因素和智力因素：（7）接收以后作用于意識過程：（8）接收過程中按一定的邏輯進行：當(dāng)前第6頁\共有53頁\編于星期二\17點2、暗示接收系統(tǒng)（A系統(tǒng)）：心理學(xué)對暗示系統(tǒng)的研究還停留在非常初級的階段，描述性研究階段，在治療方面處于被輕視和淡化當(dāng)中。（1）非理性思維（感性）：（2）非主動過程：（3）接收過程無明顯的批判性：（4）非理解過程：（5）無明確目的：（6）不存在情商因素和智力因素：（7）接收以后作用于潛意識過程：（8）接收過程不按邏輯進行：當(dāng)前第7頁\共有53頁\編于星期二\17點心理治療技術(shù)系統(tǒng)明示治療暗示治療精神分析認(rèn)知療法其它療法辨證施治針灸療法祝由療法釋疑解惑催眠療法suggestion其它療法現(xiàn)代心理治療各種療法中醫(yī)心理治療各種療法expressPsychoanalysisCognitivetherapyOthertherapiesProvidesHypnosistherapyOthertherapiesWishoftherapyAcupunctureDifferentiationModernpsychologicaltreatmentChinesepsychologicaltreatment主張形神共治主張完全心理治療當(dāng)前第8頁\共有53頁\編于星期二\17點建立“暗示”心理治療理論體系

Establish"suggestion"psychologicaltherapytheory

1、“明示”與“暗示”的太極與陰陽關(guān)系2、建立“暗示系統(tǒng)”心理治療理論3、豐富“暗示系統(tǒng)”治療手段4、心理治療中“明示”與“暗示”的結(jié)合SPT當(dāng)前第9頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP療法與催眠療法的異同點相同點低阻抗意念導(dǎo)入療法（TIP）與催眠療法具有以下相同點，也可以說低阻抗意念導(dǎo)入療法充分借鑒了中國傳統(tǒng)氣功療法和西方催眠療法中“使被治療者進入某種從清醒到睡眠的中間狀態(tài)”這種特殊的治療背景：1、 就人的意識狀態(tài)而言，催眠療法、氣功療法和低阻抗意念導(dǎo)入療法三者之間并沒有本質(zhì)的區(qū)別。三者可能只是時代、區(qū)域與對這種狀態(tài)的不同認(rèn)知而已。2、這三種療法在實施時采取的手段大同小異，本質(zhì)都采用了暗示的手段。3、這三種療法都必須借助于把人的意識誘導(dǎo)至從清醒到睡眠的中間狀態(tài)才能實施進一步的治療。當(dāng)前第10頁\共有53頁\編于星期二\17點這兩種療法的區(qū)別，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。1、催眠心理治療關(guān)注被治療者的暗示性高低問題。而TIP技術(shù)在運用“暗示化認(rèn)知治療”的理論時，對此幾乎沒有要求。2、由于催眠治療關(guān)注暗示性或催眠感受性高低問題，而TIP技術(shù)治療前，則沒有這個要求。3、催眠治療關(guān)注催眠狀態(tài)的深度，似乎療效與催眠深度有一定關(guān)聯(lián)，而TIP技術(shù)治療中并不關(guān)注深度問題。4、“抗干擾技術(shù)”是TIP的特色之一。5、催眠治療主要是在催眠狀態(tài)下進行暗示治療，很少包括認(rèn)知治療的內(nèi)容，“暗示化認(rèn)知治療”作為一種新的理論構(gòu)想，是TIP技術(shù)體系的核心理論，體現(xiàn)出巨大的包容性。TIP療法與催眠療法的異同點當(dāng)前第11頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP療法與催眠療法的異同點6、TIP技術(shù)在治療中，把某種“氣功狀態(tài)”或“催眠狀態(tài)”作為治療的背景，并形成了以精神與心理疾病的不同人格、不同階段、不同特點、不同癥狀的治療為需要、導(dǎo)入古今中外各種能夠幫助治療的其它治療方法，從而形成了一整套技術(shù)體系，體現(xiàn)了中醫(yī)理論指導(dǎo)下的整體構(gòu)思、系統(tǒng)治療、因人而異、祛邪扶正的整體、系統(tǒng)、辨證治療理念。7、TIP技術(shù)治療中的“再成長治療”是建立在發(fā)展心理學(xué)和異常發(fā)展心理學(xué)基礎(chǔ)上的、針對精神與心理疾病發(fā)病過程的“成長缺失”而設(shè)計的能夠幫助人格完善而能夠最終治療這些的理論和方法，這些方法為該項技術(shù)所獨有。催眠治療到目前為止，并沒有這些內(nèi)容。8、“暗示化認(rèn)知治療”是TIP治療理論的精髓。當(dāng)前第12頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP技術(shù)符合當(dāng)今心理治療發(fā)展趨勢1治療短程化（1）速度（20分鐘~30分鐘/人次，半天10人~20人，）（2）速率（流水線式治療）（3）療程（情緒+認(rèn)知+發(fā)展水平=3~6個月，每周2次）（4）程序（）（5）“服務(wù)于百姓心理學(xué)”2理論和技術(shù)的整合化3治療方法標(biāo)準(zhǔn)化4疾病評估與療效評價客觀化5本土化當(dāng)前第13頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP技術(shù)內(nèi)容當(dāng)前第14頁\共有53頁\編于星期二\17點匯報TIP技術(shù)內(nèi)容當(dāng)前第15頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP技術(shù)的概念當(dāng)前第16頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP技術(shù)的形成來源與相關(guān)理論當(dāng)前第17頁\共有53頁\編于星期二\17點內(nèi)氣功的作用與自我催眠

心理形體行為生理自我催眠心理內(nèi)氣功心理行為生理當(dāng)前第18頁\共有53頁\編于星期二\17點不同文化對人的心理的影響宗教文化民族文化企業(yè)文化地域文化心理當(dāng)前第19頁\共有53頁\編于星期二\17點匯報TIP技術(shù)內(nèi)容當(dāng)前第20頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP技術(shù)的基本理論、體系及要素當(dāng)前第21頁\共有53頁\編于星期二\17點阻抗產(chǎn)生的原因當(dāng)前第22頁\共有53頁\編于星期二\17點阻抗的表現(xiàn)形式當(dāng)前第23頁\共有53頁\編于星期二\17點低阻抗學(xué)說1低阻抗?fàn)顟B(tài)獲得技術(shù)的使用遵循選擇性、無害、適當(dāng)終止減低阻抗2低阻抗是心理治療的基本條件3降低阻抗本身即是心理治療的過程4減低阻抗與合理權(quán)威性的關(guān)系當(dāng)前第24頁\共有53頁\編于星期二\17點意念導(dǎo)入學(xué)說當(dāng)前第25頁\共有53頁\編于星期二\17點意念導(dǎo)入學(xué)說明示系統(tǒng)暗示系統(tǒng)當(dāng)前第26頁\共有53頁\編于星期二\17點意念導(dǎo)入學(xué)說當(dāng)前第27頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP技術(shù)體系及要素基礎(chǔ)治療技術(shù)TIP1核心治療技術(shù)TIP2對癥治療技術(shù)TIP3相關(guān)治療技術(shù)TIP4“低阻抗”營造技術(shù)“合理權(quán)威性”建立技術(shù)“低阻抗?fàn)顟B(tài)”抗干擾技術(shù)營造權(quán)威性氛圍醫(yī)生人格塑造特定低阻抗?fàn)I造技術(shù)一般低阻抗?fàn)顟B(tài)營造技術(shù)記憶與病史追溯技術(shù)意志增強技術(shù)關(guān)鍵病史采集技術(shù)鏡像技術(shù)“信息模塊”設(shè)計技術(shù)其他技術(shù)睡眠調(diào)控技術(shù)人際關(guān)系調(diào)整技術(shù)再成長治療技術(shù)想象技術(shù)說知技術(shù)意像脫敏技術(shù)分析領(lǐng)悟技術(shù)情志疏導(dǎo)技術(shù)順時或逆時記憶、移動式想象技術(shù)、固著點分析述情、移情、動情、解情心理分析、領(lǐng)悟等技術(shù)建立事件時間順序、想象式脫敏、刺激時間脫敏前說知治療、后說知治療、對癥認(rèn)知治療分析發(fā)展水平問題、替代式、漸進式或跨越式成長關(guān)系障礙識別、關(guān)系修復(fù)、關(guān)系誘導(dǎo)睡眠環(huán)境調(diào)控、情緒-睡眠剝離術(shù)、睡眠信心增強術(shù)人景想象、物景想象、事景想象技術(shù)等如中藥、針灸、推拿、氣功、藥浴、行為療法等關(guān)鍵問題作業(yè)針對性問診當(dāng)前第28頁\共有53頁\編于星期二\17點匯報TIP技術(shù)內(nèi)容當(dāng)前第29頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP技術(shù)的操作規(guī)范與流程解除疑病狀態(tài)當(dāng)前第30頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP技術(shù)特色整體性和系統(tǒng)性的結(jié)合統(tǒng)一低阻抗與合理權(quán)威性的結(jié)合統(tǒng)一明示性與暗示性的結(jié)合統(tǒng)一當(dāng)前第31頁\共有53頁\編于星期二\17點四個方面與八個角度當(dāng)前第32頁\共有53頁\編于星期二\17點匯報TIP技術(shù)內(nèi)容當(dāng)前第33頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP技術(shù)對移情的處理當(dāng)前第34頁\共有53頁\編于星期二\17點當(dāng)前第35頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP睡眠調(diào)控技術(shù)的具體治療過程當(dāng)前第36頁\共有53頁\編于星期二\17點TIP：失眠模型刺激（外因）缺失（內(nèi)因）事件人格（強迫性）認(rèn)知（內(nèi)隱）情緒行為首次失眠短期失眠體驗入睡困難早醒易醒睡眠淺多夢醒后疲乏長期慢性失眠抑郁焦慮恐懼教養(yǎng)不安全感暗示保護教育敏感多疑關(guān)注（對睡眠）與自然交流與社會交流與人交流當(dāng)前第37頁\共有53頁\編于星期二\17點操作規(guī)范化——

TIP睡眠調(diào)控技術(shù)基本流程舉例1.睡眠情緒剝離技術(shù)2.睡眠環(huán)境適應(yīng)術(shù)3.睡眠信心增強術(shù)4.睡眠認(rèn)知術(shù)5.睡眠再體驗技術(shù)理論基礎(chǔ)：失眠雖與人的情緒密切相關(guān)，但不等于情緒一定會影響睡眠。A使用常用的“睡眠環(huán)境適應(yīng)誘導(dǎo)語”B“刺激—驚醒—安靜—再入睡”誘導(dǎo)過程當(dāng)患者被誘導(dǎo)進入低阻抗?fàn)顟B(tài)過程中或以后，或在“睡眠環(huán)境適應(yīng)技術(shù)”的各種程序應(yīng)用之后誘導(dǎo)等針對失眠癥狀、失眠事件、失眠原理、失眠者人格、失眠者情緒等不合理認(rèn)知進行“暗示性認(rèn)知治療”。早期與預(yù)期體驗：在低阻抗?fàn)顟B(tài)的前提下:A讓患者回到首次失眠之前、首次和以后失眠加重的過程中，體驗當(dāng)時的過程；B在以上各種治療基礎(chǔ)上，讓患者想象即將到來的睡眠情景。、當(dāng)前第38頁\共有53頁\編于星期二\17點睡眠認(rèn)知信息導(dǎo)入技術(shù)（一）“對癥處理”信息模塊2.針對“睡眠時間”的信息模塊1.針對“入睡困難”的信息模塊3.針對“多夢”或“噩夢”的信息模塊4.針對“中途醒來、醒后不易入睡”6.針對“癥狀與失眠關(guān)系”的信息模塊5.針對“睡眠淺”的信息模塊7.針對“催眠藥物”的信息模塊8.其他睡眠認(rèn)知信息模塊：治療當(dāng)晚預(yù)睡眠想象當(dāng)前第39頁\共有53頁\編于星期二\17點睡眠認(rèn)知信息導(dǎo)入技術(shù)（二）針對易感性人格傾向的認(rèn)知信息模塊（三）針對“提高睡眠信心”的認(rèn)知信息模塊（四）針對“過去事件刺激”的認(rèn)知信息模塊當(dāng)前第40頁\共有53頁\編于星期二\17點睡眠環(huán)境適應(yīng)技術(shù)“睡眠調(diào)控技術(shù)”是一項“刺激—驚醒—安靜—再入睡”的誘導(dǎo)過程。在放松入靜狀態(tài)中給予刺激，醫(yī)生站在患者身邊，用手掌蓋在離患者的眼睛上方約10CM的地方，給患者以絕對的安全感，并迅速給予新的誘導(dǎo)：很好，你現(xiàn)在處在很安全的狀態(tài)，請你輕輕的合上眼睛，你很快會再一次放松下來，保持原來的放松入靜狀態(tài)，而且進入更深的入靜狀態(tài)。你很快就會睡下去的。在上述基礎(chǔ)上，再一次進行誘導(dǎo)：你是安全的，你很快又再一次入睡了。而且睡得越來越得越沉，無論什么干擾都不會影響你的睡眠了。當(dāng)前第41頁\共有53頁\編于星期二\17點情緒—睡眠剝離技術(shù)大多數(shù)人的情緒如思慮、興奮或焦慮煩惱并不會影響睡眠。雖然在以前的事件發(fā)生過程中，當(dāng)時的思慮、興奮或焦慮煩惱曾經(jīng)給你帶來了失眠的癥狀，但那些事件必竟已經(jīng)過去，不會再影響到你現(xiàn)在的睡眠。即使你在白天遇到了各種煩惱的事件，有著各種不良的情緒，那也是正常的。只要你在睡眠前能夠做到“先睡心，后睡眼”，理性排除各種情緒的干擾，使其“非理性”地斷然認(rèn)為失眠與情緒關(guān)系并不相關(guān)，這樣對改善睡眠更為有益。如果在放松入靜狀態(tài)下進行認(rèn)知療法效果更好。當(dāng)前第42頁\共有53頁\編于星期二\17點睡眠信心增強技術(shù)當(dāng)前第43頁\共有53頁\編于星期二\17點1針對患者所存在的不同認(rèn)知問題進行分析比如入睡前的緊張焦慮、對快速入睡的期待、控制睡前不讓自己的大腦胡思亂想、對睡眠的過度關(guān)注等非理性的思維和認(rèn)知的歪曲。2讓患者領(lǐng)悟到自己的問題所在，糾正過去錯誤的認(rèn)知，導(dǎo)入合理的理念。3針對認(rèn)為白天情緒會影響睡眠的患者結(jié)合情緒—睡眠剝離技術(shù)，讓患者認(rèn)識到：情緒與睡眠并沒有直接的聯(lián)系，使其“非理性”地斷然認(rèn)為失眠與情緒關(guān)系不相關(guān)，理性排除各種情緒的干擾，睡眠前做到“先睡心、后睡眼”。4與境像技術(shù)相結(jié)合，創(chuàng)造一些境像：想象飄到家中的床上或者酒店的床上，早醒后迅速入睡的情境，目的是防止異地、環(huán)境改變不良情緒再現(xiàn)，我們這一模塊稱為正常睡眠情境體驗性認(rèn)知信息模塊。當(dāng)前第44頁\共有53頁\編于星期二\17點1分析患者對睡眠時間的非理性思維；2糾正患者對睡眠時間的錯誤認(rèn)知；3導(dǎo)入合理的認(rèn)知，用新的理念和行為代替過去不合理的理念和行為，逐步矯正患者對睡眠時間的非理性信念和認(rèn)知；4必要時，可以把睡眠時間“短”這樣的“負(fù)面信息”賦予正面的意義去誘導(dǎo)。當(dāng)前第45頁\共有53頁\編于星期二\17點1要糾正患者對多夢和噩夢會影響睡眠質(zhì)量的觀念；2導(dǎo)入夢的正確認(rèn)知和好處；3分析出現(xiàn)多夢和噩夢的原因：夢本身對人體并無害處，有害的是認(rèn)為“做夢有害”的心理，擺脫掉“做夢有害”的心理負(fù)擔(dān)；4通過想象誘導(dǎo)，對害怕做夢的心理進行脫敏。當(dāng)前第46頁\共有53頁\編于星期二\17點1分析中途易醒、醒后不易入睡的原因；2糾正中途易醒、醒后不易入睡形成的不合理理念和行為；3導(dǎo)入對中途易醒、醒后不易入睡的正確認(rèn)知和行為；4與境像技術(shù)相結(jié)合，創(chuàng)造一些境像：即如前所述的正常睡眠情境體驗性認(rèn)知信息模塊。當(dāng)前第47頁\共有53頁\編于星期二\17點1分析睡眠淺的原因；2糾正睡眠淺形成的不合理理念和行為，如過分追求深度睡眠狀態(tài)，過分擔(dān)心睡眠淺會帶來不良影響；3導(dǎo)入合理的認(rèn)知；4與境像技術(shù)相結(jié)合，創(chuàng)造一些境像即如前所述的正常睡眠情境體驗性認(rèn)知信息模塊。當(dāng)前第48頁\共有53頁\編于星期二\17點1分析過分夸大失眠嚴(yán)重性的原因：事實上許多癥狀不僅僅是睡眠不足的結(jié)果，相當(dāng)程度還是由于對失眠的焦慮和恐懼所致，或者至少加重了各種癥狀，是一種不良的情緒反應(yīng)和適應(yīng)不良的行為表現(xiàn)。2糾正對癥狀與失眠關(guān)系的不合理認(rèn)知。3導(dǎo)入合理的認(rèn)知觀念：明確表明目前還沒有任何證據(jù)顯示失眠會造成器質(zhì)性損害。當(dāng)前第49頁\共有53頁\編于星期二\17點1分析夸大催眠藥物的原因：很多時候，由于懼怕和排斥使用安眠藥，失眠患者常常對身體過于關(guān)注將說明書上所有副作用都拿來一一對號入座，從而夸大了催眠藥物的副作用，反而造成內(nèi)心的恐懼感。還有傳言說長期使用安定類藥物容易誘發(fā)“癡呆”，事實