值班與交接班制度

醫(yī)務(wù)人員通過(guò)值班和交接班機(jī)制保障患者診療過(guò)程連續(xù)性的制度。一、臨床、醫(yī)技、護(hù)理部門(mén)以及提供診療支持的后勤部門(mén)等實(shí)行二十四小時(shí)值班制。二、醫(yī)院實(shí)行醫(yī)院總值班制度,并另設(shè)護(hù)理總值班?？傊蛋嗳藛T應(yīng)根據(jù)崗位職責(zé),接受相應(yīng)的培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。三、值班人員應(yīng)提前到崗,與前一班值班人員進(jìn)行工作交接,并專冊(cè)書(shū)寫(xiě)交接班內(nèi)容,共同簽字確認(rèn)。各級(jí)值班人員值班期間應(yīng)保持通訊暢通。四、臨床科室圍繞患者開(kāi)展醫(yī)療工作,根據(jù)科室臨床工作需要設(shè)一、二線值班醫(yī)師,也可根據(jù)本科室工作需要,安排三級(jí)醫(yī)師擔(dān)任三線值班。五、臨床值班醫(yī)師應(yīng)提前到崗,接受前一班各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí),應(yīng)巡視病房,對(duì)四級(jí)手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日和危重患者等重點(diǎn)患者,應(yīng)做好床旁交接班。交接班內(nèi)容應(yīng)當(dāng)專冊(cè)記錄,并由交班人員和接班人員共同簽字確認(rèn)。六、臨床各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將新入院患者情況,危重患者的病情及處理事項(xiàng),手術(shù)患者情況及需要特殊觀察的患者情況記入交班本,并做好口頭交班。下一班接班醫(yī)師未到時(shí),上一班交班醫(yī)師不得離開(kāi)崗位。（一）值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者病情變化的臨時(shí)處理,對(duì)急診入院的患者及時(shí)檢查,書(shū)寫(xiě)病歷及各項(xiàng)醫(yī)療文書(shū),給予必要的醫(yī)療處理。若需緊急救治,應(yīng)積極參與。值班開(kāi)展的所有診療活動(dòng)要按照規(guī)定及時(shí)記入病歷。（二）值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)請(qǐng)示報(bào)告制度,對(duì)危重患者及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。對(duì)不能自行解決的疑難問(wèn)題必須及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。（三）值班醫(yī)師夜間必須在病區(qū)留宿,不得擅自離開(kāi)?；颊呋蚣覍俜从巢∏闀r(shí),應(yīng)及時(shí)予以解答或處理,必要時(shí)查看患者。護(hù)理人員請(qǐng)查看患者時(shí),應(yīng)立即前往巡視,不得未診視患者而直接下口頭醫(yī)囑。一線值班醫(yī)師如因公必須離開(kāi)病區(qū)時(shí),必須向二線醫(yī)師及值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方式,并保持聯(lián)絡(luò),完成任務(wù)后及時(shí)返回。各級(jí)值班醫(yī)師值班期間必須保持通訊暢通,隨叫隨到。（四）值班醫(yī)師在交班前,要認(rèn)真完成書(shū)面交接班記錄,重點(diǎn)記錄危重患者的病情和治療措施,以及新入院患者情況、急診入院患者檢查及處理,手術(shù)患者情況,死亡患者搶救和其他事項(xiàng)。（五）病區(qū)每日晨會(huì)集體交接班一次,病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員參加。一線值班醫(yī)師要匯報(bào)新收（包括轉(zhuǎn)入）患者數(shù)量及病情概要,包括簡(jiǎn)要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷等；新收危重患者主要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、病情轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)、死亡患者的搶救、死亡原因及死亡診斷等；原有危重患者的病情變化、處理經(jīng)過(guò)、轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等；原有普通患者的特殊情況；圍手術(shù)期患者情況,含術(shù)后患者、當(dāng)天擬手術(shù)患者情況等。值班醫(yī)師要向接班醫(yī)師或主管醫(yī)師交接危重患者情況及待處理的工作及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。重點(diǎn)情況應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師特別說(shuō)明。二線值班醫(yī)師對(duì)一線值班醫(yī)師交班內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充或更正,簡(jiǎn)要分析危重患者病情。科主任根據(jù)交接班情況,予以點(diǎn)評(píng)和布置工作。（六）醫(yī)師要嚴(yán)格按照排班表輪流值班。如確有特殊情況需要調(diào)換值班人員,調(diào)換雙方必須協(xié)調(diào)清楚,并報(bào)科主任同意后方可換班。七、藥房、檢驗(yàn)、放射、超聲、心電等臨床輔助科室,須根據(jù)情況安排好值班,堅(jiān)守崗位,保證