主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫附答案（得分題）

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫附答案（得分題）

單選題（共50題）1、患者，女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谀囊环N狀態(tài)A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強直陣攣性發(fā)作C.癲癇發(fā)作后昏睡期D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作E.復雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作【答案】A2、關于藥物變態(tài)反應的論述，錯誤的是A.藥物變態(tài)反應與人自身的過敏體質密切相關B.藥物變態(tài)反應絕大多數為后天獲得C.結構類似的藥物會發(fā)生交叉變態(tài)反應D.藥物變態(tài)反應大多發(fā)生在首次接觸藥物時E.藥物變態(tài)反應只發(fā)生在人群中的少數人【答案】D3、孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長48cm。A.低體重兒B.正常體重兒C.足月小樣兒D.超重兒E.巨大兒2500～4000g之間【答案】B4、口腔健康促進不包括下面的A.組織保證B.經濟支持C.行政干預措施D.教育手段E.口腔衛(wèi)生指導【答案】D5、某縣有人口10萬人，1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結核300人，原有結核400人，1997年共有60人死于結核A.60／1000B.300／10萬C.60／10萬D.1000／10萬E.缺少資料，無法計算【答案】D6、學齡前兒童家庭的特點是A.子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復了只有夫妻兩人的生活，重新適應婚姻關系B.撫育孩子，幫助兒童適應與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展C.教育孩子，使之逐漸適應上學與走向社會化D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往E.適應父母角色，產后的恢復，承擔經濟和照顧孩子的壓力【答案】B7、某患者視力模糊、頭痛、顱內壓升高并出現癲癇癥狀，經詢問得知曾食用過米豬肉，現初步確診為腦囊蟲病，那么，以下哪種藥物可列為首選藥A.甲硝唑B.喹諾酮類C.左旋咪唑D.阿苯達唑E.驅蟲靈【答案】D8、患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。影像檢查陰性僅見于該病的A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.以上均不是【答案】A9、各年齡期間期望壽命損失之和是指A.標準減壽年數B.潛在減壽年數C.期間減壽年數D.平均期望壽命E.隊列減壽年數【答案】C10、老年人口腔保健受到了鄉(xiāng)政府的高度重視，請來口腔保健專家指導鄉(xiāng)衛(wèi)生院的牙防工作。經過討論研究制訂了全鄉(xiāng)1千多60歲以上老人口腔保健的詳細計劃方案，掌握了老年人口腔健康基線資料后，制訂的口腔保健目標是A.保持全口牙列完好B.至少保持20顆功能牙C.消除牙周袋D.義齒修復E.糾正不良衛(wèi)生習慣【答案】B11、患者，女性，25歲。平素體健，近1個月余胸悶，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37.9℃，R33次/分，P88次/分，右肺叩診實音，呼吸音弱。B超：右側胸腔積液?？紤]診斷為A.Ⅰ型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.Ⅴ型肺結核【答案】D12、類風濕關節(jié)炎A.進行性貧血、脾腫大及杵狀指B.游走性關節(jié)疼痛C.白細胞減少D.對稱性關節(jié)疼痛E.關節(jié)炎后可出現脊柱強直【答案】D13、患者，男性，67歲。因進行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結，質地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g/L。A.直接擴散B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移E.少見轉移到其他部位【答案】B14、臨床分型為原發(fā)性肝癌炎癥型的臨床表現是A.有肝硬化表現，伴持續(xù)高熱和轉氨酶升高B.無肝硬化表現，肝功基本正常C.有肝硬化表現，伴肝功異常、腹水、黃疸D.癌結節(jié)米粒大，遍及全肝E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌【答案】A15、藥物在體內開始作用的快慢取決于A.吸收B.分布C.轉化D.消除E.排泄【答案】A16、霍亂弧菌為A.革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，呈短桿狀B.革蘭染色陰性無鞭毛桿菌C.革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，呈逗點狀D.革蘭染色陽性菌，呈短桿狀E.革蘭染色陽性雙球菌【答案】C17、病人男性，43歲，因感冒后左側咽痛、發(fā)熱，左扁桃體充血，腺窩有膿，診為急性化膿性扁桃體炎，口服抗生素7天不見好轉，且咽痛加重，說話含混不清，如口中含物。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.急性喉炎B.急性會厭炎C.急性扁桃體周圍炎或膿腫D.急性咽峽炎E.智齒冠周炎【答案】C18、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛、蛋白尿(+)，紅細胞30～40／HP，白細胞滿視野。A.腎結核B.急性腦膜炎C.急性腎孟腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性間質性腎炎【答案】C19、女性患者，22歲，大學生。2個月前在實習單位遭到領導的批評，病人感到委屈，覺得丟面子，出現失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.抗抑郁藥D.苯二氮E.非典型抗精神病藥【答案】C20、患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動在38～39.5℃之間。曾經抗菌藥物治療無效，近2天發(fā)現皮膚有出血點瘀點。入院體檢：T37.8℃，R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫；軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)WBC11×10^9／L，中性0.87，血小板65×10^9／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。24小時尿量900ml，考慮為腎綜合征出血熱，該臨床表現屬哪一階段A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期【答案】B21、二陳丸常用于治療咳嗽痰多，胸脘脹悶，惡心嘔吐，其功用是A.燥濕化痰，理氣和胃B.養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳C.疏風散寒，祛痰止咳D.清熱化痰，行氣止咳E.解表通里，理氣和中【答案】A22、肝氣乘脾泄瀉的治法為A.抑肝扶脾B.清熱利濕C.消食導滯D.健脾益胃E.解表化濕【答案】A23、《2015版心肺復蘇指南修訂》中成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為A.2～3cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cmE.胸廓前后徑的一半【答案】C24、下述哪項與色素性蕁麻疹關系密切A.食物過敏B.肥大細胞C.嗜堿性粒細胞D.寒冷性刺激E.淋巴細胞【答案】B25、某醫(yī)師用A藥治療9例患者，治愈7人，用B藥治療10例患者，治愈1人，比較兩藥療效時，最適當方法是A.μ檢驗B.XC.校正XD.直接概率法E.行X列表X【答案】D26、男性，40歲，因胸悶、氣短逐漸加重月余來診。發(fā)現右胸腔中等量積液。此時最合適的處理是A.肺CT掃描B.超聲檢查C.攝X線胸片D.右胸腔穿刺E.平臥位攝X線胸片【答案】D27、Crohn病最常見的并發(fā)癥為A.吸收不良綜合征B.腹腔內膿腫C.腸梗阻D.中毒性巨結腸E.癌變【答案】C28、關于急性鼻炎的描述不正確的是A.受涼、過度勞累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常見誘因B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染C.急性鼻炎與"流行性感冒"是同一種疾病D.急性鼻炎未合并細菌感染可不用抗生素E.急性鼻炎即俗稱的"傷風"、"感冒"【答案】C29、鼻咽癌頸部淋巴結轉移，常首先發(fā)生在A.頸深淋巴結中群B.頸深淋巴結下群C.頜下淋巴結D.頸深淋巴結上群E.頦下淋巴結【答案】D30、病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現話多，興奮，說自己要當皇帝、總理。入院檢查發(fā)現，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉。病人出院1個月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識喪失。病人整日臥床不起，反應遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意識減退，再次入院A.癥狀性精神障礙的一種癥狀表現B.癔癥的癥狀表現C.腦器質性疾病的癥狀表現D.精神分裂癥的癥狀表現E.藥物不良反應所致【答案】C31、某地區(qū)甲型肝炎的發(fā)病率每年5～8月份有升高，這種現象稱為疾病的A.暴發(fā)B.流行C.季節(jié)性D.周期性E.散發(fā)【答案】C32、患者4歲，發(fā)熱、咳嗽2天，昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現有心臟雜音，疑有心臟病。查體：發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)良好，胸骨左緣第3、4肋間有3級全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像示室間隔有0.4cm大小回聲失落，過膈征(+)。對此患者以下哪項處理為恰當A.不能做預防注射B.應嚴格限制活動C.需盡快手術矯治畸形D.定期隨診觀察E.應用抗生素防治感染【答案】D33、胰頭癌所致的黃疸是A.肝外阻塞性黃疸B.肝內膽汁淤積性黃疸C.肝細胞性黃疸D.溶血性黃疸E.先天性非溶血性黃疸【答案】A34、女性，26歲，突發(fā)意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經系統查體：瞳孔等大，光反應消失，頸部抵抗，雙側病理征消失?；颊咦羁赡艿囊庾R狀態(tài)為A.淺昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.譫妄狀態(tài)E.嗜睡【答案】C35、下列蛋白尿中，選擇性蛋白尿主要以哪種為主A.白蛋白B.IgGC.轉鐵蛋白D.βz-微球蛋白E.本周蛋白【答案】A36、患者男性，65歲，高血壓10年。文化程度大學，職業(yè)干部。主訴記憶力減退四年，出現幻覺一個月。檢查：BP150/90mmHg，神志清楚，語言流利，遠、近記憶明顯減退，空間定向力減退。肌張力稍高，四肢肌力Ⅴ級，雙側病理反射陽性。MRI檢查見皮質下白質彌漫長TA.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.帕金森病癡呆D.混合性癡呆E.Pick病【答案】B37、男，54歲，陽痿，體檢：睪丸萎縮，皮膚色素沉著。頸靜脈擴張，肺底啰音，血糖升高，可能為A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.庫欣綜合征D.血色病E.胰島素受體欠缺致糖尿病【答案】D38、下列哪種外用藥不用于酒渣鼻的治療A.復方硫黃洗劑B.甲硝唑洗劑C.糖皮質激素制劑D.過氧苯甲酰制劑E.林可霉素制劑【答案】C39、男性，63歲，冬季咳嗽、咳痰、氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復發(fā)作，本次于1周前受涼后加重入院，體檢：桶狀胸，雙側呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，你認為下列哪項處理不合適A.青霉素，靜滴B.必嗽平，口服C.氨茶堿，口服D.可待因，口服E.霧化吸入【答案】D40、患者，男性，62歲。左側全肺切除術(肺癌)后2周，出現咳嗽、咳痰，呈淡綠色痰，伴發(fā)熱。首選的治療藥物是A.頭孢他啶B.羅紅霉素C.左氧氟沙星D.萬古霉素E.氨曲南【答案】A41、某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術，會有生命危險。但手術需要親屬簽協議書?？蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協議書，表示承擔責任。經過醫(yī)務人員的全力搶救，傷員脫險。該上級醫(yī)生作出自己的選擇之倫理依據是()A.醫(yī)患之間信托關系中患者處于弱勢地位B.醫(yī)患之間契約關系中醫(yī)師有獨立人格C.醫(yī)患之間信托關系中雙方不是陌生人關系D.醫(yī)患之間契約關系中患者自愿進入E.醫(yī)患之間信托關系中患者對醫(yī)師信任無疑【答案】C42、患者，男性，49歲。胃潰瘍病史25年，反復發(fā)作，每于抑酸對癥治療好轉，兩個月來，又有疼痛發(fā)作，經內科治療8周不見好轉，且逐漸消瘦，最大可能是A.消化性潰瘍復發(fā)B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥，不敏感D.復合潰瘍E.多發(fā)潰瘍【答案】B43、對病人及人群的健康照顧應以什么為目標A.作出正確診斷B.解決健康問題C.早日康復D.提高生命質量E.以上都是【答案】D44、安慰劑是A.治療用的主要藥劑B.治療用的輔助藥劑C.用作參考比較的標準治療藥劑D.本身沒有藥理活性的制劑E.有心境穩(wěn)定作用的藥劑【答案】D45、經過研究調查，老年口腔健康的主要問題是A.楔狀缺損B.根面齲壞C.牙冠部齲D.牙齒喪失E.牙齒畸形【答案】B46、男性，42歲，右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。A.腫塊切除B.常規(guī)切除闌尾C.膿腫引流D.右半結腸切除，一期吻合E.右半結腸切除，二期吻合【答案】C47、患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無心臟病史。2小時前打麻將時突然出現不省人事、呼之不應、雙眼凝視，并嘔吐胃內容物2次，由旁人送入院。入院時查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經系統檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側鼻唇溝淺，右側肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗（+），右巴氏征（+）。A.腰穿腦脊液檢查B.頭顱CTC.頭顱MRID.數字減影腦血管造影（DSA）E.頭顱MRA【答案】B48、患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。A.補堿B.靜脈滴注普通胰島素C.補鉀D.大量補液E.對癥處理【答案】A49、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急進性腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性腎衰竭F.狼瘡腎炎【答案】D50、甲乙兩文中，查到同類研究的兩個率比較的四格表資料，其XA.甲文說明總體的差別較大B.兩文結果一致C.甲文結果更可信D.兩文結果相互矛盾E.以上說法都不對【答案】C多選題（共20題）1、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.聯合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質平衡【答案】ABCD2、女性患者，36歲。引產1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD3、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD4、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導致失明【答案】AB5、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質B.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內衛(wèi)生，特別是保持良好的通風F.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質【答案】ABC6、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現關節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細胞3個／HP～6個／HP，紅細胞5個／HP～8個／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×10^9／L;白細胞分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD7、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒C.補充液體和電解質D.對密切接觸者應進行醫(yī)學觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD8、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療【答案】BCD9、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.聯合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質平衡【答案】ABCD10、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD11、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC12、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD13、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD14、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD15、患者男性，50歲。因旅游途